Sagsgang

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg.

Indledning

Hensigtserklæring i budget 2021 beskriver, et ønske om større politisk inddragelse, i udmøntning af forebyggelsespuljen. Denne sag fremlægger, et forslag til en proces- og tidsplan, til beslutning.

Beskrivelse af sagen

I budget 2021 var der følgende hensigtserklæring: Den eksisterende forebyggelsespulje skal anvendes mere målrettet i forhold til politisk udpegede områder. Der forelægges primo 2021 en sag med status på de igangværende indsatser, og forslag til hvordan forebyggelsespuljen
skal anvendes fremover.

Formålet med forebyggelsespuljen er, at understøtte borgernes sundhed i bred forstand.

Kommunens forpligtelse jf. Sundhedslovens §119 vedr. forebyggelse og sundhedsfremme er:

”Kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for en sund levevis.

Stk. 2. Kommunalbestyrelsen etablerer forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne.

Stk. 3. Regionsrådet tilbyder patientrettet forebyggelse i sygehusvæsenet og i praksissektoren m.v. samt rådgivning m.v. i forhold til kommunernes indsats efter stk. 1 og 2."

§119 beskriver ikke konkret, hvordan denne opgave skal løftes og hvilke tilbud der skal prioriteres i kommunerne. For at gøre det nemmere for kommunerne, at planlægge og prioriterer forebyggelsesområdet, udgav Sundhedsstyrelsen i 2018 11 forebyggelsespakker. Forebyggelsespakkerne er faglige anbefalinger til sundhedsfremme og forebyggelse, der er baseret på nyeste viden. Forebyggelsespakkerne består af følgende temaer: Alkohol; Fysisk aktivitet; Hygiejne; Indeklima i skoler; Mad & måltider; Mental sundhed; Overvægt; Seksuel sundhed; Solbeskyttelse; Stoffer; Tobak.

Jf. Sundhedsstyrelsen, er alle forebyggelsespakkerne vigtige og bør prioriteres i kommunal sundhedsfremme og forebyggelse. Hvis der er behov for at prioritere, tegner der sig et billede af, at det er fordelagtigt at starte med følgende forebyggelsespakker:

1. Tobak
2. Fysisk aktivitet
3. Mental sundhed
4. Alkohol
5. Overvægt
6. Mad & måltider
7. Stoffer

Årsagen til rækkefølgen er, at de prioriterede temaer har størst betydning for:

• Dødelighed
• Sygelighed, trivsel og funktionsniveau
• Flest indlæggelser
• Størst træk på kommunale ydelser, som fx førtidspension eller sygedagpenge
• Bidrager mest til den sociale ulighed i sundhed (forstået som ulighed i dødelighed, tab af gode leveår og indlæggelser)
• Antal i befolkningen, der er berørt af en given faktor og alvorligheden af konsekvenserne heraf

De anbefalede indsatser, under de enkelte temaer i de 11 forebyggelsespakker, bliver af Sundhedsstyrelsen beskrevet i grundniveau (G) og udviklingsniveau (U). Indsatser på grundniveau, kan oftest implementeres inden for den eksisterende kommunale opgaveløsning. Kommunerne har ofte en naturlig adgang til målgruppen og arenaer i indsatser på grundniveau. Omvendt har kommunerne, typisk færre erfaringer med indsatser på udviklingsniveau og der vil typisk være brug for udvikling for at løfte anbefalingerne. Udviklingsindsatserne kan prioriteres, hvis der er særlig politisk interesse for det.

Der har i Ringsted Kommune primært været arbejdet med grundniveauerne, men der er også indsatser på udviklingsniveau.

Ud over forebyggelsespakkerne, har Sundhedsaftalen for Region Sjælland 2019-2023 også mål og fokusområder for udvikling af det danske sundhedsvæsen, der taler ind i forebyggelsesdagsorden. Målene tager bl.a. afsæt i de nationale kvalitetsmål. Sundhedsaftalen fokuserer på tre af de otte mål, som kan lykkes via et velfungerende samarbejde på tværs af sektorerne:

• Bedre sammenhængende patientforløb
• Styrket indsats for mennesker med kronisk sygdom og ældre patienter
• Flere sunde leveår

Desuden er der i Sundhedsaftalen fire fælles kommunale-regionale mål, der er udarbejdet på baggrund af de udfordringer der ses i Region Sjælland herunder:

• Fælles om borgerens livsudfordringer
• Tryghed og mestring i eget hjem
• Effektiv forebyggelse – sunde borgere
• Mental sundhed og psykisk trivsel

Sundhedsaftalen har desuden et særligt fokus på følgende grupper, som Region Sjælland er særligt udfordret af, da der ses en stigning af målgrupperne indenfor:

• Sårbare ældre
• Borgere med kroniske eller langvarige sygdomme
• Voksne med psykisk sygdom
• Børn og unge med trivselsudfordringer

Ud over ovenstående på forebyggelsesområdet, har Sundhedsstyrelsen i 2016 udgivet anbefalinger for kommunale forebyggelsestilbud, til borgere med kronisk sygdom. Disse omfatter anbefalinger til kommunale tilbud vedrørende sygdomsmestring, rygeafvænning, fysisk træning, ernæring og alkoholrådgivning.

Disse anbefalinger sammen med Sundhedsstyrelsen forebyggelsespakker (2018), samt Sundhedsaftalen med Region Sjælland (2019), byder at vi i Ringsted Kommune tilbyder rehabiliterende indsatser for forskellige borgere med kronisk sygdom i form af fx: fysisk aktivitet; sygdomsmestring; diagnosespecifik vejledning. 

For at sikre, at administrationen udarbejder projektforslag med afsæt i politisk udpegede områder, foreslås at udviklingen af ny udviklingsplan rammesættes ved at udpege fx:

• Temaer
• Særlige forebyggelsespuljer
• Konkrete projekter

Social- og Arbejdsmarkedsudvalget har tidligere fastsat rammerne for udmøntningen, ved at pege på, hvilke forebyggelsespakker og/eller målgrupper der skal arbejdes med. Herefter er Sundhedsnetværket, der er et administrativt netværk af fagprofessionelle, kommet med forslag til konkrete aktiviteter og projekter, som efterfølgende er godkendt i Byrådet. De enkelte centre er selv ansvarlige for udmøntning, gennemførelse og afrapportering til Sundhedsnetværket for de projekter, som de får penge til.

Forebyggelsespuljen budget for 2022:

Med budget 2016, blev der afsat årligt 547.686 kr. til forebyggelsespuljen og udmøntet to år ad gangen. I sommeren 2020, blev puljen opskrevet med 10.979 kr. vedr. bycykler. Den 9. marts besluttede byrådet at resterende midler fra 2020-2021 (ca. 200.000) skulle blive i puljen til senere udmøntning. Den 10.5.21 besluttede Byrådet endvidere at mindreforbruget fra delprojekt i 2020-2021 nr 3,4, og 5 tilbageføres til forebyggelsespuljen (ca. 40.000). Den budgetterede pulje for 2022 udgør derfor potentielt ca. 798.665 kr.

Hvad er der tidligere besluttet af områder for forebyggelsespuljen i Byrådet?:

• I 2018 og 2019 udmøntes forebyggelsespuljen i følgende fire indsatser:
1. Unge og stress
2. Ind med mad og ud med røg
3. Cykling for livet
4. Udvikling af tværgående cykelprojekt.

• I 2020 og 2021 udmøntes forebyggelsespuljen ved et tværgående cykelprojekt "Vi cykler i Ringsted". Det består af 11 delprojekter, der alle understøtter forebyggelsespakkerne om Metal sundhed og Fysisk aktivitet. Herudover er "Ind med mad og ud med røg" fortsat fra 2018-2019. 

Forslag til proces- og tidplan:

Juni: Proces- og tidsplan godkendes

August: Temamøde i SAMU om formål med forebyggelsespuljen og mulige indsatsområder/fokuspunkter

September: Opsamling i SAMU og forslag til politiske indsatsområder/fokuspunkter

Oktober: Forslag til indsatsområder og fokuspunkter forelægges i fagudvalg og Byråd

November: Sundhedsnetværket udarbejder forslag til indsatser inden for de fastsatte indsatsområder

December: Sundhedsnetværkets forslag behandles i fagudvalg og Byråd

Primo 2022: Aktiviteter igangsættes.

Inddragelse og høring

Ingen

Bevillingsmæssige konsekvenser

Ingen.

Vurdering

Administrationen vurderer, at den beskrevne proces- og tidsplan kan understøtte mulighed for en høj grad af politisk involvering i udmøntning af forebyggelsespuljen for 2022-23.

Konsekvenser for handicapområdet

Det vurderes ikke, at være yderligere konsekvenser for handicaprådet.

Indstilling

Direktionen indstiller at proces- og tidsplanen godkendes.

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Boligselskabet Postfunktionærernes Andelsboligforening er ved at bygge almene familieboliger i Ringsted Kommune, og der skal derfor indgås en aftale om boliganvisning mellem kommunen og boligselskabet.  

Beskrivelse af sagen

Boligselskabet Postfunktionærernes Andelsboligforening er ved at bygge 31 almene familieboliger i Nordrup. Den kommende boligafdeling kaldes ”Æblehaven” og bliver etplansbebyggelse med 9 stk. 2-rumsboliger, 17 stk. 3-rums boliger og 5 stk. 4-rums boliger.

Det er de første almene boliger, som boligselskabet opfører i Ringsted Kommune. Der skal i den anledning indgås en aftale om behovsbestemt boliganvisning mellem Ringsted Kommune og boligselskabet.

Vedhæftet er et forslag til en anvisningsaftale. Der er taget udgangspunkt i de anvisningsaftaler, som Ringsted Kommune har med fire andre almene boligselskaber.

I forslaget til aftale får kommunen anvisningsret til hver fjerde bolig efter de boligsociale kriterier. Dette aftales i henhold til almenboliglovens § 59, hvor der står, at boligselskabet skal stille hver fjerde ledige almene familiebolig til rådighed for kommunen, hvis kommunen (kommunalbestyrelsen) ønsker det, til at løse påtrængende boligsociale opgaver i kommunen. Kommunen har borgere på venteliste til boliger anvist efter de boligsociale kriterier.

Efter almenboliglovens § 60 kan boligselskabet og kommunen derudover aftale, at øvrige ledige boliger kan udlejes efter særlige kriterier (boligpolitiske kriterier). I forslaget til aftale med Postfunktionærernes Andelsboligforening benyttes denne bestemmelse, som også er anvendt i anvisningsaftalerne med de fire andre boligselskaber. Formålet er at sikre en balanceret beboersammensætning.  

Der lægges i aftalen op til boligpolitiske kriterier, der ligner kriterierne i flere af de andre aftaler. Alle aftaler er dog lidt forskellige i sine kriterier og formuleringer ud fra hvad boligselskabet og kommunen opnår enighed om. Administrationen har i dialogen med boligselskabet foreslået kriterier, der også anvendes i de øvrige anvisningsaftaler og som indebærer, at en andel af boliger anvises til borgere med fuldtidsansættelse i en virksomhed i Ringsted Kommune, som ønsker at flytte til kommunen, og til borgere fra Ringsted i folkepensionsalderen, som ønsker at flytte i en bolig, som er mere egnet som en ramme om et liv som ældre. Postfunktionærernes Andelsboligforening har dertil ønsket et generelt kriterium om fuldtidsarbejde. På den baggrund er opstillet tre boligpolitiske kriterier i forslaget til anvisningsaftale (her i en lidt forkortet version):

1. Personer/familier, der har arbejde i en virksomhed beliggende i Ringsted Kommune, og som ønsker at flytte til kommunen.
2. Personer/familier, hvor én eller flere i husstanden er i folkepensionsalderen og søger anden bolig i Ringsted Kommune.
3. Personer/familier, der har fast tilknytning til arbejdsmarkedet.

I forslaget til anvisningsaftale er kriterierne opstillet i prioriteret rækkefølge, og de boligpolitiske kriterier vil blive anvendt ved minimum hver ottende ledige bolig.

I forhold til periode for anvisningsaftalen foreslås det at indgå en aftale, der løber frem til slutningen af 2022, så aftalen kan følge samme kadence som de øvrige anvisningsaftaler, der skal fornys igen i 2023.

Boligselskabet forventer, at indflytning sker omkring 1. februar 2022. Kommunen vil få anvisningsret til hver fjerde bolig efter de boligsociale kriterier ved indflytning. Dog forventes 4-rumsboligerne ikke at være relevante for borgere på den boligsociale venteliste, og det reelle antal boliger til anvisning ved indflytning forventes derfor at blive ca. 4-6 boliger.

Inddragelse og høring

Ingen. 

Økonomi

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Vurdering

Administrationen vurderer, at den foreslåede aftale om behovsbestemt boliganvisning både tilgodeser borgere med sociale udfordringer og ressourcestærke borgere, hvilket kan medvirke til en alsidig beboersammensætning i den nye boligafdeling i Nordrup.

Konsekvenser for handicapområdet

Anvisningsaftalen med kan få positive konsekvenser for borgere med handicap, da nogle af de nyopførte boliger i Nordrup forventes at kunne anvises som handicapegnede boliger.

Indstilling

Direktionen indstiller, at udkastet til anvisningsaftale godkendes.

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Byrådet vedtog den 15.marts 2021, hvordan en ny ordning med vederlagsfri tandpleje til særligt socialt udsatte skal løses i Ringsted Kommune. Byrådet vedtog også, at forslag til en kvalitetsstandard for ordningen skal forelægges fagudvalg og Byråd i marts-april 2021.

Beskrivelse af sagen

I henhold til en ny bestemmelse i Sundhedsloven, som trådte i kraft 1. juli 2020, skal kommunerne yde gratis tandpleje til særligt socialt udsatte. Ordningen kaldes også social tandpleje. 

Social tandpleje er en ordning målrettet til de mest udsatte borgere, der er ramt af hjemløshed og særlige sociale problemer, der gør at de ikke kan benytte andre tilbud om tandpleje. Den tandpleje, der kan ydes i ordningen, er akut smertelindrende og funktionsopbyggende tandpleje og der kan gives forebyggende råd og vejledning i fht. at vedligeholde behandlingen.

Forslag til en kvalitetsstandard for social tandpleje er vedhæftet som bilag 1. I kvalitetsstandarden beskrives bl.a. hvad der skal være opfyldt for at man kan få social tandpleje, hvad behandlingen kan bestå i og hvor man som borger kan henvende sig for at få social tandpleje i Ringsted.  

Inddragelse og høring

Sendes i høring i Handicaprådet.

Økonomi

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser. 

Vurdering

Administrationen vurderer, at den foreslåede kvalitetsstandard overholder lovgivningen og afspejler den lokale løsning for social tandpleje, som Byrådet vedtog den 15. marts 2021. Administrationen vurderer desuden, at kvalitetsstandarden giver borgerne den relevante information om, hvilket serviceniveau de kan forvente i Ringsted Kommune. 

Indstilling

Direktionen indstiller, at sagen sendes i høring i Handicaprådet med høringsfrist den 10. maj 2021, hvorefter sagen genoptages.

Supplerende sagsfremstilling til Børne- og Undervisningsudvalget den 14-06-2021 og til Social- og Arbejdsmarkedsudvalget den 16-06-2021

 Sagen har været i høring hos Handicaprådet, der ikke har ønsket at afgive et høringssvar. Sagen forelægges derfor uden ændringer.