Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Detblev i budgetaftalen for 2015 vedtaget, at kommunens socialekvalitetsstandarder for ældre- og socialområdet skal revideres.  Byrådetvedtog den 9. januar 2017 model og principper for revidering afkvalitetstandarderne.

Dereviderede kvalitetsstandarder fremlægges her.

Formåletmed kvalitetsstandarderne er at give Byrådet mulighed for, at definereserviceniveauet og kvaliteten af de ydelser som kommunen levere. Desuden brugeskvalitetsstandarderne som information til borgerne, så forventninger i forholdtil service- og kvalitetsniveau er afstemt. 

Beskrivelsenskal også kunne fungere som opslagsværk for medarbejdere og ledelse i Social-og Sundhedscenteret.  

Den9. januar 2017 vedtog Byrådet en ny model for revidering af de socialekvalitetsstandarder.

Modellenbestår af en todelt model. Kvalitetsstandarder, der i form og sprog, primærtretter sig mod borgerne og en faglig uddybning, der særligt retter sig modmedarbejderne. Begge dele vil være tilgængelige for borgerne

Derblev desuden truffet beslutning om, at der i revideringen skal tagesudgangspunkt i principperne om styring, kommunikation og indhold.

De nye kvalitetsstandarder

Formåletmed revideringen har således ikke været at ændre serviceniveauet, men atpræcisere det. Ligeledes er standarderne blevet revideret, så de er fagligt oglovgivningsmæssigt er up to date og skrevet i et sprog, der gørkvalitetsstandarderne mere tilgængelige for borgerne.

Dervil efterfølgende blive arbejdet med designet af kvalitetsstandarderne, såforskellen mellem den borgerettede og den medarbejderrettede del afstandarderne, bliver mere tydeliggjort. 

Somet led i revideringen er behovet for at udvikle nye kvalitetsstandarder blevetsynliggjort, det for at sikre et ensartet serviceniveau.  

Idenne sag skal træffes beslutning om 39 standarder på ældre- og socialområdet.som er:

• Kvalitetsstandardard for beskyttet beskæftigelse
• Kvalitetsstandard for forsorgshjem
• Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug
• Kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte
• Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde
• Kvalitetsstandard for kvindekrisecenter
• Kvalitetsstandard for ledsagerordning
• Kvalitetsstandard for aktivitets- og samværstilbud
• Kvalitetsstandard midlertidigt ophold i botilbud
• Kvalitetsstandard for længevarende ophold i botilbud
• Kvalitetsstandard for støtte til bil
• Kvalitetsstandard for dækning af merudgifter
• Kvalitetsstandard for ydelser på plejecentre
• Kvalitetsstandard for tildeling af plejebolig
• Kvalitetsstandard for praktisk hjælp
• Kvalitetsstandard for personlig pleje og ernæring
• Kvalitetsstandard for Omsorgstandpleje
• Kvalitetsstandard for nødkald
• Kvalitetsstandard for midlertidigt ophold
• Kvalitetsstandard for madservice med udbringning
• Kvalitetsstandard for klippekort
• Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje 
• Kvalitetsstandard forebyggende hjemmebesøg
• Kvalitetsstandard for tildeling af handicapegnet bolig
• Kvalitetsstandard for daghjem for demente
• Kvalitetsstandard for ældre borgere med fysisk handicap
• Kvalitetsstandard for træning
• Kvalitetsstandard for aflastning og afløsning
• Kvalitetsstandard for boligindretning

Kvalitetsstandardfor hjælpemidler og forbrugsgoder udgår til fordel fem nye kvalitetsstandarder.Det betyder, at de enkelte grupper af hjælpemidler nu er beskrevet i enselvstændig kvalitetsstandard:

• Kvalitetsstandard for forbrugsgoder
• Kvalitetstandard for Inkontinenshjælpemidler
• Kvalitetstandard for mobilitetshjælpemidler
• Kvalitetstandard for hjælpemidler til personlig pleje og aktivitet i hjemmet
• Kvalitetsstandard for kropsbårne hjælpemidler

Kvalitetstandardfor BPA udgår til fordel for to nye kvalitetstandarder, hvor der bliver skelnetmellem de forskellige typer af ordninger, der er indeholdt i borgerstyretpersonlig assistance:

• Kvalitetsstandard for borgerstyret personlig assistance
• Kvalitetstandard for § 95 kontanttilskud 

Derer desuden blevet udarbejdet to nye kvalitetstandarder på et område, hvor derikke har været en standard, hvorfor der er opstået et behov at fåserviceniveauet beskrevet 

• Kvalitetsstandard for pasning af døende i eget hjem
• Kvalitetsstandard for pasning af nærtstående med handicap eller alvorlig sygdom i eget hjem

Derer udarbejdet en standard for genoptræning efter Sundhedsloven, der beskriverde ydelser borgerne får, når de modtager en genoptræningsplan fra sygehuset.

• Kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedsloven

Kvalitetstandarderneer vedhæftet som bilag.

Implementering af kvalitetstandarderne

Kvalitetsstandarderneer tilgængelige på kommunens hjemmeside, fra de bliver godkendt i Byrådet.Kvalitetstandarderne gælder frem til december 2017, hvor kvalitetstandardernefor 2018 skal behandles.

Revideringenaf kvalitetstandarderne er blevet gennemført i et tæt samarbejde mellemmedarbejdere fra Myndighedsenheden og relevante nøglepersoner fra de decentraletilbud. Ligeledes er Ældre- og handicaprådet løbende blevet inddraget.

Dettearbejde vil blive fulgt op af en række decentrale møder på Social- og Sundhedscenteretsinstitutioner, hvor de nye kvalitetsstandarder vil blive præsenteret. Udkasttil skitse til implementering er vedhæftet til denne sag.

Borgerneskal i denne proces have mulighed for, at komme med en tilkendegivelse af omkvalitetsstandarderne er forståelige for dem og om de har fået den nødvendigeinformation af at læse standarderne. Der arbejdes derfor hen i mod, at der vedsiden af kvalitetsstandarderne, indsættes et form for link, hvor borgerne harmulighed for at fortælle om deres oplevelse af kvalitetsstandarderne.

Årlig revidering af kvalitetsstandarderne

Sombesluttet af Byrådet den 9. januar 2017 vil der fremover blive gennemført enårlig revidering af kvalitetsstandarderne.

Detbetyder, at kvalitetsstandarderne følger kadencen med det vedtagne budget ogafledte lovændringer på baggrund af finanslovsforhandlinger. Der kan dog væretilfælde, hvor ændringer i lovgivning eller principafgørelser gør, at der erenkelte kvalitetstandarder, der må tilrettes og behandles på andre tidspunkteraf året.

Detforeslås dog, at det godkendes, at mindre tilretninger afkvalitetstandarderne, der foretages på bagrund af f.eks. nye principafgørelser,fremover ikke foreligges de politiske udvalg løbende, men først ved den årligerevurdering.  

Forslag til redigering af kvalitetstandarderne for 2018

Dervil frem til drøftelsen af kvalitetstandarderne for 2018 ske en yderligererevidering af kvalitetstandarderne, det foreslås, at det sker på baggrund affølgende tiltag:

• Ændringer af Lov om Social Service

Der vil gældende fra januar 2018 ske en ændring af Lovom Social Service, der har betydning for Ringsted Kommunes serviceniveau og pådenne baggrund vil de relevante kvalitetstandarder blive revideret.

• Rehabiliteringsstrategi

Såfremt rehabiliteringsstrategien og de handleplaner,der skal udarbejdes i den forbindelse godkendes, vil disse indgå i revideringenaf kvalitetsstandarderne fra 2018.

• KL´s Sagsaudit på det specialiserede område

KLK har i sit statusnotat pointeret vigtigheden af, atkvalitetsstandarderne understøtter den faglige - og dermed også økonomiske -styring af området. Konklusionerne fra KL´s sagsaudit skal indgå i den videre redigering afkvalitetsstandarderne.

Sagensendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet.

Ingenbevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationenvurderer, at med de nye kvalitetstandarder får Ringsted Kommunes borgere bedre mulighedfor at orientere sig om, hvilke ydelser de kan forvente at kunne modtage, samtniveauet herfor. Beskrivelsen kan medvirke til en forventningsafstemning ogdermed til en konstruktiv dialog med kommunens medarbejdere i bestræbelserne påat iværksætte de indsatser, som bedst kan løse borgernes problemstillinger.

Deter administrationens vurdering, at det fokus på rehabilitering ogfleksibilitet, der er i kvalitetsstandarderne vil være med til at understøttedet værdige liv og at borgerne kan gøre nogle af de ting, der har betydning forden enkeltes livskvalitet. Målet om at vedligeholde og styrke borgernes fysiskeog psykiske færdigheder så længe som muligt, kan være med til at imødegå nogleaf de demografiske udfordringer.

Direktionen indstiller,

1. at kvalitetsstandarderne godkendes
2. at det godkendes, at mindre tilretninger af kvalitetstandarderne, der foretages på bagrund af f.eks. nye principafgørelser, fremover ikke foreligges de politiske udvalg løbende, men først ved den årlige revurdering.  
3. at forslag til implementering tages til orientering

DH-sideni Handicaprådet finder det positivt, at kvalitetsstandarderne er formuleret, såde er målrettet borgerne. DH-siden anbefaler, at der kommer fokus på borgernesbrug og tilfredshed med kvalitetsstandarderne i den fremadrettede justering af kvalitetsstandarderne.

Derblev gjort opmærksom på, at i den faglige uddybning i kvalitetsstandarden formidlertidige botilbud handler teksten om længerevarende botilbud.

Ej til stede:

TorbenLollike.

Ældrerådetanbefaler at kvalitetsstandarderne godkendes. Ældrerådet ønsker, at få forelagtresultatet af borgernes tilbagemeldinger om deres oplevelser afkvalitetsstandarderne, via det påtænkte link på hjemmesiden.

Handicaprådethar gjort opmærksom på, at i den faglige uddybning i kvalitetsstandarden formidlertidige botilbud handler teksten om længerevarende botilbud, denne er nutilrettet. Herudover har administrationen tilrettet standarden for genoptræningefter sundhedsloven.

Standarderneer nu blevet tilrettet jfr. nedenstående:

Kvalitetstandardfor midlertidigt ophold i botilbud. I denne standard ervisitationskriterierne under den faglige uddybning blevet rettet, så begrebetlængevarende tilbud er blevet skiftet ud med midlertidigt tilbud.

Ligeledeser begrebet varig blevet fjernet.

Kvalitetsstandardfor genoptræning efter sundhedsloven.  I denne standarder sætningen ”Ledelsen af Myndighedsenheden fører tilsyn med afgørelsen” blevetslettet, da den ikke er korrekt i denne sammenhæng.

Derer endvidere blevet fundet enkelte mindre slåfejl i nogle afkvalitetsstandarderne, de vil blive tilrettet inden standarderne publiceres påhjemmesiden.

Anbefalesgodkendt.

Ej til stede: Jan Jakobsen

Punkt1 og 2 anbefales godkendt.

Punkt3 tages til efterretning.

Ej til stede: Anders Weber

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Byrådethar den 21. juni 2016 ved udmøntning af ”tilskud til en mere værdig ældrepleje”afsat midler til at gennemføre en analyse af det samlede træningsområde. Idenne sag fremlægges analysens resultater til orientering.

Formåletmed analysen er, at skabe grundlag for at træffe beslutning om eventuellevarige prioriteringer på baggrund af viden om hvor borgeren får det størsteudbytte af træningsindsatsen.

Analysener gennemført i perioden 1. marts 2017 til 31. maj 2017 af KL’sKonsulentvirksomhed (KLK). KLK’s rapport er vedlagt sagen som bilag.

Påbaggrund af den samlede analyse er det KLK’s overordnede vurdering, at

• ”der leveres en god og effektiv træningsindsats i Ringsted Kommunes Træningsfunktion. Ressourcemæssigt står indsatsen fint mål med sammenlignelige kommuner og landsgennemsnittet”,  
• ”Træningsfunktionen følger gældende kvalitetsretningslinjer og forløbsprogrammer.” og 
• ”der hersker en god og livlig stemning, og borgene er glade for at komme i centret” (bilag, side 6) samt
• der er potentiale for udvikling af en række punkter i Træningsenheden for at øge effektiviteten og styrke den rehabiliterende tilgang.

Sammenfatning af KLK’s anbefalinger

KLK anbefaler at

1. Ringsted Kommune udarbejder en samlet rehabiliteringsstrategi, der udmønter Ældre- og værdighedspolitikken (2016),  
2. styrke det systematiske samarbejde og samarbejdsflader mellem Træningsteam og Sundhedsteam, Myndighedsenhed og Hjemmepleje,  
3. andelen af terapeuternes arbejdstid til borgerrettede aktiviteter øges fra de nuværende cirka 38 procent til cirka 50 procent,
4. undersøge mulighederne for at gennemføre tiltag, der fremmer omsorgssystemets brugervenlighed,
5. gennemføre systematisk og målrettet undervisning af omsorgssystemets brugere og styrke medarbejdernes systematik i forhold til dokumentation i borgers journal,
6. træningsteamets fokus på at nedbringe ventetider fastholdes, 
7. nedbringe antallet af afbud fra borgere og i højere grad tage højde for omfanget af afbud i holdplanlægningen,
8. supplere økonomistyringsmodellen med et budgetsimuleringsværktøj,  
9. anskaffe et opgaverelateret tidsregistreringssystem samt at
10. der løbende gennemføres systematiske borgertilfredshedsundersøgelser

Somled i rapporten er der udarbejdet en prognose for behovet for træning efterserviceloven der konkluderer, at behovet for træning vil stige med 33 procentfra 468 personer årligt i 2016 til 622 personer årligt i 2025. Fremskrivningentager alene højde for ændringer i befolkningens antal og aldersfordeling ogdermed ikke eventuelle ændringer i borgernes helbred eller kommunensserviceniveau. 

Allerede iværksatte initiativer på træningsområdet

Påtræningsområdet arbejdes der løbende med at forbedre udnyttelsen af ressourcer,træningstilbuddenes kvalitet samt nedbringe ventetid mv. Med blandt andet budgetudvidelseni 2016 samt ”Pulje til nedbringelse af ventetid på genoptræning” (Byrådet den6. februar 2017) er der planlagt og gennemført en række indsatser i 2016, 2017og 2018, der skal medvirke til blandt andet pukkelafvikling/reducere ventetid,øge andelen af træningsforløb på hold samt forbedre dokumentation, arbejdsgangemv. Analysen viser, at der er behov for at styrke og anlægge flere perspektiverpå dette arbejde. 

Ventetidenpå træning er reduceret efter analysens dataindsamling som følge af alleredeigangsatte initiativer. Antallet af borgere der ventede længere endkvalitetsmålet på træning efter Serviceloven er således reduceretfra knap 25 procent i 2016 til ti procent i de første fire måneder af 2017.Tilsvarende er antallet af borgere der ventede længere end målet iSundhedsaftalen på træning efter Sundhedsloven reduceret fra knap 33 procent i2016 til ni procent i de første fire måneder af 2017. 

Iforåret 2017 er der etableret et tværgående udskrivnings- ogrehabiliteringsteam samt udarbejdet forslag til nye kvalitetsstandarder ogservicedeklarationer som blandt andet forventes at medvirke til at styrke samarbejdeog koordination af borgerforløb med Sundhedsteam, Myndighedsenhed ogHjemmepleje.

Orienteringi Ældrerådet

Ingenøkonomiske konsekvenser

Administrationenlægger vægt på at analysen positivt fremhæver, at Træningsteamet følgergældende standarder, kliniske retningslinjer og forløbsprogrammer på deforskellige områder inden for træning og genoptræning og at der leveres træning,der er sammenlignelig i forhold til mængde, ressourcer og udgifter med lands-og regionsgennemsnit samt sammenlignelige kommuner. Administrationen læggerdesuden vægt på, at budgetstyringen er velfungerende, at Træningsteamet har fåborgerklager og at ventetiden på træning efter både Serviceloven ogSundhedsloven reduceret som følge af allerede iværksatte initiativer.

Administrationenvurderer samlet set, at træningsområdet i det daglige fungerer og at derallerede er iværksat og planlagt relevante initiativer, der imødekommer flereaf analysens anbefalinger. Der er dog behov for, at styrke og anlægge flereperspektiver i allerede planlagte aktiviteter og handleplaner ved at indarbejdeanalysens resultater og anbefalinger. Herunder i handleplaner igangsat som ledi ”Pulje til nedbringelse af ventetid på genoptræning” for at udnytteeksisterende ressourcer endnu bedre end i dag.

Administrationenvurderer desuden, at en samlet rehabiliteringsstrategi på ældreområdet i højgrad vil understøtte fokus på den rehabiliterende arbejdsform i alle indsatser.Med en samlet rehabiliteringsstrategi på ældreområdet vil Træningsteamet skullearbejde med en væsentlig del af analysens anbefalinger. Herunder blandt andetsamarbejde og koordination af borgerforløb mellem Træningsteam, Sundhedsteam,Myndighedsenhed og Hjemmepleje til gavn for borgerne samt dokumentation,arbejdsgange, rehabiliterende indsatser og tilbud.

Direktionen indstiller, at orienteringentages til efterretning.  

Tagettil efterretning.

Tagettil efterretning

Ej til stede: Anders Weber