Sagsgang
| | BY | ØK | ÆGU | PBU | KMU | BUU | KFU | SAMU |
| Orientering | | | | | | | | |
| Indstilling | | x | | | | | | x |
| Beslutning | X | | | | | | | |
BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg.
Indledning
Hensigtserklæring i budget 2021 beskriver, et ønske om større politisk inddragelse, i udmøntning af forebyggelsespuljen. Denne sag fremlægger, et forslag til en proces- og tidsplan, til beslutning.
Beskrivelse af sagen
I budget 2021 var der følgende hensigtserklæring: Den eksisterende forebyggelsespulje skal anvendes mere målrettet i forhold til politisk udpegede områder. Der forelægges primo 2021 en sag med status på de igangværende indsatser, og forslag til hvordan forebyggelsespuljen
skal anvendes fremover.
Formålet med forebyggelsespuljen er, at understøtte borgernes sundhed i bred forstand.
Kommunens forpligtelse jf. Sundhedslovens §119 vedr. forebyggelse og sundhedsfremme er:
”Kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for en sund levevis.
Stk. 2. Kommunalbestyrelsen etablerer forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne.
Stk. 3. Regionsrådet tilbyder patientrettet forebyggelse i sygehusvæsenet og i praksissektoren m.v. samt rådgivning m.v. i forhold til kommunernes indsats efter stk. 1 og 2."
§119 beskriver ikke konkret, hvordan denne opgave skal løftes og hvilke tilbud der skal prioriteres i kommunerne. For at gøre det nemmere for kommunerne, at planlægge og prioriterer forebyggelsesområdet, udgav Sundhedsstyrelsen i 2018 11 forebyggelsespakker. Forebyggelsespakkerne er faglige anbefalinger til sundhedsfremme og forebyggelse, der er baseret på nyeste viden. Forebyggelsespakkerne består af følgende temaer: Alkohol; Fysisk aktivitet; Hygiejne; Indeklima i skoler; Mad & måltider; Mental sundhed; Overvægt; Seksuel sundhed; Solbeskyttelse; Stoffer; Tobak.
Jf. Sundhedsstyrelsen, er alle forebyggelsespakkerne vigtige og bør prioriteres i kommunal sundhedsfremme og forebyggelse. Hvis der er behov for at prioritere, tegner der sig et billede af, at det er fordelagtigt at starte med følgende forebyggelsespakker:
- Tobak
- Fysisk aktivitet
- Mental sundhed
- Alkohol
- Overvægt
- Mad & måltider
- Stoffer
Årsagen til rækkefølgen er, at de prioriterede temaer har størst betydning for:
- Dødelighed
- Sygelighed, trivsel og funktionsniveau
- Flest indlæggelser
- Størst træk på kommunale ydelser, som fx førtidspension eller sygedagpenge
- Bidrager mest til den sociale ulighed i sundhed (forstået som ulighed i dødelighed, tab af gode leveår og indlæggelser)
- Antal i befolkningen, der er berørt af en given faktor og alvorligheden af konsekvenserne heraf
De anbefalede indsatser, under de enkelte temaer i de 11 forebyggelsespakker, bliver af Sundhedsstyrelsen beskrevet i grundniveau (G) og udviklingsniveau (U). Indsatser på grundniveau, kan oftest implementeres inden for den eksisterende kommunale opgaveløsning. Kommunerne har ofte en naturlig adgang til målgruppen og arenaer i indsatser på grundniveau. Omvendt har kommunerne, typisk færre erfaringer med indsatser på udviklingsniveau og der vil typisk være brug for udvikling for at løfte anbefalingerne. Udviklingsindsatserne kan prioriteres, hvis der er særlig politisk interesse for det.
Der har i Ringsted Kommune primært været arbejdet med grundniveauerne, men der er også indsatser på udviklingsniveau.
Ud over forebyggelsespakkerne, har Sundhedsaftalen for Region Sjælland 2019-2023 også mål og fokusområder for udvikling af det danske sundhedsvæsen, der taler ind i forebyggelsesdagsorden. Målene tager bl.a. afsæt i de nationale kvalitetsmål. Sundhedsaftalen fokuserer på tre af de otte mål, som kan lykkes via et velfungerende samarbejde på tværs af sektorerne:
- Bedre sammenhængende patientforløb
- Styrket indsats for mennesker med kronisk sygdom og ældre patienter
- Flere sunde leveår
Desuden er der i Sundhedsaftalen fire fælles kommunale-regionale mål, der er udarbejdet på baggrund af de udfordringer der ses i Region Sjælland herunder:
- Fælles om borgerens livsudfordringer
- Tryghed og mestring i eget hjem
- Effektiv forebyggelse – sunde borgere
- Mental sundhed og psykisk trivsel
Sundhedsaftalen har desuden et særligt fokus på følgende grupper, som Region Sjælland er særligt udfordret af, da der ses en stigning af målgrupperne indenfor:
- Sårbare ældre
- Borgere med kroniske eller langvarige sygdomme
- Voksne med psykisk sygdom
- Børn og unge med trivselsudfordringer
Ud over ovenstående på forebyggelsesområdet, har Sundhedsstyrelsen i 2016 udgivet anbefalinger for kommunale forebyggelsestilbud, til borgere med kronisk sygdom. Disse omfatter anbefalinger til kommunale tilbud vedrørende sygdomsmestring, rygeafvænning, fysisk træning, ernæring og alkoholrådgivning.
Disse anbefalinger sammen med Sundhedsstyrelsen forebyggelsespakker (2018), samt Sundhedsaftalen med Region Sjælland (2019), byder at vi i Ringsted Kommune tilbyder rehabiliterende indsatser for forskellige borgere med kronisk sygdom i form af fx: fysisk aktivitet; sygdomsmestring; diagnosespecifik vejledning.
For at sikre, at administrationen udarbejder projektforslag med afsæt i politisk udpegede områder, foreslås at udviklingen af ny udviklingsplan rammesættes ved at udpege fx:
- Temaer
- Særlige forebyggelsespuljer
- Konkrete projekter
Social- og Arbejdsmarkedsudvalget har tidligere fastsat rammerne for udmøntningen, ved at pege på, hvilke forebyggelsespakker og/eller målgrupper der skal arbejdes med. Herefter er Sundhedsnetværket, der er et administrativt netværk af fagprofessionelle, kommet med forslag til konkrete aktiviteter og projekter, som efterfølgende er godkendt i Byrådet. De enkelte centre er selv ansvarlige for udmøntning, gennemførelse og afrapportering til Sundhedsnetværket for de projekter, som de får penge til.
Forebyggelsespuljen budget for 2022:
Med budget 2016, blev der afsat årligt 547.686 kr. til forebyggelsespuljen og udmøntet to år ad gangen. I sommeren 2020, blev puljen opskrevet med 10.979 kr. vedr. bycykler. Den 9. marts besluttede byrådet at resterende midler fra 2020-2021 (ca. 200.000) skulle blive i puljen til senere udmøntning. Den 10.5.21 besluttede Byrådet endvidere at mindreforbruget fra delprojekt i 2020-2021 nr 3,4, og 5 tilbageføres til forebyggelsespuljen (ca. 40.000). Den budgetterede pulje for 2022 udgør derfor potentielt ca. 798.665 kr.
Hvad er der tidligere besluttet af områder for forebyggelsespuljen i Byrådet?:
- I 2018 og 2019 udmøntes forebyggelsespuljen i følgende fire indsatser:
- Unge og stress
- Ind med mad og ud med røg
- Cykling for livet
- Udvikling af tværgående cykelprojekt.
- I 2020 og 2021 udmøntes forebyggelsespuljen ved et tværgående cykelprojekt "Vi cykler i Ringsted". Det består af 11 delprojekter, der alle understøtter forebyggelsespakkerne om Metal sundhed og Fysisk aktivitet. Herudover er "Ind med mad og ud med røg" fortsat fra 2018-2019.
Forslag til proces- og tidplan:
Juni: Proces- og tidsplan godkendes
August: Temamøde i SAMU om formål med forebyggelsespuljen og mulige indsatsområder/fokuspunkter
September: Opsamling i SAMU og forslag til politiske indsatsområder/fokuspunkter
Oktober: Forslag til indsatsområder og fokuspunkter forelægges i fagudvalg og Byråd
November: Sundhedsnetværket udarbejder forslag til indsatser inden for de fastsatte indsatsområder
December: Sundhedsnetværkets forslag behandles i fagudvalg og Byråd
Primo 2022: Aktiviteter igangsættes.
Inddragelse og høring
Ingen
Bevillingsmæssige konsekvenser
Ingen.
Vurdering
Administrationen vurderer, at den beskrevne proces- og tidsplan kan understøtte mulighed for en høj grad af politisk involvering i udmøntning af forebyggelsespuljen for 2022-23.
Konsekvenser for handicapområdet
Det vurderes ikke, at være yderligere konsekvenser for handicaprådet.
Indstilling
Direktionen indstiller at proces- og tidsplanen godkendes.