Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Den 9. marts 2020 godkendte Byrådet, at de to indsatser under projekt "Aktiv hverdag med demens" blev implementeret som faste tilbud til borgere med demenssygdom. Det blev samtidig besluttet, at der skulle præsenteres en status efter et år.

I denne sag præsenteres status på de to indsatser.

Beskrivelse af sagen

I juli 2018 fik Ringsted Kommune puljemidler til afprøvning af projekt "Aktiv hverdag med demens". Formålet med projektet var at tilbyde meningsfulde aktiviteter i hverdagen til yngre og nydiagnosticerede borgere med demenssygdom.

Målet med projektet var at forbedre den demensramte og de pårørendes livskvalitet og samtidig aflaste de pårørende. Derudover var det et mål at forsinke udviklingen af demenssygdom længst muligt, blandt ved træning efter ADEX-metoden, kognitiv træning, sociale aktiviteter og reminiscensudflugter.

I opstartsfasen var det en udfordring at finde deltagere til tilbuddet. Det betød, at der var ressourcer til at afprøve en indsats for personer med fremskreden demenssygdom, som var i målgruppe til et tilbud på Oasen, men som ikke kunne profitere af et tilbud på Oasen. 

Begge tilbud var en succes både i forhold til at forsinke udviklingen af demenssygdom, aflaste de pårørende og især øge deltagerne og deres pårørendes livskvalitet. 

I forlængelse af projektperioden afsatte Byrådet midler til implementering af de to indsatser. Der blev afsat 760.000 kr. til at fortsætte Aktiv hverdag med demens forankret i regi af KLC og 375.000 kr. til et udkørende tilbud i tilknytning til Oasen. 

Grundet nedlukning og restriktioner som følge af COVID-19 var det først muligt at genstarte tilbuddene i fuld skala fra november 2020.

Aktiv hverdag med demens

Indsatsene i tilbuddet er tilrettelagt som tretimers seancer fra mandag til torsdag. Aktiviteterne er fysisk træning, kognitiv træning samt udendørs- og/eller indendørsaktiviteter. Derudover er der en til to månedlige reminiscensudflugter, som planlægges i fællesskab med deltagerne.

Der er plads til otte deltagere pr. dag. Borgerne kan visiteres til tilbuddet en til fire gange ugentligt efter en individuel vurdering. De fleste deltager fast to dage ugentligt og derudover i reminiscensture. Dette skyldes både faglige hensyn og hensyn til deltagernes ressourcer. I praksis er der således to hold, hvor deltagerne får et godt kendskab til hinanden, hvilket har betydning for trygheden og de sociale relationer.

I alt er 19 borgere blevet visiteret til tilbuddet. 14 af dem var visiteret til tilbuddet ved opstart i november 2020. Fem er visiteret ind løbende herefter. Tre af dem sluttede hurtigt efter opstart, fordi de ikke synes tilbuddet passer til dem og to er på venteliste. De to personer på ventelisten får tilbud om start, når afstandskravene bortfalder.

De 14 deltagere er fordelt med 11 mænd og tre kvinder. Gennemsnitsalderen er 75 år. Den yngste deltager er 57 år. Den ældste deltager er 83 år. 

I tilbuddet følges deltagernes udvikling ved brug af test:

• Seks-minutters-gang test = indikator for gangudholdenhed
• Rejse-sætte-sig test = indikator for muskelstyrke i benene
• TUG (Timed up-and-go test) = indikator for basismobilitet herunder elementer af balance
• Quality of life in Alzheimers Disease = indikator for livskvalitet 

I perioden fra november 2020 til medio april 2021 viser de gennemførte test:

• At deltagerne i gennemsnit kan gå 9,8 meter længere seks-minutters-gang test 
• At deltagerne i gennemsnit kan rejse sig 1,3 gange mere
• At deltagerne i gennemsnit er blevet 0,1 sek. bedre i timede-up-and-go test

Redskabet til måling af livskvalitet er implementeret maj 2021. Der er således ikke objektive målinger af livskvalitet og deltagertilfredshed før dette tidspunkt. Deltagerne og deres pårørende tilkendegiver, at de er glade for tilbuddet, hvilket også kan ses af at fremmødemedianen er 88 %.

Der er ikke transport inkluderet i tilbuddet. Deltagerne skal selv kunne transportere sig - alene eller med hjælp fra pårørende eller med handicapflex. 

Statusrapport er vedlagt som bilag 1.

Udekørende tilbud på Oasen

Grundet COVID-19 blev dagtilbuddet Oasen lukket ned i fra marts 2020. I perioden efter genåbning af Oasen har der ikke været borgere, som havde behov for tilbuddet. Halvdelen af midlerne er indgået som nedskrivning i coronaregnskabet. Det forventes, at tilbuddet vil starte op medio 2021.

Inddragelse og høring

Til orientering i Ældrerådet.

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Vurdering

Det er administrationens vurdering, at Aktiv hverdag med demens medvirker til at sikre meningsfulde aktiviteter i hverdagen til borgere, hvor deres demenssygdom ikke er meget fremskreden. Det vurderes, at testene viser, at tilbuddet har en effekt i forhold til at forsinke udvikling af demenssygdommen og samtidig er med til at forbedre deltagernes livskvalitet. Endvidere giver projektet et frirum til de pårørende. 

Administrationen vurderer, at tilbuddet er et godt supplement til Oasen. Der er behov både hos borgeren med demens og de pårørende for tilbud også i et tidligt stadie af demenssygdommen, fordi sygdommen tidligt har betydning for hverdagslivet. 

Administrationen vurdere, at corona er en væsentlig årsag til, at der ikke har været borgere til det udekørende tilbud på Oasen. Det vurderes, at det fremadrettede behov skal revurderes med udgangen af 2021. 

Konsekvenser for handicapområdet

Sagen vurderes ikke at have særskilte konsekvenser for handicapområdet.

Indstilling

Direktionen indstiller, at status tages til efterretning.

Taget til efterretning.

Ej til stede: Tina-Mia Eriksen og Per Nørhave

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Det fremgår af en hensigtserklæring i budget 2020, at Ældre- og Genoptræningsudvalget skal have en opgørelse over den konkret opgjorte daglige køretid til aktivitets- og samværstilbud.

I denne sag præsenteres en status på daglig køretid.

Beskrivelse af sagen

I forlængelse af seneste udbud om kørsel opstod der bekymring for at den daglige køretid til dagtilbuddene Oasen og Bonderosen blev for lang. For begge tilbud gælder, at de borger der benytter tilbuddet er udfordret kognitivt og/eller somatisk. Dermed kan lang køretid være en udfordring for nogen af borgerne og i yderste konsekvens en forhindring for at de kan benytte dagtilbuddene.

Kontrakten om "Kørsel til skoler og dagtilbud for pensionister og handicappende i Ringsted Kommune" fastsætter, at "køretiden for den enkelte bruger og dermed hver rute skal tilstræbes at være så kort som muligt". For hver af de institutioner der er omfattet af aftalen, er der et faktaark, som fastsætter præcise kriterier for kørslen til den institution herunder den maksimale rutetid i minutter. For både Oasen og Bonderosen er gælder, at den maksimale køretid er sat til 75 minutter. I den køretid skal der være plads til uforudsete forhold, fx dårligt vejr, tæt trafik eller en punktering. Det betyder, at den daglige planlagte rutetid i minutter er nødt til at være kortere.

Leverandøren har ikke kunnet levere konkret opgjort daglig køretid for de enkelte borgere. I stedet er der indsamlet oplysninger om samlet køretid pr. rute fra Bonderosen og Oasen. Begge steder melder, at det er yderst sjældent (under en procent af turene), at køretiden overstiger 30 - 40 minutter. Ruterne er planlagt, så de kører frem og tilbage, fx Haraldsted - Solbakken eller Vetterslev - Solbakken. Det betyder også, at der ofte kun er en eller to borgere med hver bus. 

Inddragelse og høring

Til orientering i Ældrerådet.

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Vurdering

Det er administrationens vurdering, at en daglig køretid på 30 til 40 minutter pr. rute er helt rimelig, fx er køretiden fra Ørslev til Ortved ca. 25 minutter. Samtidig er det et krav, at chaufføren skal hente og aflevere borgeren helt inde i hjemmet, ligesom der skal være tid til, at få en eventuel lift op og ned og til fastspænding af kørestol. 

Konsekvenser for handicapområdet

Sagen har ikke særskilte konsekvenser for handicapområdet.

Indstilling

Direktionen indstiller, at sagen tages til efterretning.

Taget til efterretning.

Ej til stede: Tina-Mia Eriksen og Per Nørhave

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Kvartalsvis orientering om brug af de midlertidige pladser på Knud Lavard Centret.

Beskrivelse af sagen

På Knud Lavard Center anvendes 13 plejeboliger til midlertidige pladser. På nogle af stuerne er der plads til to personer, hvilket betyder, at i perioder med spidsbelastning kan der være op til 17 personer på midlertidige plads.

Midlertidige pladser bruges til to målgrupper:

1. Borgere der henvises af egen læge eller lægevagten: Borgeren har brug for observation og/eller pleje, som ikke kan klares i eget hjem, men som heller ikke kræver indlæggelse på sygehus. Formålet er at undgå unødvendig sygehusindlæggelse.
2. Borgere, der er færdigbehandlet på sygehuset, som ikke kan være i eget hjem umiddelbart efter udskrivelse, fx på grund af komplekse pleje- og behandlingsbehov.

Tabel 1 viser den gennemsnitlige belægningsprocent på de midlertidige pladser de seneste 12 måneder. Øverste række viser belægningsprocenten beregnet med udgangspunkt i antal stuer. Nederste række viser belægningsprocenten beregnet med udgangspunkt i det antal personer, der er plads til.

Tabel 1 Belægningsprocent august 2020 – juli 2021

I de senest 12 måneder er der ingen dage, hvor der har været to personer på samme stue.

Status på aldersfordeling, årsag til- og varighed af ophold samt status efter ophold

Nedenstående status dækker perioden fra 15. juni 2018 til 31. juli 2021. Status er vist særskilt for borgere, der er henvist af egen læge, og for borgere der kommer efter endt behandling på sygehus.   

Borgere der henvises af egne læge eller lægevagt:

• I perioden er i alt 126 borgere henvist fra egen læge. Heraf er 124 ophold afsluttet.
• Den gennemsnitlige varighed af de afsluttede ophold er 8,5 dage.
• Det korteste ophold er på nul dag, hvilket betyder, at borgeren er indlagt på sygehus inden for få timer efter ankomst. Det længste ophold havde en varighed på 21 dage.
• Gennemsnitsalderen er 84,1 år, hvor den yngste er 44 år og den ældste er 100 år.  

Tabel 2: Årsag til henvisning

Efter opholdet er 52 borgere tilbage i eget hjem, 38 er indlagt på sygehus, 24 er kommet tilbage efter udskrivelse, syv borgere er døde og tre har fået plejebolig. 

I perioden er der ingen henviste fra egen læge eller vægtlæge, der er blevet afvist grundet manglende plads. 

Borgere der kommer på midlertidig plads efter udskrivelse fra sygehus:

• I perioden er i alt 315 personer visiteret til midlertidig plads efter færdigbehandling på sygehuset. Heraf er 303 ophold afsluttet.
• Den gennemsnitlige varighed af de afsluttede ophold er 34,9 dag.
• Det korteste ophold er på 0 dage, hvilket betyder, at borgeren er genindlagt eller død inden for få timer efter ankomst. Det længste ophold var på 180 dage.  

Aldersfordelingen for borgere, der har været på midlertidig plads i perioden, er mellem 44 år og 99 år. Gennemsnitsalderen er 80,5 år.  

Tabel 3: Årsag til visitation til midlertidig plads efter indlæggelse

 Tabel 4 viser, hvad der er sket med de 303 borgere, der har afsluttet ophold på midlertidig plads.

 Færdigbehandlingsdage på sygehuse

Det er fortsat ikke muligt at trække tal på, hvor mange borgere der har måtte blive på sygehuset, efter de var meldt færdigbehandlet.

Inddragelse og høring

Til orientering i Ældrerådet.

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Vurdering

Det er administrationens vurdering, at det nuværende antal midlertidige pladser er tilstrækkelige til at dække behovet. Der er således ingen dage i perioden fra august 2020 til og med juli 2021, hvor der har været to borgere på samme stue, og der har ikke været fuld belægning på noget tidspunkt i perioden.

Konsekvenser for handicapområdet

Sagen vurderes ikke at have særskilte konsekvenser for handicapområdet.

Indstilling

Direktionen indstiller, at sagen tages til efterretning.

Udsættes til 2022.

Ej til stede: Tina-Mia Eriksen og Per Nørhave

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

På Ældre- og Genoptræningsudvalgets møde den 19. april 2021 blev der godkendt en tids- og procesplan for plejeboligkapacitet.

I denne sag forelægges forslag til datoer for studiebesøg til plejeboliger i andre kommuner.

Beskrivelse af sagen

Det fremgår af tids- og procesplanen, at der skal være studiebesøg til plejeboliger i andre kommuner i september/oktober 2021. Administrationen er i gang med at arrangere besøg på tre til fire forskellige plejecentre herunder med forskellig ejerformer. 

Administrationen foreslår følgende datoer:

• 27. september 2021 i tidsrummet 
• 28. september 2021 i tidsrummet 
• 29. september 2021 i tidsrummet 
• 19. oktober 2021 (uge 42)
• 20. oktober 2021 (uge 42)

Det forslås, at besøgene planlægges i tidrummet 8:00 til 17:00 inklusiv transport.

Inddragelse og høring

Ældrerådet inviteres til at deltage i studiebesøg.

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Vurdering

Administrationen vurderer, at besøg på tre til fire plejecentre giver mulighed for at se tilbud af meget forskellig karakter både i forhold til ejerformer og indretning. Det vurderes, at besøgene kan understøtte en efterfølgende beslutningsproces i forhold til udbygning af plejeboligkapaciteten i Ringsted Kommune.

Indstilling

Direktionen indstiller, at der udvælges to dage til studiebesøg.