Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg 

I denne sag præsenteres et forslag, der muliggør borger- og interessentinddragelse i forbindelse med tillæg til Sundhedspolitikken om voksne med psykisk sygdom, og som samtidig tilgodeser COVID-19. Endvidere præsenteres et forslag til ny tidsplan.

Beskrivelse af sagen

I februar 2019 godkendte Social- og Arbejdsmarkedsudvalget en tidsplan for arbejdet med et tillæg til Sundhedspolitikken om voksne med psykisk sygdom.  

Den 17. juni 2020 besluttede Social- og Arbejdsmarkedsudvalget, at borger- og interessentinddragelsen så vidt muligt skal gennemføres i 2. halvår 2020 i et format der samtidig tilgodeser retningslinjer i forhold til COVID-19.  

I løbet af efteråret 2020 er smitten steget, og der er en række restriktioner og anbefalinger for samvær, der skal være med til at minimere smittespredning. Det betyder, at det ikke har været muligt at gennemføre borgermøder på klassisk vis, fx med dialog ved Caféborde. Endvidere har det ikke været muligt at få koordineret en proces, som tager afsæt i digitale muligheder. 

Den 3. december 2020 blev der afholdt borgermøde om udbygning af plejeboliger. Grundet COVID-19 blev borgermødet holdt, så det var muligt at deltage enten ved fysisk fremmøde i Ringsted Kongrescenter eller hjemmefra ved at streame arrangementet på Kommune TV. Uanset om deltagerne var med hjemmefra eller i Ringsted Kongrescenter var det planen, at de skulle bruge platformen Slido til spørgsmål og kommentarer.  

Medlemmer af Ældre- og Genoptræningsudvalget var paneldeltagere, som læste spørgsmål og kommentarer fra Slido og svarede på disse samt på spørgsmål og kommentarer fra de fremmødte Paneldeltagerne havde derudover mulighed for at stille spørgsmål til deltagerne i borgermødet.  

Slido giver mulighed for at lave spørgeskemaundersøgelser, som deltagerne kan vælger at svare på. Derudover er der mulighed for at åbne Slido for spørgsmål før selve borgermødet, fx en uge før, og holde den åben for opfølgende spørgsmål eller kommentarer efter borgermødet.

Der var ca. 30 deltagere i Ringsted Kongrescenter og 12 deltagere streamede arrangementet på Kommune TV. 15 personer har været inde på Slido og heraf har fem – seks personer stillet spørgsmål eller har haft kommentarer. De fremmødte deltagere benyttede generelt ikke Slido, men stillede spørgsmålene direkte til panelet.  

I bilag 1 ”Opsamling på borgermøde 3. december” er der en mere uddybende opsamling herunder en vurdering af fordele og ulemper ved at holde borgermøde delvis virtuelt.  

Forslag til ny tidsplan

• Marts 2021: Borgerinddragelse fx fokusgrupper med relevante målgrupper og med brug af digitale muligheder
• Maj 2021: Drøftelse af input fra borgerinddragelsen
• Juni 2021: Behandling af udkast til tillæg til Sundhedspolitikken om voksne med psykisk sygdom
• Juli – august 2021: Udkast til politik i høring
• September 2021: Sag om vedtagelse af tillæg til Sundhedspolitik i fagudvalg og Byråd

Inddragelse og høring

Til høring i Handicaprådet.

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Vurdering

Det er administrationens vurdering, at det er muligt, at inddrage borgere og andre interessenter ved brug af digitale løsninger. Det vurderes dog, at der skal undersøges forskellige digitale løsninger med henblik på, at sikre et bedre forhold mellem ressourceforbrug og udbytte.  

Administrationen vurderer, at en digital løsning ikke kan give samme mulighed for dialog som et fysisk møde. Det er administrationens vurdering, at dialogen kan understøttes eksempelvis ved at kombinere en digital løsning med mulighed for at mindre grupper kan deltage samlet fx på bo- og væresteder.  

Det vurderes at valg af, hvilken digital løsning der skal bruges afhænger af niveauet for restriktioner, som er gældende på det tidspunkt, hvor borgermødet skal holdes. 

Konsekvenser for handicapområdet

Det vurderes, at et tillæg til Ringsted Kommunes Sundhedspolitik om borgere med psykisk sygdom vil understøtte og øge fokus på at ligestille somatiks og psykisk sygdom.

Indstilling

Direktionen indstiller, at

1. Der afholdes borgermøde med brug af digitale muligheder
2. Den nye tidsplan godkendes.

Beslutning i Social- og Arbejdsmarkedsudvalget den 20-01-2021

Sagen sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet med høringsfrist 22. februar 2021, og genoptages på februar mødet. 

Ej til stede: Mazlum Øz

Fraværende:
Mazlum Øz (maoz) V

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg 

Region Sjælland har sendt Praksisplan for Fysioterapi 2021-2024 (bilag 1) til godkendelse i de 17 Kommuner i regionen.  

Beskrivelse af sagen

Praksisplanen er den fælles plan for tilrettelæggelsen af den fremtidige fysioterapeutiske betjening i regionen. Planen indeholder en samlet plan for hvor mange fysioterapeuter, der skal være i Region Sjælland, hvordan kapaciteten skal udvikle sig i praksisplanperioden og derudover indeholder praksisplanen anbefalinger til samarbejdet mellem de privatpraktiserende fysioterapeuter og kommunerne.

Praksisplanen indeholder også en generel beskrivelse af området for fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi herunder den økonomiske ramme, henvisningspraksis og andre generelle bestemmelser. Derudover indeholder praksisplanen en række oversigter, fx over kommunale tilbud om vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi.  

Området er overordnet set reguleret af tre overenskomster som er forhandlet af Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og takstnævn (RLTN), på vegne af regioner og kommuner. Regionen har myndighedsansvaret for den almene fysioterapi og kommunerne har myndighedsansvaret samt den fulde udgift for vederlagsfri fysioterapi og vederlagsfri ridefysioterapi. Det kræver lægehenvisning at modtage fysioterapi, både almen og vederlagsfri fysioterapi. 

Praksisplanen indeholder følgende fire anbefalinger:

• Samlet kapacitet - Som udgangspunkt kan der ikke oprettes nye ydernumre i perioden, fordi den nuværende kapacitet er tilstrækkelig.
• Mobil fysioterapi/hjemmebehandling - Det anbefales at der sættes fokus på muligheden for mobilfysioterapi.
• Kapacitetsanalyse - Det anbefales, at der udarbejdes årlige kapacitetsanalyser indeholdende aktuelle ventetider og placering af de enkelte kapaciteter/ydernumre.
• Samarbejde imellem kommuner og fysioterapeuter - Samarbejdet og dialogen mellem de enkelte kommuner og de privatpraktiserende fysioterapeuter skal udvikles og styrkes igennem et formaliseret samarbejde. Samarbejdet skal medvirke til at understøtte borgernes forløb på tværs af kommunerne og de privatpraktiserende fysioterapeuter.

Proces

Praksisplan for Fysioterapi har været i høring i de 17 kommuner. Herefter har Region Sjælland indarbejdet relevante ændringsforslag i planen. Derudover har der i Samarbejdsudvalget for Fysioterapi været et politisk ønske om at udarbejde et notat (bilag 2), som kan følge praksisplanen i forbindelse med godkendelsesprocessen. Formålet er at give en besvarelse på de væsentlige spørgsmål, som er modtaget under høringsprocessen af praksisplanen, men som ikke har medført ændring af planen.

Samarbejdsudvalget for fysioterapi består af medlemmer udpeget af henholdsvis regionen, kommunerne og Danske fysioterapeuter. Samarbejdsudvalget behandler emner inden for gældende overenskomster for almen fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi.

Den 28.oktober 2020 blev Praksisplan for Fysioterapi 2021-2024 godkendt af Samarbejdsudvalget for Fysioterapi.

Planen er herefter sendt til godkendelse i de 17 kommuner med svarfist den 31. marts 2021.

Det forventes, at planen kan træde i kraft den 1. april 2021.

Praksisplanen behandles som en orienteringssag i Kommunekontaktråd for Sjælland (KKR-Sjælland) den 1. februar 2021. Det fremgår af dagsordenen til KKR (bilag 3, punkt 2.11 side 35), at økonomien herunder især de stigende udgifter til fysioterapi har været det gennemgående tema i kommunernes høringssvar.

Ringsted Kommunes høringssvar

Ringsted Kommunes udkast til et høringssvar blev godkendt på Ældre- og Genoptræningsudvalgets møde den 17. august 2020 (bilag 4). Høringssvaret indeholder kommentarer til:

• Fysioterapiområdet - Under ”Henvisning til fysioterapi” står der: ”I henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning kan der ikke henvises til vederlagsfri fysioterapi, hvis der alene er tale om en dublering af eksisterende tilbud, som personen modtager efter andre bestemmelser.”. I høringssvaret, foreslås det, at det i praksisplanen konkret fremgår, hvordan dette sikres, fx ved bedre kommunikation om tilbud i forskellige sektorer.

• Kapacitet i praksissektoren - En af praksisplanens anbefalinger, er at der udarbejdes årlige kapacitetsanalyser. I høringssvaret foreslås det, at kapacitetsanalysen også præsenteres for kommunerne.

Fysioterapi i Kommunerne - I praksisplanen oplistes alle kommuner i Region Sjælland med beskrivelse af private og kommunale tilbud om fysioterapi. Derudover fremgår det planmæssige samarbejde med de privatpraktiserende fysioterapeuter. I høringssvaret foreslås mindre redaktionelle rettelser i teksten om Ringsted, så den fremstår mere retvisende i forhold til nuværende praksis.

• Bilag - I bilaget er kommunernes udgifter, antal ydelser pr. patient med mere sammenlignet. I høringssvaret er udtrykt en fortsat undring over, at udgifterne pr. patient, som modtager vederlagsfri fysioterapi, er højere for borgere i Ringsted Kommune end gennemsnittet i Region Sjælland. Kommunerne har ikke kontrolfunktionen i forhold til vederlagsfri fysioterapi, og har derfor begrænsede muligheder for selv at undersøge dette. 

• Generelle kommentarer – I høringssvaret foreslås det, at der fremlægges et udviklingspotentiale i datakommunikation igennem brug af lokationsnumre og medcom-skabeloner i stedet for mail og telefon. 

Inddragelse og høring

Til orientering i Ældrerådet og Handicaprådet. 

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser. 

Vurdering

Det er Administrationens vurdering, at praksisplanens fire anbefalinger er relevante for den fortsatte udvikling af tilbud om vedlagsfri fysioterapi. Administrationen er enig vurderingen af, at den nuværende kapacitet er tilstrækkelig. 

Ringsted Kommunes bemærkning fra høringssvaret vurderes at være besvaret, idet de enten er indarbejdet i Praksisplan for Fysioterapi eller besvaret i notatet, der er vedlagt som bilag 3.

Administrationen vurderer, at det fortsat er relevant at arbejde på at få en forklaring på, hvorfor udgifterne pr. patient, der modtager vedlagsfri fysioterapi, er højere i Ringsted Kommune end gennemsnittet i Region Sjælland.  

Konsekvenser for handicapområdet

Det er administrationens vurdering, at der er ikke er særlige konsekvenser for handicapområdet forbundet med praksisplanen. Der vil fortsat være samme bredde i tilbuddene og samme kapacitet som hidtil. 

Indstilling

Direktionen indstiller, at Praksisplan for Fysioterapi 2021-2024 godkendes.

Indledning

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg 

På mødet den 14. december 2020 kom Ældre- og Genoptræningsudvalget med input til et årshjul for temadrøftelser i 2021.  

På baggrund af udvalgets input fremlægges et forslag til årshjul for temadrøftelser i 2021.  

Beskrivelse af sagen

Ældre- og Genoptræningsudvalget pegede på nedenstående otte temaer:

1. Lokale teams
2. Plejeboligplan
3. Hvordan kan man få livet ind på plejecentrene, så det ligner hverdagslivet mest muligt?
1. Fokus skal ikke kun være på det sundhedsmæssige, men også på andre facetter af den samlede livskvalitet
2. Kommer man for sent på plejecenter, så alderssvækkelsen er for fremtrædende
3. Hvordan skal et nyt plejecenter indrettes
4. Brugertilfredshed
5. Hvad kan vi lære af friplejehjem, som vi kan overføre til egne kommunale tilbud?
6. Kompetencekrav i forhold til at varetage tidligere og hurtigere udskrivninger fra sygehusene
7. Rehabilitering
1. hvordan virker vores model
2. Opnår vi det, vi vil – herunder de vedtagne besparelser
8. Tildelingsmodeller til plejecentre og hjemmepleje 

Nedenfor præsenteres et forslag til plan for temadrøftelser i 2021. Forslaget er baseret på, at der er en temadrøftelse på hvert andet udvalgsmøde samt på at alle otte temaer drøftes i 2021.  

18. januar 2021 var der en temadrøftelse om lokale teams, hvor det foreløbige arbejde frem mod en afprøvning af lokale selvstyrende teams blev præsenteret og drøftet. Udvalget besluttede, at følge projektet og blive inddraget løbende. Brugertilfredshed i hjemmeplejen undersøges som en del af projektet og forventes præsenteret på Ældre- og Genoptræningsudvalgets møde i maj.

22. marts 2021: En samlet drøftelse af brugertilfredshed på plejecentre, som også dækker temaerne: Hvad kan vi lære af friplejehjem, som vi kan overføre til egne kommunale tilbud? Og Hvordan kan man få livet ind på plejecentrene, så det ligner hverdagslivet mest muligt? Det foreslås, at drøftelsen tager udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens faglige oplæg ”Gode ældreliv med trivsel og sundhed” (bilag 1). Drøftelserne kan blandt andet danne baggrund for arbejdet med at sikre en balance mellem fagligt forsvarlig god pleje og et godt hjem, der ikke er institutionaliseret.

Administrationen undersøger muligheden for at få input fra Videnscenter for værdig ældrepleje og forskellige friplejehjem.

17. maj 2021: Plejeboligplan - Det foreslås, at drøftelsen tager udgangspunkt i et oplæg til plejeboligplan fra administrationen. Baggrunden for oplægget vil være beslutningen på Ældre- og Genoptræningsudvalgets møde den 18. januar 2021 om at arbejde videre med COWI´s model 1 og komme med forslag til placering, boligformer og indretning og input fra borgermødet.

23. august 2021: Kompetencekrav i forhold til at varetage tidligere og hurtigere udskrivninger fra sygehusene. Det foreslås, at medarbejdere fra midlertidige pladser, hjemmesygeplejen og udskrivningsvisitationen deltager i drøftelsen.

Administrationen udarbejder et oplæg, om kompetencekrav, og hvordan der arbejdes med at sikre de nødvendige kompetencer herunder ved brug af både efteruddannelse og sidemandsoplæring.

Oplægget vil samtidig gøre rede for de muligheder, der åbner sig med Region Sjællands projekt om e-hospital – det akutte spor, som regionen er ved at udvikle for puljemidler.

25. oktober 2021: Rehabilitering – Der foreslås en drøftelse med udgangspunkt i en præsentation af status på rehabiliteringsindsatsen herunder, hvordan den virker, om der kan ses en effekt af indsatsen og hvordan indsatsen kan udvikles fremadrettet.

13. december 2021: Tildelingsmodeller til plejecentre og hjemmepleje. Forslag til konkret indhold præsenteres senere.

Inddragelse og høring

Til høring i Ældrerådet.

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Vurdering

Administrationen vurderer, at de udvalgte temaer er væsentlige for Ældre- og Genoptræningsudvalgets opgaveområde generelt. Det vurderes endvidere, at temaerne er aktuelle både i 2021 og fremadrettet.

Administrationen har nogle forbehold i forhold til om en temadrøftelse på hvert andet møde er for meget. Dette fordi administrationen forventer, at både lokale selvstyrende teams og plejeboligplan også vil fylde gennem hele året – både på møderne og ressourcemæssigt i administrationen.

Konsekvenser for handicapområdet

Sagen vurderes ikke at have særskilte konsekvenser for borgere med handicap.

Indstilling

Direktionen indstiller, at forslag til årshjul for temamøder i 2021 godkendes, med eventuelle justeringer fra udvalget.

Alice Morsbøl orienterede om, at der er ved at blive udarbejdet et forslag til Ældre- og Genoptræningsudvalget omhandlende kriterier for hvordan lokalerne på Knud Lavard Centret kan benyttes, sådan at foreninger/borgere tilgodeses. Der er mange foreninger/borgere der gerne vil låne lokalerne, så det kan evt. komme på tale, at der skal skiftes til at låne lokalerne. Der er også en udfordring ift. slid på træningsmaskinerne.

Forslaget skal til behandling på Ældre- og Genoptræningsudvalgsmøde i enten marts eller april. 

Ældrerådet vil følge op på, at det ikke bliver for vanskeligt og for dyrt for foreninger, at kunne benytte Knud Lavard Centrets lokaler.