Iseptember 2017 offentliggjorde Styrelsen for Patientsikkerhed, Årsberetning2016 fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase (bilag 1).

Styrelsenfor Patientsikkerhed består af Patientombuddet og Sundhedsstyrelsensembedslægeinstitutioner, som arbejder for, at det skal være trygt at værepatient i Danmark.

Patientsikkerhedslovnr. 913 af 13. juli 2010 definerer, at utilsigtede hændelser er kendte ellerukendte hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom, og som enten harskadet eller kunnet have haft skadet patienten, men forinden blev afværgeteller ikke indtraf på grund af andre omstændigheder. En utilsigtet hændelseomfatter en begivenhed, der forekommer i forbindelse med sundhedsfagligvirksomhed.

Utilsigtedehændelser skal indberettes til sundhedsvæsenets rapporteringssystem, DanskPatientsikkerhedsdatabase (DPSD). Indberetningen kan foretages af personale,patienter og pårørende.

Forkommunernes vedkommende drejer det sig f.eks. om hændelser på plejecentre, ihjemmeplejen, sygeplejen, sociale botilbud og træning.

Rapporteringenaf utilsigtede hændelser bidrager til kvalitetsudvikling i det sundhedsfagligefelt og hermed forbedret patientsikkerhed.

Indberetningaf utilsigtede hændelser

Pålandsplan blev der i 2016 i alt rapporteret 189.467 utilsigtede hændelser. Detvar 6.022 flere end i 2015. Stigningen skyldes primært flere indberetninger afutilsigtede hændelser fra kommunerne.  

IRingsted Kommune blev der i 2016 indberettet 1.085 hændelser, det var 134 færreend i 2015. Alle indberettede hændelser er gennemgået og drøftet iHjemmeplejen, Aleris Omsorg, Sygeplejen, på Plejecentrene, Træningsenheden,Sociale Botilbud og i Socialpsykiatrien, med henblik på at skabe sikrearbejdsgange.  

Iforbindelse med rapporteringen af den utilsigtede hændelse skal graden afalvorlighed beskrives. Beskrivelsen tager udgangspunkt i, hvor alvorlighændelsen faktuelt var for borgeren.

Idenne tabel ses definitionerne for alvorlighedsgraderne.

Nedenstående er opgørelsen for Ringsted Kommune overantallet af utilsigtede hændelser og alvorlighedsgrad for 2015 og 2016.

Opgørelsenviser, at størstedelen af indberetningerne ikke har medført skade, samt at derfortsat er fald i antallet af moderate og alvorlige hændelser og ingen meddødelig udgang. De 2 alvorlige hændelser, der har været i kommunen, er fejl iforbindelse med:

• Manglende refleksion og måling af blodsukker. Her blev borgeren akut indlagt og fik stabiliseret sit blodsukker og fik ændret sin insulindosering.
• Borger havde nægtet at indtage sin ordinerede medicin. Her blev borgeren akut indlagt på Psykiatrisk afdeling, og gennem langt behandlingsforløb, motiveret til at tage ny medicin.

De 34Moderate hændelser har primær været fejl i forbindelse med medicin ogsektorovergang, som ved udskrivelser fra sygehusene. Dette har krævetopfølgning på borgerens ordineret medicin og kontakt til egen læge, samt i fåtilfælde betydet midlertidige ændringer i hjælpen.

IRingsted Kommune arbejdes der med alle utilsigtede hændelser i etlæringsperspektiv, hvor formålet er at forbedre systemer og arbejdsgange. I2016 har der været et særligt fokus på følgende områder:

• Udarbejdelse af pjece, der sammenfatter informationer til medarbejdere og borgere og pårørende, om indberetningsprocessen af utilsigtede hændelser.
• Pjecen præsenteres på uge/månedsmøder og for nye medarbejdere.
• Kommunen har haft inviteret embedslægeinitiationen og praktiserende læger til fællesmøde om håndtering af håndskøbsmedicin og naturlægemidler, hvor der blev udarbejdet fælles aftaler, som er indarbejdet i en instruks for medicinvejledning i kommunen.
• Der er udarbejdet og implementeret en ny og revideret instruks for medicinhåndtering.
• Løbende dialog og refleksion mellem ledere og medarbejdere omkring de indberettede utilsigtede hændelser.
• Kompetenceudvikling indenfor neurorehabilitering.
• Deltagelse i den Tværsektorielle Patientsikkerhedsgruppe.

RingstedKommune har redegjort for det lokale patientsikkerhedsarbejde til Styrelsen forPatientsikkerhed i foråret 2016.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Ihenhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 12,stk. 5 skal Byrådet senest 6 måneder efter Styrelsen for Patientsikkerhed offentliggørelseaf årsrapporten indberette, om denne har givet anledning til iværksættelse afinitiativer.

Byrådetvedtog d. 20. juni 2017 at igangsætte realiseringen af Ringsteds nyeSundhedshus, Scenarie A, som omfatter et byggeri på 1.660 bruttoetage m².

Medvedtagelsen af scenarie A beløber den samlede anlægssum sig til 46,6 mio. Denneanlægssum er over EU’s tærskelværdier og medføre at projektet skal i EU-udbud.

Administrationenhar efter byrådsbeslutningen bearbejdet udbudsmaterialet, således at dette kanbenyttes dertil. Omfanget af bearbejdningen har medført, at det forventedetidspunkt for aflevering af byggeriet er udskudt til november 2019, hvor det iforbindelse med tidligere tidsplan blev forventet august 2019. Materialetsendes i udbud medio december 2017.

Udbuddetaf det nye Sundhedshus gennemføres som totalentreprise i omvendt licitation.Som grundlag for tilbudsgiveres arbejde, er der af Ringsted Kommune udarbejdetet byggeprogram. I dette beskrives de krav som tilbudsgivere skal levere,herunder parkeringspladser. Endvidere beskrives det diagrammæssigt (senedenstående illustration), at kernen i Sundhedshuset skal være et aflangt”Borger- og venteområde” der forbinder husets funktioner. Dette område fårindgange fra det fri, på både vest- og østsiden. Vestsidens indgang skalfortsat være den officielle hovedindgang til Sundhedshuset. Ny indgang mod østfører direkte til ”Borger- og venteområdet” og fungerer som indgang til nylægepraksis.

Ibyrådsbeslutningen indgik, at der af den samlede anlægssum, bruges 2 mio. kr.på etablering af ekstra parkeringspladser. Disse skal placeres på enten detvestlige eller det østlige grønne areal, som støder op til KLC (se nedenståendeillustration).

Ivedlagte bilag 1 er der skitseretsammenhængen mellem adgang til Sundhedshuset og placeringen af nyeparkeringspladser, mod vest eller øst.

Realiseringenaf det nye Sundhedshus kan ikke gennemføres inden for bestemmelserne i deneksisterende lokalplan 144. Primært fordi at lokalplanens byggefelter ikke kanrumme tilbygningen. Dertil kommer at den eksisterende servicebygning- og gårdflyttes til nabomatriklen 1br, som ligger uden for lokalplanområdet. Og endeligetablering af 35 parkeringspladser, placeret på enten matrikel 1br eller 1bs,som ligger henholdsvis øst og vest for området. Der skal derfor udarbejdes nylokalplan, hvor der endvidere indarbejdes mulighed for en eventuel senere etape2 udbygning. Administrationen har medio oktober 2017 igangsat udarbejdelsen afny lokalplan.

Valgetaf den endelige placering af parkeringspladser mod enten øst eller vest, vilhave forskellige konsekvenser for den tids- og procesmæssige gennemførelse afSundhedshusprojektet.

Denvestlige matrikel 1bs ligger inden for kommuneplanramme 4G2, som udlæggerområdet til rekreativt område. Matriklen fungerer endvidere som grøn hovedkilei Rammelokalplan 129 for Kasernen. Hovedkilerne er den fysiske struktur iområdet, der inddeler kaserneområdet i tre forskellige områder med hver sinidentitet: ”Kasernebyen”, ”Parkbyen” og ”Skovbyen”.  En delvis inddragelseaf den vestlige matrikel 1bs i en ny lokalplan vil kræve et kommuneplantillæg.Udarbejdelsen af kommuneplantillæg vil falde sammen med, at den kommendeKommuneplan 2017-2029 er i høring og vedtages. Det betyder, atKommuneplantillæg samt lokalplan (som procesmæssigt følges parallelt) først kankomme i høring og dernæst behandles, efter at Kommuneplan 2017-29 er endeligtvedtaget. Dette medfører, at totalentreprenøren der skal opføre sundhedshuset,først ved udgangen af 2018 kan forventes at søge om byggetilladelse og atSundhedshuset vil blive forsinket med minimum 3-4 måneder.

Veden placering mod øst, vil dette være i overensstemmelse med grundprincipperne iden eksisterende kommuneplanramme 4B15. Det Eksisterende KLC, samt matrikel 1brer udlagt under denne ramme, og det betyder at grundlaget for en ny lokalplan,der udvider i østlig retning er sikret med kommuneplanen. Ny lokalplanforventes at være klar til vedtagelse i september 2018.

Deafledte konsekvenser af valgt placering, henholdsvis øst kontra vest, beskrivessom 2 scenarier i vedlagte bilag 2.

Dekommende parkeringspladser kan blive en ekstra parkeringskapacitet for andrefunktioner i området, som for eksempel Ringsted Sportscenter. I forbindelse medudarbejdning af ny lokalplan for Sportscenteret, pågår der p.t. analyser afkapacitetsbehovet for Sportscenterområdet som helhed. Afstanden fraparkeringspladserne på Sundhedshuset til Sportscenteret, vil med en vestligplacering blive ca. 350-400 m. Ved en østlig placering vil afstanden blive ca.500-550 m.

Arealmæssigtforventes parkeringsarealet at udgøre ca. 1.000 m².

Deteksisterende grønne areal på den vestlige matrikel 1bs, er ca. 13.100 m²,hvorfor en placering her vil inddrage ca. 7,5% af arealet. Det eksisterendegrønne areal på matrikel 1br, er ca. 12.800 m². En her placering her vilinddrage ca. 7,8 % af arealet.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

RingstedKommunes Byråd vedtog i juni 2017 at igangsætte etableringen af et nytSundhedshus på Knud Lavard Centeret (herefter benævnt KLC). Med nærværendesagsfremstilling ønskes der politisk behandling, af den endelige parkeringsplaceringsom indgår i projektet og udbuddet.

Direktionen indstiller,

1. at, der gives en tilladelse til tillægsarbejder til udgifter på 0,2 mio. kr. Beløbet afholdes af beløb til uforudsete udgifter til ny børneinstitution i Benløse,
2. at, tillægsarbejder finansieres af den allerede afgivne anlægsbevilling på 24,2 mio. kr. til samme formål.

Godkendt.

Anbefalesgodkendt

Ej til stede: Per Nørhave

Anbefalesgodkendt.

Ej til stede: Jan Jakobsen og Britta Nielsen

Direktionen indstiller,

1. at den private fællesvej Vænget optages som offentlig vej,
2. at de private fællesveje, hvor der er indgået aftaler om vedligeholdelsesarbejder, kan optages som offentlige veje, hvis grundejerne ansøger om det, og vejene har betydning for den almene færdsel.
3. at vedligeholdelsesaftalerne søges opsagt og bragt til ophør.