Du kan ikke bruge ringsted.dk i Internet Explorer. Du skal bruge en anden web-browser. Internet Explorer udgår i slutningen af 2021.

Økonomi

Ingenbevillingsmæssige konsekvenser.

Beskrivelse af sagen

Iseptember 2017 har der været kommunalt tilsyn med den kommunale hjemmepleje,den private leverandør af hjemmepleje Aleris, den kommunale træningsenhed ogmed begge leverandører af dagligvarer: Egebjerg Købmandsgård og Intervare.Tilsynet med leverandørerne af dagligvarer imødekommer Handicaprådetsanmodning, fremsat d. 14.9. 2016, om at der gennemføres en måling af borgernestilfredshed med ordningen efter ændringen.  BDO har udarbejdet en årsrapportfor tilsyn med plejecentrene og den kommunale træningsenhed. Alletilsynsrapporter samt årsrapporten er vedhæftet som bilag.

 

Kommunaletilsyn føres efter Retssikkerhedslovens § 16 og Servicelovens § 148 a og § 151.

 

I2017 er der indgået en aftale med BDO om, at de udfører de kommunale tilsyn pålevering af hjemmepleje og med træningsenheden. Ifølge Serviceloven føres dertilsyn med, om borgerne får hjælp i overensstemmelse med kvalitetsstandardenfor personlig og praktisk hjælp.

 

Tilsynmed levering af dagligvarer er foretaget af Myndighedsenheden i samarbejde medadministrationen i Social- og Sundhedscenteret.

 

Tilsyn ført af BDO med levering af hjemmepleje ogtræningsenheden

Tilsynetmed leverandørerne af hjemmepleje og træningsenheden foregår i dialog ogsamarbejde med de borgere, som modtager hjælpen eller træningen samt medpersonalet. Undersøgelsesmetoderne er interviews, observationer og dialogmøder.

 

BDOgiver en samlet vurdering af tilbuddet ud fra en vurderingsskala, hvor denbedste vurdering er ”særdeles tilfredsstillende” og den laveste vurdering er”ikke tilfredsstillende”.

Denkommunale og private hjemmepleje har modtaget vurderingen ”tilfredsstillende”,som er den gennemsnitlige vurdering. Træningsenheden har modtaget vurderingen”særdeles tilfredsstillende”, som er den bedste vurdering.

 

I forbindelsemed tilsynet udarbejdes der anbefalinger til den fremadrettede udvikling. Påbaggrund af anbefalingerne udarbejder de kommunale tilbud handleplaner. Allehandleplaner forventes at være igangsat og implementeret inden udgangen af2018. I henhold til kommunens tilsynspolitik, stilles der ikke krav omhandleplaner til de private tilbud i kommunen. Myndighedsenheden har derforafholdt opfølgingsmøde med Aleris, hvor BDOs anbefalinger og øvrigeobservationer er drøftet.

 

Den private leverandør af hjemmepleje Aleris: RingstedKommunes private leverandør af hjemmepleje har haft uanmeldt tilsyn i september2017. Tilsynets samlede vurdering er at det er en leverandør medtilfredsstillende forhold. Tilsynet har givet anledning til 6 anbefalingervedrørende dokumentation, adfærd, rengøring af hjælpemidler og besked tilborgerne, når hjælpen er forsinket i mere end 30 min. Myndighedsenheden harafholdt et opfølgningsmøde med den daglige ledelse hos Aleris, hvor tilsynetsanbefalinger er drøftet. Aleris har igangsat opfølgning på adfærd og manglendebesked til borgerne ved forsinkelse. De planlægger fremadrettet at udarbejdehandleplaner som imødekommer tilsynets øvrige observationer om dokumentation,herunder dokumentation af – og rengøring af hjælpemidler.

 

Den kommunale hjemmepleje: RingstedKommunes Hjemmepleje har haft uanmeldt tilsyn i september 2017. Tilsynetssamlede vurdering er, at det er en leverandør med tilfredsstillende forhold.Tilsynet har givet anledning til 5 anbefalinger vedrørende dokumentationspraksis,evalueringspraksis og tydelig orientering om kompetence og ansvar hosmedarbejderne, så alle medarbejdere er bevidste om dette. Tilsynet fremsatteogså anbefalinger for hjemmeplejens dokumentationspraksis i 2016, og denkommunale hjemmepleje har derfor udarbejdet et skema til egenkontrol pådokumentation. Resultatet af egenkontrollen sendes løbende til lederen afhjemmeplejen. Derudover er der planlagt undervisning om forventninger og kravtil dokumentationen samt udarbejdelse af en plan for konkret dokumentation iborgerens daglige rytmer og vaner. Alle handleplaner er iværksat og forventesimplementeret i første kvartal 2018.

 

Den kommunale leverandør af træning: Træningsenhedenhar haft uanmeldt tilsyn i september 2017. Tilsynets samlede vurdering er, atdet er et træningstilbud med særdeles tilfredsstillende forhold. Tilsynet gavanledning til 3 anbefalinger vedrørende muligheden for at sikre en størrefremmødeprocent, øget fokus på den tværfaglige rehabiliteringsindsats og etstyrket samarbejde med Akutenheden. Træningsenheden arbejder på at øgefremmødeprocenten og er på nuværende tidspunkt i gang med at afdække mønstre ogmulige tiltag. De nye tiltag forventes at blive sat i værk i første kvartal2018. Rehabiliteringsindsatsen og samarbejdet med akutenheden er en del afarbejdet med Ringsted Kommunes rehabiliteringsstrategi. Arbejdet medanbefalingerne følger rehabiliteringsstrategiens tidsplan og forventes derforat være iværksat inden udgangen af 2018.

 

Tilsyn ført af Myndighedsenheden med leverandørerne afdagligvarer

Tilsynmed leverandørerne af dagligvarer (Egebjerg Købmandsgård og Intervare) føres afMyndighedsenheden ved hjælp af interviews med borgerne samt vurdering affødevarestyrelsens tilsynsrapporter. Der er foretaget en prissammenligning, somviser, at leverandørerne lever op til de krav, der er beskrevet i kontrakten. Ibegge rapporter er der borgere, som oplever højere priser, end de er vant til.Da begge leverandører lever op til kontraktens krav, er der ikke udarbejdet yderligerehandleplan for dette. Brugerundersøgelsen for begge leverandører har vist, atkommunen skal være opmærksom på, hvordan der bestilles, da der er større risikofor fejlleverancer, når der bestilles via telefon fremfor via de elektroniskemuligheder, hvor der er mulighed for at udpege den konkrete vare.

 

Tilsyn med Intervare: Tilsynet er ført iseptember 2017, hvor 11 ud af 40 modtagere har deltaget i interviews. Detvurderes, at leverandøren lever op til de krav, der er til levering afdagligvarer, og at der er en generel tilfredshed blandt de borgerne, der hardeltaget i undersøgelsen. Brugerundersøgelsen har vist, at der skal være ekstrafokus på varernes holdbarhed, hvilket leverandøren imødekommer ved ekstra fokuspå, at den forventelige holdbarhed skrives tydeligt. Derudover vil derfremadrettet være fokus på mængden af erstatningsvarer. En erstatningsvare eren vare, som man modtager i stedet for den bestilte vare i tilfælde af udgåedeeller udsolgte varer. 

 

Tilsyn med Egebjerg Købmandsgård: Tilsyneter ført i september 2017, hvor 10 ud af 120 modtagere har deltaget iinterviews. Det vurderes, at leverandøren lever op til de krav, der er tillevering af dagligvarer, og at der er en generel tilfredshed blandt deborgerne, der har deltaget i undersøgelsen. Brugerundersøgelsen har vist, atder er behov for at drøfte tidspunkt for levering af dagligvarer, da modtagerneønsker en større grad af forudsigelighed for, hvornår varerne ankommer.Derudover er der fremover ekstra fokus på at varernes forventelige holdbarhedskrives tydeligt, samt fokus på mængden af erstatningsvarer.

Beslutning i Ældrerådet den 18-12-2017

Ældrerådethar følgende bemærkninger til kvalitetsstandarderne:

  • ”Kvalitetsstandard for hjælp på plejecentre”: Under afsnittet ”Hvem kan få hjælp?” Ældrerådet ønsker at følgende afsnit slettes: ”Klippekortet tilbydes som en del af Værdighedspuljen”
  • ”Kvalitetsstandard for personlig pleje og ernæring”: Ældrerådet ønsker en mere uddybende beskrivelse af hverdagsrehabilitering.
  • ”Kvalitetsstandard for midlertidigt ophold på plejecentre”: Under afsnittet ”Øvrige relevante oplysninger” Ældrerådet er uforstående overfor, at man selv skal sørge for transport til akutstue.
  • ”Kvalitetsstandard for klippekort”: Ældrerådet ønsker at det fremgår, at klippekortet er for hjemmeboende borgere. Det fremgår, at klippekort kun kan anvendes på hverdage mellem kl. 10.00 - 15.00. Ældrerådet finder der skal være mulighed for større fleksibilitet både i forhold til tidspunkt på dagen, samt det skal være muligt at anvende dem i weekenderne.
  • Som en generel bemærkning til kvalitetsstandarderne ønsker Ældrerådet, at det er muligt for borgerne at søge om hjælp pr. brev.

Ej til stede: Inge Jørgensen

Beslutning i Handicaprådet den 13-12-2017

DH-sidenpåtænker at afgive et høringssvar.

Indstilling

Direktionen indstiller, atkvalitetsstandarderne jf. bilag 41 godkendes.

Vurdering

Administrationenvurderer, at kvalitetsstandarderne med de foreslåede ændringer lever op tillovgivningen, som den ser ud pr. 1. januar 2018. Kvalitetsstandarderne erendvidere blevet gennemgået sprogligt. Der er desuden foreslået enkelteserviceændringer, som ikke er foranlediget af lovændringer. Administrationenvurderer, at det er hensigtsmæssigt at indføre de to nye kvalitetsstandarder,idet det er anbefalet af KLK (aflastning på handicapområdet), og at såvelstofmisbrugs- som alkoholmisbrugsområdet bliver dækket af kvalitetsstandarder. 

 

Deter administrationens vurdering, at man ved at indarbejde en henvisning tilskrivelse om rehabilitering i de relevante kvalitetsstandarder kan gøreborgerne opmærksom på de særlige forhold, der gælder for rehabilitering. Dermedkan borgeren være forberedt på, at der vil blive stillet krav om aktivmedvirken fra borgerens side, når borgeren søger om hjælp.

Beskrivelse af sagen

Formåletmed kvalitetsstandarder er at give Byrådet mulighed for at definereserviceniveauet og kvaliteten af de ydelser, som kommunen leverer. Desudenbruges kvalitetsstandarderne som information til borgerne om, hvilketserviceniveau de kan forvente i Ringsted Kommune.

 

Kvalitetsstandardernefungerer også som opslagsværk for medarbejdere og ledelse i Social- ogSundhedscentret.

 

Kvalitetsstandarderneer senest vedtaget af Byrådet den 20. juni 2017. For at følge kadencen iforbindelse med budgetvedtagelse og lovændringer forelæggeskvalitetsstandarderne til ny godkendelse allerede nu, efter at de har virket ica. ½ år.

 

Iforbindelse med vedtagelsen den 20. juni 2017 blev kvalitetsstandarderne gjortmere læsevenlige, idet de er delt op i en borgerrettet del og en del, somprimært er til brug for medarbejderne. Begge dele fremgår af kommunenshjemmeside.

 

Kvalitetsstandarderder indeholder lovændringer og dermed også serviceændringer (Byrådeter orienteret om lovændringerne på møde den 13. november 2017, pkt. 12):

 

  • Merudgifter
  • Borgerstyret personlig assistance (BPA)
  • § 95 kontant tilskud
  • Mobilitetshjælpemidler
  • Hjælpemidler til personlig pleje og aktivitet i hjemmet
  • Forbrugsgoder
  • Ophold på kvindekrisecenter
  • Ophold på forsorgshjem

 

Kvalitetsstandarderder indeholder foreslåede serviceændringer:

 

  • Hjælp på plejecentre (indførelse af klippekort) – har ikke været beskrevet i kvalitetsstandarden tidligere
  • Madservice med udbringning (indførelse af fritvalgsbevis) – med baggrund i Byrådets beslutning den 9. oktober 2017, pkt. 18
  • Forbrugsgoder (indeholder også lovændringer) (el-scootere forslås kun bevilget, hvis kørselsbehovet ikke kan dækkes på anden vis)

 

Kvalitetsstandarderder kun indeholder præciseringer og sproglige rettelser(f.eks. flytning af afsnit eller ensretning af sprogbrug):

 

  • Aflastning og afløsning
  • Aktivitets- og samværstilbud
  • Beskyttet beskæftigelse
  • Boligindretning
  • Daghjem til ældre borgere med fysisk handicap
  • Dagtilbud til borgere med demens
  • Forebyggende hjemmebesøg
  • Genoptræning efter Sundhedslovens § 140
  • Hjemmesygepleje
  • Inkontinenshjælpemidler
  • Klippekortet
  • Kropsbårne hjælpemidler
  • Ledsagerordning
  • Længerevarende ophold i botilbud
  • Midlertidigt ophold på plejecenter
  • Midlertidigt ophold i botilbud
  • Nødkald
  • Omsorgstandpleje
  • Opsøgende socialt arbejde
  • Pasning af døende i eget hjem
  • Pasning af nærtstående med handicap eller alvorlig sygdom i eget hjem
  • Personlig pleje og ernæring
  • Praktisk hjælp
  • Social behandling for stofmisbrug
  • Socialpædagogisk støtte
  • Støtte til bil
  • Tildeling af handicapegnet bolig
  • Tildeling af plejebolig
  • Træning

 

Nyekvalitetsstandarder:

 

  • Aflastning og afløsning af pårørende til handicappede over 18 år
  • Behandling af personer med alkoholproblemer

 

Særligtvedrørende den nye kvalitetsstandard for aflastning og afløsning af pårørendetil handicappede over 18 år skal det bemærkes, at KLK i deres sagsaudit vedr.voksenområdet bl.a. har anbefalet, at kvalitetsstandarderne gøres meretydelige. Derfor foreslås, at der fastsættes et udgangspunkt for maximalt antalaflastningsdage pr. år. Det foreslås, at der skelnes mellem de yngste borgere(18-25 år) og borgere over 25 år. Begrundelsen er, at det må forventes, atpårørende til borgere under 25 år har et større behov for aflastning, og atborgere over 25 år er klar til at flytte hjemmefra til et botilbud eller andenbolig.

 

Dennye kvalitetsstandard for behandling af personer med alkoholproblemer medføreringen serviceændringer på området. Administrationen forslår dennekvalitetsstandard for at få dækket såvel stofmisbrugs- somalkoholmisbrugsbehandling. Indholdet i kvalitetsstandarden for socialbehandling af stofmisbrug er reguleret i en bekendtgørelse, mens der ikke ersærlige regler for indhold i kvalitetsstandard for behandling af personer medalkoholproblemer.

 

Kvalitetsstandarderfor visiteret kørsel er vedtaget i oktober 2017. På grund af den megetkorte tid, der er forløbet siden vedtagelsen, forelægges disse ikke til fornyetvedtagelse nu, men vil blive forelagt igen sammen med de øvrigekvalitetsstandarder på voksenområdet ultimo 2018 eller i forlængelse afkørselsprojektet, hvis det fører til forslag om ændringer ikvalitetsstandarderne.

 

Følgendebilag er knyttet til sagen:

 

Bilag 1-40: Den foreslåede version afkvalitetsstandarderne med markering af, hvad der er slettet, og hvad der ertilføjet. Denne version vedhæftes både i enkeltbilag (i alt 39 bilag) og som énsamlet fil.

 

Læsevejledning:

Tekstskrevet med rødt er tilføjet eller flyttet fra andet afsnit.

Tekstskrevet med olivengult og med overstregning er slettet eller flyttet til andet afsnit.

Ikommentarerne i højre side er anført, hvis der er tale om lovændring ellerandet. Øvrige ændringer er sproglige.

 

Bilag 41: Den foreslåede version af allekvalitetsstandarder uden markeringer i én samlet fil. Heri er også indsat deto nye kvalitetsstandarder

 

Bilag 42: Oversigt over hvilke typerrettelser, der er foretaget i de enkelte kvalitetsstandarder (sproglige,lovgivningsmæssige, serviceændringer)

 

Bilag 43: Generel skrivelse omrehabilitering, som der linkes til i de relevante kvalitetsstandarder.

 

Bilag 44: Revideret skrivelse omarbejdsmiljø i borgers hjem: ”Når dit hjem bliver til en arbejdsplads”. Derindsættes nyt link til denne i de relevante kvalitetsstandarder. I skrivelsener afsnittet om indkøb udgået, idet der tilbydes hjælp til indkøb viaindkøbsordning.

 

Feedback

Dethar været muligt for borgerne at give feedback til kvalitetsstandarderne påkommunens hjemmeside siden vedtagelsen i juni 2017. Der er ikke indkommetfeedback.

 

Årligrevidering af kvalitetsstandarderne

Kvalitetsstandardernevil blive forelagt for Byrådet igen ultimo 2018 med henblik på vedtagelse afeventuelle ændringer. Byrådet besluttede den 20. juni 2017, at mindretilretninger, der foretages på baggrund af f.eks. nye principafgørelser og nylovgivning, ikke forelægges løbende igennem året, men først ved den årligerevidering.

 

Derer ikke foretaget tilretninger af kvalitetsstandarderne i perioden fra den 20.juni 2017 til nu.

Beslutning i Ældrerådet den 18-12-2017

Ad 1:    Procesplan for ny Ældre- ogværdighedspolitik vil blive udarbejdet og den endelige politik forventesbehandlet i fagudvalgene i november 2018 og vedtages i Byrådet i december 2018.

Ad 2:    Rehabiliteringsstrategienforløber efter tidsplanen. Der er lige afholdt 3 store kick-off arrangementerfor medarbejderne. Strategien forventes implementeret ultimo januar 2018.

Ej til stede: Inge Jørgensen