Sagenudsættes til næste gang.

Ældrerådetkan ikke på det foreliggende grundlag tage stilling til behovet for atfremskynde åbningen for plejeboligpladser. Ældrerådet anbefaler, at manafventer stillingtagen af analysen af akutboligpladser således, at man samletkan tage stilling til en eventuel udvidelse af boligkapaciteten. Ældrerådetanbefaler indstillingens punkter 2, 3 og 4 godkendt.

Direktionen indstiller,

1. at analysen vedrørende plejeboligkapaciteten tages til efterretning
2. at aflastnings- og ventepladserne på Plejecenter Ortved bygges om
3. at ombygningen finansieres ved en ny anlægsbevilling på 225.000 kr.
4. at anlægsbevillingen på 225.000 kr. finansieres ved at nedsætte Ældre- og Genoptræningsudvalgets bevilling i 2018 til sundhedsuddannelser tilsvarende

Administrationenvurderer, at den nuværende plejeboligkapacitet vil være tilstrækkelig frem til2020 heri medregnet, at kapaciteten udvides med de ni boliger på KLC, nårsundhedshuset står klar i november 2019. Det vil sige, at kommunen kan opfyldeServicelovens krav om, at borgere der ikke har ønske om et specifiktplejecenter får et tilbud inden for 8 uger.

Detvurderes, at der i lighed med tidligere år også i 2019 og 2020 vil væreperioder, hvor ventelisten vokser blandet med perioder, hvor der er tommeboliger. Det vurderes, at en ombygning af vente- og aflastningsboligerne påPlejecenter Ortved vil øge mulighederne for at afhjælpe eventuelleventelisteproblematikker. En ombygning vil være ensbetydende med at pladsernekan anvendes mere fleksibelt. Derudover vurderes ombygningen, at givet ettilbud af bedre kvalitet til en forholdsvis lille udgift.

Deter administrationens vurdering, at der stort set altid vil være nogen ventetidfor borgere, der ønsker bolig på et specifikt plejecenter, uanset det samledeantal pladser. En åbning af de ni plejeboliger på KLC, der pt. anvendes tiladministration, vil ikke forhindre, at der er borgere på venteliste, fordiborgerne har andre ønsker. Den 10. januar 2018 er der således kun 3 borgere påventeliste til en bolig på KLC. Det vil betyde, at der udover finansiering afdriftsudgifterne også skal findes finansiering til husleje i de boliger, derstår tomme. Endelig vurderes det, at der ikke kan skabes en ordentlig bomiljø,hvis fem / seks boliger ud af ni står tomme.

Detvurderes, at prognosen for plejeboligkapaciteten ikke giver anledning til åbneplejeboligpladser før i 2019 / 2020. Der kan dog være en række faktorer, som fxudviklingen i den generelle helbredstilstand, udviklingen i antallet afdiagnosticerede demente og svært handicappede, som kan få betydning for detfaktiske behov. På den baggrund følges behovet tæt, og administrationen villøbende orientere Ældre- og Genoptræningsudvalget om udviklingen.

Udgiftentil ombygning af ventepladserne på Plejecenter Ortved forslås finansieret veden ny anlægsbevilling på 225.000 kr., som finansieres ved at nedsætte Ældre- ogGenoptræningsudvalgets bevilling til sundhedsuddannelser i 2018 med 225.000 kr.

Dettevil ikke få konsekvenser, da der forventes et mindreforbrug på tilsundhedsuddannelser i 2018 grundet lavere elevgennemstrømning.

Tilhøring i henholdsvis Ældrerådet og Handicaprådet.

DH-sidenaf Handicaprådet har afgivet et høringssvar, der er vedlagt som bilag.

I Ringsted Kommune er der i alt 202 plejeboligerfordelt på tre plejecentre, heraf er 42 skærmede boliger målrettet demente.

Derudover er der fire vente- og aflastningspladser påOrtved Plejecenter. Ventepladser bruges til borgere, der er visiteret til enplejebolig. Aflastningspladser er målrettet borgere med nedsat fysisk og/ellerpsykisk funktionsevne, som bor i eget hjem, men hvor enten borger ellerpårørende har brug for aflastning.

På Knud Lavard Center (KLC) er der herudover10pladser, som bruges til akutstuer og midlertidige pladser. Akutstuer bruges tilborgere, der henvises af egen læge/lægevagten. Midlertidige pladser er tilborgere, der er færdigbehandlede på sygehuset, men som ikke kan være i egethjem fx på grund af komplekse behandlings- og plejebehov. Som udgangspunktbruges tre pladser til akutstuer og syv pladser til midlertidige pladser, derer dog fleksibilitet i fordelingen afhængig af behov.

På KLC er der endvidere ni boliger, som pt. bruges tiladministrative arbejdspladser.

(Bilag 1, tabel 1 viser antal boliger og midlertidigetilbud fordelt på de tre plejecentre)

Det samlede kapacitetsbehov afhænger af en rækkefaktorer, som fx den demografiske udvikling, udviklingen i antallet af borgeremed demenssygdom, det naturlige flow på pladserne og borgernes ønsker.

Der er en indbyrdes afhængighed i forhold tilkapacitetsbehovet på de enkelte tilbud herunder muligheden for en fleksibeludnyttelse af de forskellige typer pladser.

Venteliste, belægningsprocenter og prognoser

Status på venteliste til plejebolig

Den 10. januar 2018 er der 13 borgere på ventelistetil en plejebolig. Heraf kommer 11 borger fra Ringsted Kommune. To borgerekommer fra andre kommuner og ønsker en plejebolig i Ringsted. Tre af de 11borgere fra Ringsted ønsker en plejebolig i en anden kommune end Ringsted. Toaf disse tre bor pt. i henholdsvis plejebolig og på venteplads i Ringsted.

Dermed er der pr. den 10. januar 2018 otte borgere fraRingsted Kommune, som ønsker en plejebolig i Ringsted Kommune. To af de otteborgere er på venteliste til en skærmet bolig. De 6 resterende borgere harønsket et specifikt plejecenter heraf ønsker 3 bolig på KLC, 2 ønsker Solbakkenog en ønsker Ortved.

(Bilag 1, tabel 2 viser udviklingen i borgere påventeliste henover det seneste år).

(Bilag 1, tabel 3 viser detaljeret fordeling afborgere på venteliste samt hvor længe de har ventet)

Der er to variable, som påvirker ventelisten. Den eneer, hvor mange der visiteres til en plejebolig. Den anden er afgangen fraplejeboligerne. Der er en tendens til, at færre borgere på plejecenter dør iforårs- og sommermånederne og flere dør i vintermånederne, men der er storevariationer henover årene.

I løbet af december 2017 er der en afgang på 10personer, heraf fire personer i perioden fra 19. december 2017 til 31. december2017.

(Bilag 1, tabel 4 viser afgangen fra plejecentrene pr.måned i perioden 2013 – 2017).

Belægningsprocent på kommunens treplejecentrene

Den gennemsnitlige belægningsprocent på alle treplejecentre i perioden 2013 – 2017 ligger mellem 92 og 95 procent.

For alle årene i perioden gælder dog, at dengennemsnitlige belægningsprocent dækker over store variationer henover året. Ialle årene er der perioder med høj belægningsprocent og lav udskiftning, hvorventelisten vokser blandet med perioder med lav belægningsprocent, højudskiftning og tomme pladser. I ingen af årene 2013 – 2017 har der væretgenerel mangel på plejeboliger set henover et år.

(Bilag 1, tabel 5 viser den gennemsnitligebelægningsprocent på almindelige plejeboliger samt højeste og lavestebelægningsprocent i de enkelte år).

Belægningsprocent på aflastnings- ogventepladserne på Plejecenter Ortved

I perioden 2013 til juli 2015 var der seksaflastnings- og ventepladser. Fra august 2015 blev to af pladserne omdannet tilplejeboliger. Der har således været fire aflastnings- og ventepladser fraaugust 2015 og frem til nu. Den gennemsnitlige belægningsprocent i denneperiode er:

• 2015 = 64 %
• 2016 = 54 %
• 2017 = 64 %

Også her dækker den gennemsnitlige belægningsprocentover store variationer fra måned til måned. I perioden 2015 til 2017 er denlavest belægningsprocent således 28, og den højeste 100. Det skal dog bemærkes,at en lav belægningsprocent kan skyldes, at det i perioder kun har væretmuligt, at have en borger på to pladser, grundet indretningen af vente- ogaflastningspladserne.

Der er generelt ikke ventetid på aflastning.

Belægningsprocent på akutstuer ogmidlertidige pladser på KLC

Den gennemsnitlige belægningsprocent på akutstuer- ogmidlertidige pladser i perioden 2013 – 2017 ligger mellem 93 og 97 procent.Også her dækker den gennemsnitlige belægningsprocent over store variationerhenover året i de enkelte år. I perioden er den laveste belægningsprocentsåledes 63 og den højeste 124. Ophold på midlertidig plads og akutplads er etalternativ til hospitalsophold og har som udgangspunkt en varighed på en til touger. En belægningsprocent over 100 er mulig, fordi der i perioder er toborgere på hver stue, som det ofte også er tilfældet ved en hospitalsindlæggelse.

(Bilag 1, tabel 6 viser den gennemsnitligebelægningsprocent og belægningsprocenten i henholdsvis den laveste og højestemåned i hvert år på akutstuer- og midlertidige pladser på KLC).

Befolkningsprognose og behov forplejeboliger

Beboerne i plejeboliger er visiteret med udgangspunkti deres plejebehov. Det kan være plejebehov opstået på grund af alder, ellerdet kan være plejebehov som følger af demens, hjerneskade eller andre handicap.Alle aldersgrupper over 18 år er repræsenteret på plejecentrene, men der ersammenhæng mellem alder og antal beboere.

I perioden 2013 til 2017 er mellem 23 % og 28 % afbeboerne således over 90 år, mens 2 % af beboerne er under 60 år i hvert afårene. Deles beboerne op i under 75 år og over 75 år er ca. en femtedel under75 år. Der er ikke den store ændring i alderssammensætningen i perioden 2013 -2017.

(Bilag 1, tabel 7 viser aldersfordelingen for beboernei kommunens 202 plejeboliger).

Befolkningsprognosen for Ringsted Kommune viser, atdet samlede antal borgere vil stige frem mod 2030. Forholdsmæssigtstiger andelen af borgere over 66 år mere end andelen af borgere under 66 år. I2016 udgør andelen af borgere over 66 år 15,1 %. I 2030 udgør andelen afborgere over 66 år 18 %.

(Bilag 1, tabel 8 viser befolkningsprognosen forRingsted Kommune).

Befolkningsprognosen anvendes til at beregne detfremtidige behov for plejeboliger ved hjælp af en beregningsmodel udarbejdet afKL. Modellen tager udgangspunkt i befolkningsprognosen sammenholdt med forventningernetil, hvor stor en andel i de enkelte aldersgrupper, der får behov for enplejebolig.

Tabellen nedenfor viser det forventede ekstra behovfor plejeboliger pr. år udover de nuværende 202 boliger.

Ifølge beregningen vil der være behov for i alt 46flere boliger i 2025 svarende til en samlet kapacitet på 248 plejeboliger.

Disponering af kapacitet fremadrettet

Beregningen af behov for plejeboligkapacitet viser, atden nuværende plejeboligkapacitet er tilstrækkelig frem til 2021. Herimedregnet at de ni plejeboliger på KLC, der pt. anvendes til administrativearbejdspladser, som planlagt omdannes til plejeboliger i november 2019, nårsundhedshuset åbner. Det forudsættes, at driften af de ni plejeboligerfinansieres over de demografirelaterede tilførsler i 2019 / 2020.

Såfremt de ni boliger, der pt. anvendes tiladministrative arbejdspladser, skal omdannes til plejeboliger i 2018, skal derfindes varig finansiering til drift på kr. 2.400.000 pr. år samt finansieringtil en engangsudgift på kr. 270.000 til klargøring af boligerne.

Der findes pt. ikke oplysninger om behov for enudvidelse af akutstuer og midlertidige pladser. Der udarbejdes en analyse afdette i forhold til målgrupper, lidelser, plejebehov, flow på pladserne,sammenhæng til genindlæggelser og færdigbehandlingsdage samt økonomi.

Der forelægges en ny sag i februar måned 2018 medudgangspunkt i denne analyse.

På kort sigt kan der sikres øget fleksibilitet iforhold til plejeboligkapaciteten ved en ombygning af vente- ogaflastningspladserne på Plejecenter Ortved. De fire pladser eretableret i to tidligere centernære ægteparboliger. Indretningen af boligernebetyder, at beboeren i den ene bolig skal gennem den anden bolig for at kommepå badeværelset. En konsekvens heraf er, at den ene plads i hver af boligerne iperioder ikke kan benyttes, fordi det er uforsvarligt at lade en borger bosammen med andre, fx udadreagerende demente. Der har været nogle uheldigeepisoder, som har medført, at kommunen har fået klager over utrygge og dårligeforhold fra borgere og pårørende efter endt ophold.

Vej- og Ejendomscenter vurderer, at boligerneforholdsvis let kan bygges om, så der etableres to adskilte værelser i hverbolig, dog stadig med fælles dagligstue og badeværelse. Vej- ogEjendomscenter har beregnet ombygningen til at koste 225.000 kr.

Fra 2021 / 2022 vil der ifølge beregningen ovenforblive behov for at udvide antallet af plejeboliger.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

PåByrådets møde den 13. november 2017 blev to punkter (3 og 5) om henholdsvisplejeboliger og ventepladser, herunder inddragelse af ni stuer på Knud LavardCentret (KLC) til plejeboliger, sendt til fagudvalgsbehandling.

Idenne sag præsenteres en status på venteliste og belægning på plejeboliger,midlertidige- og akutpladser samt ventepladser og aflastningspladser.