Anbefales godkendt med fagudvalgenes bemærkninger.

Ej til stede: Per Flor.

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Byrådet har i forbindelse med budgetaftalen for 2018 efterspurgt en ny demografimodel på ældreområdet, der tager hensyn til sundhedseffekter. Der vil i denne sag blive præsenteret en ny demografimodel, hvor effekten af sund aldring foreslås indregnet. Sagen genoptages nu efter at den har været i høring i Ældrerådet og Handicaprådet.

Beskrivelse af sagen

Ringsted Kommune har gennem mange år foretaget demografireguleringer i forbindelse med budgetlægning på ældreområdet, da hvert budgetår tilpasses som følge af befolkningstilvæksten. Den nuværende demografiregulering tager højde ændringer i antallet af ældre og ændringer i udgiften til pr. ældre fordelt på alderskategorier. Formålet med at korrigere for Sund Aldring er at den nuværende demografimodel overestimerer udgifter til ældre i overslagsårene, fordi den ikke tager højde for at plejebehovet bliver udskudt i takt med at levealderen stiger. Det forventes at de ældre borgere har flere raske leveår, et generelt bedre funktionsniveau og at borgerne i de enkelte aldersgrupper ikke eller i mindre grad har brug for hjælp fra kommunen. Det betyder at kommunen vil bruge færre udgifter på ældreområdet pr. indbygger over tid.

De foreslåede ændringer af demografi-modellen ændrer ikke serviceniveauet eller udgiftsniveauet, men er alene et forsøg på en mere korrekt budgettering som tager højde for sund aldring.

Nuværende demografimodel på ældreområdet

Demografimodellen tildeler ældreområdets budget ud fra aldersspecifikke ressourcebehov. Udgifterne beregnes ud fra befolkningsprognosens forventet ændring i antallet af indbyggere i den enkelte aldersgruppe og udgifterne pr. indbygger i den pågældende aldersgrupper. Udgifterne pr aldersgruppe er senest opdateret i forbindelse med budgetlægningen for 2011 og er udelukkende prisfremskrevet. Derved er der i den nuværende model ikke korriget for en forbedret levetid. Desuden indeholder modellen alene hjemmepleje og sygepleje.

Forbedringsforlag til den nuværende demografi model - Sund aldring

Herunder vil der præsenteres et bud på en ny demografimodel hvor det foreslås at enhedsudgifterne reduceres med 1% pr. år på alle borgere i aldersgruppen (ikke kun ændring i aldersgruppen). Der er over de seneste 5 regnskabsår sket i fald i udgiften pr. ældre på 6,5 pct. hvilket afrundet svarer til et fald på 1 pct. pr år. Sund aldring fjerner ikke udgifterne permanent, men lægger blot en dæmper på væksten, hvorfor en bestemt aldersgruppe vil antages at blive billigere. Den nuværende model regulerer ikke for demografi på plejeboliger og hjælpemidler, men der har været og forventes yderligere vækst på disse områder og derfor anses det hensigtsmæssigt at disse også indgår i den nye model. Selv hvis antallet af plejeboliger ikke øges vil det give afledt virkning på behovet for hjemmepleje. Desuden ligges der op til at sygeplejen opskrives med 1 % årligt svarende til den gennemsnitlige stigning i den visiterede tid pr. indbygger over de seneste 3 år. I den nye model vil enhedspriserne årligt blive genberegnet på baggrund af forbruget året før. 

Modellen regulerer alene for udviklingen i aldersgrupperne over 65 år, det gælder for både hjemmehjælp, sygepleje, plejeboliger og hjælpemidler.

Nedenfor illustreres enhedsudgifterne for 2020. 

Der vil i den nye demografimodel ske en korrektion af de ovenstående enhedsudgifter med en dæmpningsfaktor på årligt 1%, modsat forventes stigende udgifter til sygeplejeydelser med 1% årligt som følge af opgaveglidningen fra regionen.

Den seneste befolkningsprognose viser en stigende ældrebefolkning i de kommende år i forhold til 2020 med 130 personer i 2021, akkumuleret til 269 i 2022, 419 i 2023 og 582 i 2024.

Den nye demografitildeling fordelt på de enkelte år og delydelser fremgår af tabellen nedenfor.

I forhold til demografibudgetterne som i dag er budgetlagt på baggrund af den nuværende reguleringsmodel sker der en forhøjelse på 4,1 mio. kr. i løbet af de kommende 4 år.

Det skyldes at modellen nu udvides med plejeboliger og hjælpemidler samt forventet stigning på sygeplejeydelser. Modsat går at enhedspriserne ikke er årligt genberegnet og nu er på et lavere niveau som følge af den sunde aldring.

Inddragelse og høring

Sagen sendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet.

Økonomi

Der er ingen bevillingsmæssige konsekvenser for budget 2021. Såfremt der vedtages ændringer i demografimodellen vil de blive indarbejdet i budget 2022.

Vurdering

Det vurderes at en korrektion for sund aldring i demografimodellen vil give et mere retvisende budget i forhold til den faktiske udvikling i udgifterne. Demografimodellen er alene en budgetmodel, der forsøger at forudsige udgifterne og påvirker ikke service- eller udgiftsniveau.

Demografimodellen vurderes ikke at have særskilt konsekvenser for handicappede.

Indstilling

Direktionen indstiller,

1. at demografimodellen sendes i høring i Ældrerådet og Handicaprådet.
2. at høringsfrist er den 7.4.21.
3. at sagen genoptages, når høringsfristen er udløbet.

Supplerende sagsfremstilling til Ældre- og Genoptræningsudvalget den 17-05-2021 og Social- og Arbejdsmarkedsudvalget den 19-05-2021

Administrationen har beregnet udviklingen i enhedsudgifterne for de forskellige aldersgrupper i perioden 2017-2020, der er den periode, hvor vi har historiske data tilgængelige i omsorgssystemet. Beregningen viser, at enhedsudgifterne pr. 65+årig i perioden er faldet med 2,2%.

Beregningen understøtter forudsætningen om en effekt om sund aldring, som indregnes i demografimodellen med 1% årligt, idet der kan være variation mellem årene og de enkelte aldersgrupper. Modellen vil årligt blive genberegnet, således at det er de faktiske enhedsudgifter i det foregående regnskabsår, som er baseline.

Direktionen indstiller,

1. at den foreslåede model på ældreområdet godkendes
2. at resultatet indarbejdes i det tekniske budgetforslag for 2022.

Godkendt.

Ej til stede: Per Flor.

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Zealand Care som pt. driver hjælpemiddeldepot for Ringsted Kommune har 11-03-2021 meddelt at de trækker sig fra markedet pr. 01-04-2022.
Zealand Care vil derfor ikke byde på det kommende udbud af hjælpemiddeldepot, når den nuværende kontrakt udløber d. 31-10-2021.

I denne sag redegøres der for en ny mulighed for at deltage i et kommunalt § 60-fællesskab vedr. driften af et hjælpemiddel depot.

Beskrivelse af sagen

Økonomiudvalget besluttede 04-01-2021 at igangsætte et udbud af drift af hjælpemiddeldepot.
Drift af depot med genbrugshjælpemidler er en fuldt udbudspligtig tjenesteydelse i henhold til Udbudsloven. Den daværende forventning var et mindst en leverandør havde den fornødne kapacitet, volumen og viden til at løse opgaven.

Efterfølgende har den forventede leverandør Zealand Care dog meddelt, at de trækker sig fra hjælpemiddelmarkedet. Beslutningen sker med henvisning til at kommunerne hjemtager hjælpemiddelopgaven frem for at udlicitere den.

På grund af Zealand Cares beslutning om at stoppe deres aktiviteter, er en række kommuner gået i gang med at undersøge muligheden for at indgå i § 60-fællesskab.
Et § 60-fællesskab kun kan løse de opgaver, som med vedtægterne er overført til fællesskabet efter en endelig godkendelse af Ankestyrelsen.

Dette § 60-fællesskab ville blive etableret med henblik på at overtage Zealand Cares nuværende lokalerne og alle nødvendige faciliteter til depotdrift.
Første trin i processen er at de interesserede kommuner stiller med en hensigtserklæring om deltagelse det videre forløb. Dermed kan interessen blandt kommunerne vurderes, og der kan indledes en nærmere dialog med Zealand Care om de konkrete vilkår for en evt. overtagelse. 

Zealand Care har givet udtryk for, at de ser positivt på, hvis et antal kommuner vil overtage depotet, herunder medarbejderne. Kommer et antal kommuner med hensigtserklæringer vedrørende mulig overtagelse, vil Zealand Care give adgang til at se i deres regnskaber (åben bog). Dette er en forudsætning for at kunne lave en mere præcis beskrivelse af økonomi og drift af et eventuelt § 60-fællesskab.

Inddragelse og høring

Ingen

Økonomi
Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Vurdering
Administrationen vurdere, at det er hensigtsmæssigt for Ringsted Kommune at deltage i den indledende proces med at afdække muligheden for at indgå i et § 60-fællesselskab vedr. driften af et hjælpemiddeldepot.
Hensigtserklæringen er ikke bindende, og sikre flest handlemuligheder fremadrettet ift., at sikre opgaven med udlevering af hjælpemidler til borgerne.
Sagen er samtidigt en del af forberedelserne til en kommende sag, om Ringsted Kommunes muligheder for, at sikre opgavevaretagelsen vedr. udlevering af hjælpemidler til borgerne. 

Konsekvenser for handicapområdet

Sagen vurderes ikke at få særskilte konsekvenser for handicapområdet.

Indstilling

Direktionen indstiller, at Ringsted Kommune sender en hensigtserklæring om, at deltage i den indledende proces med at etablere et § 60-fællesskab.

Anbefales godkendt med Social- og Arbejdsmarkedsudvalgets bemærkning.

Ej til stede: Per Flor.

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

I budget 2021 blev der givet 1 årig bevilling til at etablere en forsøgsordning med en kvikskranke til visitation og udlevering af enkelte hjælpemidler ud fra et ønske fra Byrådet. I denne sag foreslår administrationen at der i træffes en beslutning om at bevillingen til forsøgsordningen forskydes et halvt år med opstart 1. august 2021 og afsluttende evaluering 30. juni 2022, da ordningen hidtil ikke har kunne åbne op pga. Covid-19 restriktioner.

Beskrivelse af sagen

Budgetforslaget var en 1 årig bevilling i 2021 til etablering af en forsøgsordning med en kvikskranke til udlevering af hjælpemidler, der vil kunne opleves som en serviceforbedring af de borgere, der har brug for hjælpemidler. Formålet er at borgeren modtager hjælpemidlet samme dag som det ansøges og bevilliges. Ved udlevering er der samtidig også mulighed for indstilling og instruktion i brug af hjælpemidlet.

Kvikskranken bliver et tilbud til borgere i Ringsted Kommune, hvor de uden aftale eller anden henvisning kan søge om enkelte hjælpemidler hos en hjælpemiddelterapeut. Tilbuddet er tiltænkt at blive et supplement til den øvrige sagsbehandling. Hjælpemidler, som kan bevilges og udleveres i kvikskranken er for eksempel badebænk, rollator og transportkørestol, samt småhjælpemidler som strømpepåtager, gribetang, særligt spisebestik mv. Kvikskranken kommer desuden til at tilbyde borgerne følgende:

• Faglig vejledning og rådgivning omkring behov for hjælpemidler og muligheden for bevilling
• Vurdering af om borgeren kan låne et hjælpemiddel fra kvikskranken – hvis borgeren vurderes berettiget kan borgeren låne det med hjem samme dag
• Vejledning om småhjælpemidler, og hvor de der ikke kan bevilges kan købes.
• Hjælp til at få justeret kørestol eller indstillet rollator
• Mulighed for levering af hjælpemiddel til borgerens hjemadresse inden for et par dage, hvis der vurderes at være et behov

Ønsket var fra Byrådet var at kvikskranken skulle være klar til at blive åbnet i 1. kvartal af 2021 med evaluering medio 2021, men grundet covid-19 restriktioner har det ikke været muligt at åbne ordningen med kvikskranken i 1. kvartal af 2021. Projektgruppen har løbende fulgt myndighedernes anbefalinger og på den baggrund vurderet at kvikskranken kan opstartes i august 2021.

Kvikskranken bliver placeret i Ringsted Kommunes Sundhedshus, Eksercerpladsen 1 ved Knud Lavard Centret. Placering er valgt, da sundhedshuset er et sted, hvor borgerne kommer i forvejen, hvilket giver mulighed for at flere borgere bliver opmærksomme på ordningen. Desuden er der et kælderrum til rådighed, hvor der er mulighed for at have et mindre lager af udvalgte hjælpemidler.

Kvikskranken kommer til at holde åbent 3 dage om ugen: mandage kl. 9-12, onsdage kl. 12-15 og fredage kl. 9-12. På de dage hvor skranken er bemandet vil der være skiltning i Sundhedshuset, som gør opmærksom på at kvikskranken er åben for henvendelse. Derudover vil der blive udarbejdet foldere om kvikskranken og lavet et hjemmeside opslag på Ringsted.dk, hvor borgerne kan finde mere information om ordningen.

Inddragelse og høring

Til orientering i Ældreråd og Handicapråd

Økonomi

Ingen bemærkninger

Vurdering

Administrationen vurderer at det vil være hensigtsmæssigt at bevillingen til forsøgsordningen skydes med et halvt år med opstart af kvikskranken i august 2021 og evaluering primo 2022. Desuden vurderes det at, den nuværende plan for kvikskranken imødekommer de ønsker udvalgene havde for projektet.

Konsekvenser for handicap området

Kvikskranken er en fjerde og mere direkte kanal for henvendelse og udlevering af hjælpemidler, hvilket kan opleves som en serviceforbedring for de borgere, der har behov for hjælpemidler.

Indstilling

Direktionen indstiller, at justeringen af den 1-årige bevilling til forsøgsordningen med kvikskranken godkendes, så ordningen løber fra 1. august 2021 til 30. juni 2022.

Direktionen indstiller til Ældre- og Genoptræningsudvalget, at sagen tages til efterretning

Anbefales godkendt.

Ej til stede: Per Flor.