Følgendeto referater er til godkendelse:

Ordinærtmøde den 20. august og ekstraordinærtmøde den 6. september 2018.

Godkendt.

Godkendt.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

• Forebyggende hjemmebesøg:

De forebyggende hjemmebesøg hører under Myndighedsenheden.Borgeren får tilbud om besøg og de skal selv efterfølgende kontakte os, hvis deønsker det. Nogle borgere får tilbudt konkret dato og tid – det er de borgeresom nyligt er blevet enke, de får tilbudt konkret besøg efter ca. en måned. Mange af dem tager imod tilbuddet oger glade for det. For et par år siden prøvede man i en periode, at der blevsendt breve til borgerne med en konkret aftale, som de så skulle afmelde, hvisde ikke ønskede besøget. Der blev brugt en del ressourcer på planlægningen ogogså kørt noget forgæves til borgere som ikke havde fået afmeldt. Så vikonkluderede at det ikke stod mål med ressourceforbruget fordi en stor del afborgerne ikke ønskede besøget.

Myndighedsenheden kommer gerne og fortæller om deforebyggende hjemmebesøg, hvis der er ønske herom i Ældrerådet.

• Ældrerådet ønsker, at Myndighedsenheden inviteres til et ældrerådsmøde for uddybelse af forebyggende hjemmebesøg.
• Administrationen fremlagde oversigt over pårørendetilbud. Se vedhæft.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- ogFritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Byrådet skal i henhold tillovgivningen vedtage en ny Værdighedspolitik inden for det første år i den nyevalgperiode. I denne sag præsenteres udvalget for udkast til ny Ældre- ogVærdighedspolitik (bilag 1) iRingsted Kommune, som skal godkendes til at sende i høring.

Siden2016 har det være lovpligtigt for alle kommuner at udarbejde enværdighedspolitik. Værdighedspolitikken skal udstikke de overordnedepejlemærker og prioriteringer for en værdig ældrepleje herunder beskrive,hvordan kommunen understøtter følgende temaer i ældreplejen:

1. Livskvalitet
2. Selvbestemmelse
3. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen
4. Mad og ernæring
5. En værdig død
6. Pårørende

IRingsted Kommune blev det i 2016 besluttet at udarbejde en sammenhængendeÆldre- og værdighedspolitik, der kunne bygge videre på den tidligereÆldrepolitik. Den nuværende Ældre- og værdighedspolitik er vedtaget af Byrådeti juni 2016. Det følger af lovgivningen, at Byrådet skal vedtage en ny Ældre-og værdighedspolitik i 2018.

Borger- og interessentinddragelse

Politikkener revideret på baggrund af en evaluering (bilag2) proces medinddragelse af borgere og interessenter. Derudover er den konkrete udmøntningaf ældre- og værdighedspuljemidler i 2018 også inddraget. Processen har beståetaf:

• Interviews med pårørende, med særligt fokus på hvordan kommunen bedst kan støtte og inddrage de pårørende.
• Borgermøde den 29. august 2018 for alle borgere og særlig invitation af Byrådet, Ældrerådet, Ældresagen og pårørenderåd på Knud Lavard Centeret (bilag 3).
• Evaluering af Ældre- og Værdighedspuljemidlerne i 2017 og konkret udmøntning i 2018, behandlet på Byrådets møde den 13. november 2017.

Irevideringen af Ældre- og Værdighedspolitikken er der lagt særligt vægt på deinputs, der er givet på borgermødet og i interviews med pårørende. En del af deinputs der er givet, understøtter det fokus, som der er beskrevet i dennuværende politik, og i forslag til målsætninger i politikken. Dette gældereksempelvis arbejdet med borgernes livshistorier, tilrettelæggelse af hjælp idialog med borgeren samt koordinering af hjælp og pleje på tværs af sektorer oginternt i kommunen.

Derudoverhar der været ønsker til nye tilbud, herunder ønsket om en fast kontaktperson,som skal bidrage til en tryg og koordineret dialog med borgere og pårørende.Pårørende er, som det nye tema i politikken, prioriteret. Pårørende som værdigsamarbejdspartner er blevet nævnt og prioriteret af interessenter. Samarbejdeog inddragelse af pårørende skal planlægges i dialog med, og med respekt for,den enkelte borger og pårørende. Derudover foreslås det, at der udarbejdes ensærskilt folder til pårørende, hvor det fremgår hvilke forventninger der kan være.

Forskellenmellem udkastet til ny Ældre- og Værdighedspolitik er det nye tema ompårørende. Derudover er der indsat et afsnit om rehabilitering under temaet omselvbestemmelse.

Nårdemensstrategien er endeligt godkendt sættes den ind i Ringsted Kommunesskabelon for politikker.

Sagensendes til høring i Ældrerådet og i Handicaprådet.

Ihenhold til tids- og procesplan for Demensstrategi og Ældre- ogVærdighedspolitik, skal udkastet til ny Ældre- og Værdighedspolitik desudensendes i offentlig høring i 6 uger, når det er godkendt af Ældre- ogGenoptræningsudvalget. Høringssvarene skrives ind i sagen, som præsenteres igenpå udvalgsmødet i december 2018.

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser

Administrationenvurderer, at forslag til Ældre- og værdighedspolitik lever op til kravene iBekendtgørelse om værdighedspolitikker for ældreplejen, Ringsteds vision ogbygger videre på den nuværende Ældre- og Værdighedspolitik. 

Administrationenvurderer, at udkast til ny Ældre- og Værdighedspolitik indeholder flere af deemner som interessenter og borgere har vægtet højt i interviews samtprioriteret på borgermødet. Derudover vurderer administrationen, at deforeslåede målsætninger understøtter arbejdet med politikken, og er med til atfastholde fokus på et værdigt ældreliv med fokus på dialog med borgeren.

Direktionen indstiller, at det godkendes afudkastet til revideret Ældre- og Værdighedspolitik kan sendes i høring.

Handicaprådethar ingen bemærkninger.

Ældrerådetanbefaler, at det reviderede udkast sendes i høring og Ældrerådet vilefterfølgende afgive høringssvar.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Udvalgetudsætter sagen med bemærkningerne om, at udvalget ønsker der indarbejdes noglekonkrete målsætninger under hvert tema, der godt kan have et længeretidsperspektiv i forbindelse med implementering. Endvidere ønsker udvalget atfastholde en høringsperiode på 6 uger, når forslaget sendes i høring.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- ogFritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Påmøde den 13. november 2017 besluttede Byrådet, at der skal udarbejdes enDemensstrategi for Ringsted Kommune.

Idenne sag forelægges et udkast til Demensstrategi for Ringsted Kommune, somskal godkendes til at sende i høring.  

Isatspuljeaftalen for 2016 – 2019 blev der afsat midler til udmøntning afkonkrete initiativer på baggrund af den nye Nationale Demenshandlingsplan. Etaf målene i handlingsplanen er, at Danmark skal have 98 demensvenlige kommuner.Målene er udmøntet i 23 initiativer, hvor det fremgår af initiativ 15:

”En del af at være demensvenlig er at have en lokaldemensstrategi, som beskriver kommunens indsatser på området til gavn forborgere, pårørende, fagpersoner og lokale beslutningstager. De lokalestrategier ses gerne udarbejdet under inddragelse af mennesker med demens ogderes pårørende.” (Initiativ 15)

Administrationenhar udarbejdet et udkast til en Demensstrategi (bilag 1). Strategien beskriver en række eksempler på, hvordanRingsted Kommune kan arbejde med konkrete indsatser, der kan understøtteborgere med demens og deres pårørende.

Udkastettil Demensstrategien er udarbejdet med udgangspunkt i Den NationaleDemenshandlingsplan 2025, Sundhedsaftalen og tilhørende forløbsprogrammer,nationale vejledninger, analyse af demensområdet i Ringsted Kommune (bilag 2) samt en proces med inddragelse afborgere og interessenter. 

Borgerinddragelsesprocessenhar bestået af:

• Interview med borgere og pårørende.
• Borgermøde den 29. august 2018 for alle borgere, Byrådet, Ældrerådet, Ældresagen og Bruger-pårørenderåde på de tre plejecentre.
• Alle input fra borgermødet er skrevet ind i et skema (bilag 3)

Ihenhold til tids- og procesplan for Demensstrategi og Ældre- ogVærdighedspolitik, skal udkastet til Demensstrategi sendes i offentlig høring i6 uger, når det er godkendt af Ældre- og Genoptræningsudvalget. Høringssvareneskrives ind i sagen, som præsenteres igen på udvalgsmødet i december 2018. Nårdemensstrategien er endeligt godkendt sættes den ind i Ringsted Kommunesskabelon for politikker og strategier.

Inputfra interview og borgermøde fremhæver især:

• Ønske om flere aktiviteter i dagligdagen for de borgere, der ikke er så hårdt ramt af deres demenssygdom.
• At tastevalgsmenuer på telefonen og elektronisk tidsbestilling er umuligt at håndtere for rigtig mange borgere med demens.
• Ønske om mulighed for få bevilliget permanent fysisk træning på KLC.
• Ønske om at netværk for pårørende sammensættes med udgangspunkt i den pårørendes situation fx arbejdsmarkedstilknytning, om den pårørende er ægtefæller, barn, forældre eller andet.

Iforbindelse med interviewene blev kommunens demenskoordinatorer fremhævet somen uvurderlig støtte. Det er især det med at have en kontaktperson, som kenderens sag, og koordinatorens hjælp til at skabe sammenhæng og kontakt til øvrigekommunale enheder, der fremhæves.

Strategienrummer ikke en komplet liste med indsatser på demensområdet, da Ringsted Kommunei forvejen har en lang række indsatser for borgere med demens og derespårørende. Der er fx 2 demenskoordinatorer, tilbud om både dag ogdøgnaflastning og undervisning og netværk for pårørende. Derudover opfylderkommunes tre plejecentre en del af kriterierne for at være demensvenlige fxadgang til lukkede udearealer, camouflerede udgangsdøre og mulighed for atfølge årstidernes skifte.

Istrategien er der beskrevet indsatser, som skal udmøntes lokalt i Social- ogSundhedscenter. Der er endvidere indsatser, som involverer andre centre. Det erfx brug af app om demens i indskolingen og undersøgelse af mulighederne for attage hensyn til demens ved fx materialevalg ved ombygning og renovering afkommunale bygninger.

Strategiener bygget op om den Nationale Demenshandlingsplans 5 fokusområder:

1. Tidlige opsporing og kvalitet i udredning og behandling
2. Støtte og rådgivning til pårørende til mennesker med demens
3. Bedre kvalitet i pleje, omsorg og rehabilitering
4. Øget videns- og kompetenceniveau
5. Demensvenlige samfund og boliger

Nogleaf indsatserne i strategien er allerede i gang, mens andre skal undersøges ogbeskrives nærmere, og derfor først kan starte på længere sigt.

Udkasttil Demensstrategien sendes til høring Ældrerådet og Handicaprådet.

Derudover sendes udkastet i offentlighøring i 6 uger i løbet af oktober og november 2018, herunder hos Ældresagen.

Ingenbevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationenvurderer, at Demensstrategien sætter fokus på en række af de områder, der erudfordrende for borgere med demenssygdom og deres pårørende.

Detvurderes endvidere, at de indsatser der foreslås i strategien kan være med tilat understøtte og inkludere borgere med demenssygdom og deres pårørende. Det erbåde i forhold til aftabuisering af demens ved hjælp af information og iforhold til konkrete tiltag, der kan gøre hverdagslivet nemmere samt ved attilbyde mere rådgivning og undervisning. 

Allerelevante input fra henholdsvis borgermødet og interview er indarbejdet istrategien, og det er administrationens vurdering, at de bidrager til atkvalificere strategien.

Deter derudover administrationens vurdering, at Demensstrategien sammen medkommunens nuværende tilbud på demensområdet vil betyde, at Ringsted Kommune eren demensvenlig kommune i henhold til den Nationale Handlingsplan.

Direktionen indstiller, at udvalgetgodkender at udkast til Demensstrategi kan sendes i høring.

Ældrerådetanbefaler, at udkastet sendes i høring og Ældrerådet vil efterfølgende afgivehøringssvar.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Godkendt.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- ogFritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

RingstedKommune har fået tilsagn om kr. 1.508.713 fra Sundhedsstyrelsens pulje til”Flere og mere meningsfulde dag- og aflastningstilbud samt støtte til yngre meddemens” – aflastningspuljen 2018 – 2019.

Idenne sag skal der tages stilling til en indtægts- og en udgiftsbevilling på de1.508.713 kr. som Ringsted Kommune har fået fra puljen til projekt ”Aktivhverdag med demens”.

Påmøde den 25. april 2018 godkendte direktionen, at Ringsted Kommune ved Social-og Sundhedscenter kunne sende en ansøgning om midler til et projekt for yngre-og nydiagnosticerede borgere der har en demenssygdom.

Social-og Sundhedscenter søgte (bilag 1) herefter puljen til et projekt ”Aktiv hverdagmed demens”.

Formåletmed projektet er at tilbyde meningsfulde aktiviteter i hverdagen til yngre ognydiagnosticerede borgere med demenssygdom, og derved forbedre deres og derespårørendes livskvalitet.

Detforventes, at der løbende vil være mellem 20 og 30 personer med demenstilknyttet projektet med fremmøde mellem 2 og 5 dage afhængig af den enkeltesressourcer og ønsker.

Målenemed projektet er:

1.    Atetablere et dagtilbud med aktiviteter, som 80 % af deltagerne oplever sommeningsfulde, og som giver dem bedre livskvalitet.

2.    At80 % af de pårørende oplever, at dagtilbuddet er en aflastning og medvirker tilat forbedre dagligdagen.

3.    Atforsinke udviklingen i demenssygdommen for 60 % af deltagerne og dermedfastholde borgerens funktionsniveau og selvstændighed længst muligt.

4.    Atmedvirke til at 75 % af de deltagere, der får psykofarmaka går ned i dosis vedfx at afhjælpe risikoen for depression.

Målet og to måles ved en spørgeskemaundersøgelse, som gennemføres kvartalsvis,samt når en deltager stopper i tilbuddet.

Måltre og fire måles ved, at der foretages en baselinemåling ved hjælp af test,når borgeren starter i tilbuddet. Målingen gentages kvartalsvis samt når endeltager stopper i tilbuddet.

Dagtilbuddetetableres i regi af Café Ingeborg. De enkelte borger med demens vælger selv –med støtte, hvilke aktiviteter de gerne vil deltage i. Nye aktiviteter udviklesog inddrages løbende med udgangspunkt i deltagernes ønsker, ideer ogkompetencer.

Aktiviteternesuppleres med træning to til tre gange om ugen. Træningen tager udgangspunkt iforskning om, hvilke former for træning der bedst udsætter virkningerne afdemenssygdom bl.a. ADEX forskningsprojektet.

Derudoverarrangeres en til to reminiscensudflugter. Udflugterne planlægges ud fra deenkelte deltageres livshistorie, erfaringer og ønsker.

Projekteter udarbejdet med udgangspunkt i de demente og pårørendes ønsker. En af destørste udfordringer for især yngre og nydiagnosticerede borger med demens ermanglen på aktiviteter, der kan give nye indtryk, et socialt liv og fysisktræthed til natten. Et eksempel er den yngre demente, som går alene hjemme heledagen, mens ægtefællen er på arbejde. Det stiller store krav til, at ægtefællenskal underholde eftermiddag og aften, samtidig med at det giver en skævhed iforholdet, når kun en part bringer nye indtryk med hjem.

Deltagernekan visiteres til dagtilbuddet fra en til fem dage pr. uge afhængig af deresønsker og ressourcer.

Nårborgeren henvises til projektet udarbejdes en handlingsplan med mål og delmål.Til dette anvendes samme handleplan som i rehabiliteringsprojektet.

IProjektperioden afprøves forskellige aktiviteter samt en organisering af dissemed henblik på at undersøge, hvordan tilbud til yngre og nydiagnosticeredeborgere med demens bliver godt. Efter sommerferien 2019 skal der tages stillingtil, om tilbuddet lever op til målene samt, om det skal foreslås implementereti driften. Udvalget præsenteres for en sag om dette.

Økonomi

Densamlede projektøkonomi er på kr. 2.189.380. Kommunen har søgt puljen om1.620.713 kr. De resterende 568.667 kr. er egenfinansiering, svarende tiludgifter til løn til en af kommunes demenskonsulenter. Det er et krav, atansøgere til puljen selv finansierer en del af projektet (bilag 2).

Kommunenhar fået tilsagn (bilag 3) om 1.508.713 kr., idet der ikke er givet støtte tilundervisning ved ekstern underviser.

Tilorientering i Ældrerådet og Handicaprådet.

Tilsagnom puljemidler medfører, at der skal gives en indtægtsbevilling på 1.508.713kr. samt en udgiftsbevilling på et tilsvarende beløb til Social- ogSundhedscenter.

Administrationenvurderer, at aktiviteterne både vil være meningsfulde for borgeren med demensog samtidig aflaste de pårørende.

Detvurderes endvidere, at kombinationen af aktiviteter vil medvirke til atforsinke udviklingen af deltagernes demenssygdom, hvormed der er iværksat envirkningsfuld rehabiliterende indsats for borgere med demenssygdom.

Administrationenforventer, at aktiviteterne kan medvirke til at udskyde det tidspunkt, hvorborgeren med demens og de pårørende får brug for massiv aflastning ogplejebolig. Det skal bemærkes, at det ikke er muligt, at måle på dette, men målingerneaf funktionsniveau, brug af psykofarmaka samt livskvalitet vil vise, om detlykkedes at bevare deltagernes funktionsniveau og øge deres og deres pårørendeslivskvalitet.

Direktionen indstiller,

1. at der gives en indtægtsbevilling til projektet om en aktiv hverdag med demens på 1.508.713 kr.
2. at der gives en tilsvarende udgiftsbevilling, som anvendes til dækning af udgifter til gennemførelse af projekt Aktiv hverdag med demens

Handicaprådetudtrykker tilfredshed med, at der er taget initiativ til at søge puljemidlerneog udvikle dette projekt.

Ej til stede:

KarlØstergaard Hansen, Niels Kasper Hansen, Nichlas Riise.

Taget til efterretning.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Anbefalesgodkendt.

Idenne sag orienteres om, hvad derkendetegner henholdsvis akutstuer, midlertidige pladser, ventepladser ogaflastningspladser.

Akutstuer og midlertidige pladser

Akutstuerog midlertidige pladser er beliggende på Knud Lavard Center. I alt bruges 13plejeboliger til akutstuer og midlertidige pladser. Der regnes med en årsnormpå 14 pladser, men i perioder med spidsbelastning er der plads til op til 17borgere.

Pladserneer som udgangspunkt fordelt med fire pladser til akutstuer og 10 pladser tilmidlertidige pladser, men pladserne bruges fleksibelt i forhold til konkretbehov, for at sikre den bedst mulige udnyttelse af pladserne.

Den9. april 2018 besluttede Byrådet, at åbne fire ekstra plejeboliger tilakutstuer og midlertidige pladser. Dermed blev det samlede antal plejeboligerder bruges til akutstuer og midlertidige pladser er udvidet fra ni til 13boliger.

To plejeboligerblev taget i brug den sidste uge i juni. De resterende to pladser blev åbnetden 1. august 2018. Pladserne er blevet åbnet så hurtigt, som det har væretmuligt at rekruttere medarbejdere.

Akutstuer

Akutstuerneer til borgere, der er ude af stand til at klare sig i egen bolig på grund afakut opstået sygdom, men hvor egen læge vurderer, at der ikke er behov for, atborgeren indlægges på sygehuset.

Deter egen læge eller lægevagten, der kan henvise til ophold på akutstue.

Detkan fx være, at egen læge vurderer, at borgeren har brug for at bliveobserveret og få ekstra hjælpe til væske og mad. Det kan også være på grund afinfektion, hvor der er brug for pleje i en periode eller fx efter et fald, hvorlægen vurderer, at borgeren skal observeres, og/eller har brug for pleje.

Etophold på akutstue kan have en varighed på op til 14 dage.

Derer ingen egenbetaling.

Borgerskal som udgangspunkt selv sørge for transport til/fra akutstuen. Hvis det ikkeer muligt, kan der laves en aftale om transport med akutstuens ansvarshavende.

Midlertidige pladser

Midlertidigepladser er beliggende på Knud Lavard Center, og der op til 10 pladser.

Midlertidigepladser er til borgere, der udskrives fra sygehuset, men som ikke kan være ieget hjem. Det kan fx være, fordi:

·      At der er brug for kompleks behandling og plejeog/eller intensiv træning.

·      At der er brug for en udredning af borgerensfremtidige pleje- og behandlings- og boligbehov.

·      At borgerens eget hjem midlertidigt er uegnet – fxen 3. sals lejlighed til en borger med to brækkede ben og en brækket arm efteret uheld.

·      At borgeren, der er i risiko for fald eller somikke er mobil, ikke kan finde ud af at bruge nødkald fx på grund af forvirring.

Det erkommunens visitatorer, der henviser til midlertidig plads.

Etophold på midlertidig plads kan have en varighed på op til fire uger.

Borgerenbetaler for mad og for en servicepakke. Der kan vælges mellem to forskeligeservicepakker jf. tabel 1 nedenfor.

Sygehusetsørger for transport fra sygehuset til midlertidig plads. Borgerne skal selvsørge for transport fra midlertidig plads til eget hjem efter endt ophold.

Ventepladser og aflastningspladser

Vente-og aflastningspladser er beliggende på Plejecenter Ortved. Der er i alt firepladser, der som udgangspunk er fordelt med tre pladser til ventepladser og enplads til aflastning. Pladserne bruges dog fleksibelt i forhold til konkretbehov, for at sikre den bedst mulige udnyttelse af pladserne.

Venteplads

Ventepladserneer beliggende på Plejecenter Ortved, og der er tre pladser.

Ventepladserer til borgere, der er godkendt til plejebolig, men hvor det vurderes, atborgeren ikke kan passes i eget hjem i ventetiden på plejebolig. Det kan fxvære fordi borgeren ikke kan bruge nødkald eller er meget konfus.

Borgerenvisiteres til venteplads i forbindelse med de boligudvalgsmøder, der bliverholdt hver 14 dag. Visitationen sker på baggrund af hensyn til borgerensplejebehov og borgerens fysiske, psykiske og sociale funktionsniveau samthensynet til en eventuel ægtefælle.

Derer ingen tidsbegrænsning på et ophold på venteplads.

Borgerenbetaler for mad og for en servicepakke. Der kan vælges mellem to forskeligeservicepakker jf. tabel 1 nedenfor.

Borgerskal selv sørge for transport til/fra ventepladsen.

Aflastningsplads

Aflastningspladserneer beliggende på Plejecenter Ortved, og der er 1 plads.

Aflastningspladserneer beregnet til syge borgere, der bliver passet i eget hjem af en pårørende fxen ægtefælle. Det kan være fordi, den pårørende har brug for at få en pause tilat samle kræfter. Det kan også være fordi, den pårørende er væk fra hjemmet fxpå grund af sygehusophold eller ferie.

Deter kommunens visitatorer, der bevilger ophold på aflastningsplads.

Etophold på en aflastningsplads kan have en varighed på op til 14 dage. Samtidigkan der som hovedregel kun tilbydes aflastning op til 56 dage om året.

Borgerenbetaler for mad og for en servicepakke. Der kan vælges mellem to forskelige servicepakkerjf. tabel 1 nedenfor.

Borgerskal selv sørge for transport til/fra aflastningspladsen.

Tabel 1

Deter administrationens vurdering, at det nuværende antal pladser der bruges tilakutstuer og midlertidige pladser samt vente- og aflastningspladser er tilstrækkelige.Der har således ikke været ventetid i perioden fra april 2018 og frem til nu.

Det vurderes,at en fleksibel anvendelse af pladserne er med til at sikre den bedsteudnyttelse af pladserne.

Ældre-og Sundhedschefen indstiller, at sagen tages til efterretning.

Tagettil efterretning.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- ogFritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Idenne sag præsenteres en status på brug af akutstuer og midlertidige pladser.

Iforbindelse med at KLC blev bygget, besluttede Byrådet, at ni plejeboligerskulle bruges til henholdsvis akutstuer og midlertidige pladser. Somudgangspunkt fordelt med seks boliger til midlertidige pladser og tre boligertil akutstuer, men med fleksibilitet i fordelingen afhængig af behov.

Den9. april 2018 besluttede Byrådet, at åbne yderligere fire plejeboliger tilakutstuer og midlertidige pladser. To af de nye plejeboliger blev åbnet densidste uge i juni. De resterende to pladser blev åbnet den 1. august 2018.Pladserne er blevet åbnet så hurtigt, som det har været muligt at rekrutteremedarbejdere. De fire nye pladser bruges i lighed med de øvrige pladserfleksibelt til akutstuer og midlertidige pladser afhængig af behov.

Belægningsprocent på midlertidige pladser og akutstuer

Tabel 1 viser den gennemsnitlige belægningsprocent imånederne januar – juli i 2018. Frem til medio juni 2018 er belægningsprocentenberegnet med udgangspunkt i en årsnorm på 10 pladser. For juni og juli erbelægningsprocenten beregnet med udgangspunkt i en årsnorm på 12 pladser.Fremadrettet bliver belægningsprocenten beregnet med udgangspunkt i en årsnormpå 14 pladser.

Tabel1

Med henblik på at kunne følge brugen af akutstuer ogmidlertidige pladser i forhold til: antal ophold og varighed, årsager tilophold, aldersfordeling og hvad der sker med borgerne efter deres ophold påenten akutstue eller midlertidig plads, er der udarbejdet et system tilregistrering, som er taget i brug pr. den 15. juni 2018.

Nedenstående status for akutstuer og midlertidigepladser dækker således perioden fra 15. juni 2018 til 27. september 2018.

Akutstuer

Akutstuerer et alternativ til sygehusindlæggelse. Borgerne henvises af egen læge ellerlægevagten, fordi de har brug for observation og/eller pleje, men ikke forsygehusindlæggelse.

Iperioden fra 15. juni 2018 til 27. september 2018 har 10 borgere været påakutstue, heraf er tre ophold fortsat uafsluttet. Den gennemsnitlige varighedaf de afsluttede ophold i perioden er 6,2 dage. Det korteste ophold er på endag. Det længste ophold er på 15 dage.

Tabel2 viser årsagen til at borgerne er henvist til ophold på akutplads.

Tabel2

Aldersfordelingenfor de borgere, der har været på akutstue i perioden 15. juni 2018 til 27.september 2018 er mellem 71 år og 94 år.

Af desyv personer der har afsluttet deres ophold på en akutstue er tre tilbage ieget hjem, og 4 er indlagt på sygehuset.

Iperioden er der ingen henvendelser fra egen læge eller vagtlæge om enakutplads, der er blevet afvist grundet manglende plads.

Midlertidigepladser

 Midlertidige pladser er til borgere, derer færdigbehandlede på sygehuset, som ikke kan være i eget hjem.

Iperioden fra 15. juni 2018 til 27. august 2018 har 29 borger været påmidlertidig plads. Heraf er 20 ophold afsluttet.  Den gennemsnitlige varige afde afsluttede ophold i perioden er 22,9 dage. Det korteste ophold er på 3 dage.Det længste ophold er på 106 dage.

Somudgangspunkt kan et ophold på midlertidig plads have en varighed på fire uger,men der er undtagelser begrundet i særlige behov, fx benbrud med helingstid påotte uger eller at det er uafklaret, om borgeren kan være i eget hjem efterendt behandling.

Tabel3 viser årsagen til, at borgerne er henvist til ophold på midlertidig plads

Tabel3

Aldersfordelingenfor de 29 borgere, der har været på midlertidig plads i perioden 15. juni 2018til 27. august 2018 er mellem 61 år og 97 år.

Af de20 borgere, der har afsluttet deres ophold på midlertidigplads er 10 personerer tilbage i eget hjem, 4 er døde, tre er genindlagt på sygehus, to er flytteti plejebolig og en person er kommet på specialiseret genoptræningsophold.

Derer to muligheder, når borgere ikke kan henvises til midlertidig plads grundetpladsmangel. De må enten blive på sygehuset, selvom de er meldtfærdigbehandlet, eller de kan komme i eget hjem med omfattende hjemmehjælp oghjemmesygepleje.

Iperioden fra 1. januar 2018 til 30. april 2018 har 9 borgere været på sygehusetefter endt behandling. De har været der tilsammen 42 dage, svarende til etgennemsnit på 4,6 dag pr. person. I perioden fra 1. maj 2018 til 31. juli 2018har ingen borgere fra Ringsted Kommune ventet på sygehuset efter endtbehandling.

Tilhøring i Ældrerådet.

Sagenhar ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationenvurderer, at både akutstuer og midlertidige pladser bruges i henhold tilformålet.

Iperioden fra marts 2018 til juli 2018 har belægningsprocenten været under 90 %,og ingen borgere er afvist, uanset om de henvises fra egen læge eller udskrivesfra sygehus. Dette kan også ses ved, at der ikke har været borgere fraRingsted, som har måttet blive på sygehuset efter endt behandling.

Behovetfor akutstuer og midlertidige pladser har således ikke været så stort iperioden fra april til juli 2018, hvilket der ikke er nogen entydig forklaringpå.

Administrationenforventer, at der fortsat vil være udsving i belægningsprocenten fra måned tilmåned. Der vil således være måneder, hvor der er tomme pladser blandet medmåneder, hvor der er pres på pladserne fx på grund af udbrud af en hårdinfluenzavirus.

Deter administrationens vurdering, at åbningen af fire ekstra plejeboliger tilakutstuer og midlertidige pladser betyder, at Ringsted Kommune har ettilstrækkeligt antal pladser til akutstuer og midlertidige pladser.

Direktionen indstiller, at sagen tages tilefterretning.

Tagettil efterretning.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Tagettil efterretning.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- ogFritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Ældre-og Genoptræningsudvalget besluttede den 20. april 2016, at de skal orienteresløbende om tilsyn på ældreområdet.

Idenne sag orienteres udvalget om tilsyn med den kommunale og private hjemmeplejeog med Plejecenter Ortved.

Iapril 2018 var der kommunalt tilsyn med den kommunale hjemmepleje og med denprivate leverandør af hjemmepleje Aleris. Derudover har Styrelsen forPatientsikkerhed ført tilsyn med Plejecenter Ortved. Tilsynsrapporterne ervedlagt som bilag.

Kommunaletilsyn føres efter Retssikkerhedslovens § 16 og Servicelovens § 148 a og § 151.I 2018 er der indgået en aftale med BDO om, at de udfører de kommunale tilsynpå levering af hjemmepleje. Ifølge Serviceloven føres der tilsyn med, omborgerne får hjælp i overensstemmelse med kvalitetsstandarden for personlig ogpraktisk hjælp.

BDOgiver en samlet vurdering af tilbuddet ud fra en vurderingsskala, hvor denbedste vurdering er ”særdeles tilfredsstillende” og den laveste vurdering er”ikke tilfredsstillende”. BDO kan desuden give anbefalinger itilsynsrapporterne, og kommunens tilbud udarbejder på den baggrund handleplanerfor, hvordan de vil efterleve tilsynets anbefalinger.

Styrelsenfor patientsikkerhed fører tilsyn efter Sundhedslovens § 213, og fører det overordnedetilsyn med sundhedsforholdene og den sundhedsfaglige virksomhed påsundhedsområdet. Tilsynet føres som et risikobaseret tilsyn efter en vurderingaf, hvor der er størst risiko for patientsikkerheden. Tilsyn med de enkeltetilbud føres på baggrund af stikprøve kontrol eller på bagrund af konkretehenvendelser til styrelsen. Tilsynet med Plejecenter Ortved er ført på baggrundaf stikprøve. På baggrund af tilsynet kategoriseres behandlingsstederne efter,hvilken betydning tilsynets fund har for patientsikkerheden. Den mest kritiskekategorisering er ”Kritiske forhold af betydning for patientsikkerheden” og denbedste kategorisering er ”Ingen problemer af betydning for patientsikkerheden.

I denedenstående afsnit redegøres der for de to tilsyn gennemført af BDO og forStyrelsen for patientsikkerheds tilsyn og tilbuddenes opfølgning herpå.

Den kommunale hjemmepleje:

RingstedKommunes hjemmepleje har haft uanmeldt tilsyn i april 2018. Tilsynets samledevurdering er, at den kommunale leverandør er en leverandør med ”megettilfredsstillende forhold”. Tilsynet har givet anledning til tre anbefalingervedrørende dokumentation og levering af ydelser og hjælp i henhold tilborgernes ønsker. Hjemmeplejen har fortsat fokus på dokumentationen og harbl.a. ansat en kvalitets- og udviklingssygeplejerske, som skal følge op påarbejdet. Derudover overgår hjemmeplejen til et nyt dokumentationssystem”Fællessprog 3” i efteråret 2018, og vil som en naturlig del af dette havefokus på dokumentationen. Desuden er der sat ekstra fokus på dokumentation afklippekortsydelser samt afslutning af ydelser, som ikke er aktuelle. Tilsynetsanbefaling er blevet en del af hjemmeplejens egenkontrol, som føres ugentlig på10 tilfældige borgere.

Den private hjemmepleje:

RingstedKommunes private leverandør af hjemmepleje Aleris Hjemmepleje har haft uanmeldttilsyn i april 2018. Tilsynet har vurderet Aleris til at være en hjemmeplejemed ”tilfredsstillende forhold”, og har på baggrund af tilsynet givet Alerisfire anbefalinger. Anbefalingerne vedrører dokumentation, opfølgning påborgernes behov for hjælp, tidspunkt for levering af hjælpen og tilmedarbejdernes kendskab til borgernes rytmer og vaner. Derudover anbefalertilsynet, at Aleris fortsætter arbejdet med kodeks for samspillet mellemborgere og medarbejdere. Aleris skal i den kommende periode overgå tildokumentationssystemet Fællessprog 3, hvor der arbejdes med dokumentationen isamarbejde med Ringsted Kommune. Derudover opdateres alle borgernes dagligerytmer og vaner som forberedelse til det nye dokumentationssystem.

Plejecenter Ortved:

Plejecenter Ortved har haft anmeldt tilsyn fraStyrelsen for patientsikkerhed i april 2018. Tilsynets samlede vurdering er, atder er ”Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden”. Tilsynet har ivurderingen lagt vægt på, at plejecenteret fremstod veldrevet med godeprocedure og systematik. Tilsynet har kontrolleret 16 forhold fordelt på 20målepunkter. Heraf blev 16 målepunkter vurderet opfyldt på tilsynsdagen og firemålepunkter for ikke opfyldt. De fire målepunkter, som ikke var opfyldt,omhandler medicinhåndtering og dokumentation af borgers samtykke til dialogmellem plejecenterets personale og borgers læge. I 2015 blev der også førttilsyn med plejecenteret, og flere af de forhold vedrørendemedicinhåndteringen, som blev vurderet som ikke opfyldte i 2015 er udbedretefterfølgende. Plejecenteret har efter tilsynet i 2018 sat fokus påmedicininstruksen, og har sammen med konsulentlægen på plejecentrene givetmedarbejderne undervisning i denne. Plejecenteret har umiddelbart eftertilsynet indarbejdet tilsynets henstilling, om at der foreligger aftaler medden behandlingsansvarlige læge om kontrol og behandling af kroniske sygdomme ipraksis.

Tilorientering i Ælderådet

Ingenbevillingsmæssige konsekvenser

Administrationenvurderer, at forholdene og den faglige kvalitet er tilfredsstillende på detilbud, der har fået ført tilsyn. Det er endvidere vurderingen at alle tretilbud arbejder målrettet med tilsynets fund og anbefalinger, og at tilsynetdermed er med til at sikre en god udvikling i tilbuddene samt fokus på deigangsatte initiativer efter tidligere tilsyn.

Deter vurderingen, at den kommunale og private hjemmepleje arbejder meddokumentationen, og at den kommende implementering af fællessprog 3 vil væremed til at fastholde et nødvendigt fokus på kvaliteten i dokumentationen. 

Direktionen indstiller, at orienteringentages til efterretning.

Tagettil efterretning.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Tagestil efterretning.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- ogFritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Idenne sag orienteres om status på venteliste og belægningsprocent påplejeboliger samt vente- og aflastningspladser.

I Ringsted Kommune er der i alt 202 plejeboligerfordelt på tre plejecentre, heraf er 42 skærmede boliger målrettet demente.

Derudover er der fire vente- og aflastningspladser påOrtved Plejecenter. Ventepladser bruges til borgere, der er visiteret til enplejebolig. Aflastningspladser er målrettet borgere med nedsat fysisk og/ellerpsykisk funktionsevne, som bor i eget hjem, men hvor enten borger ellerpårørende har brug for aflastning.

Tabel 1 viser antal boliger samt vente- ogaflastningspladser fordelt på de tre plejecentre.

Tabel 1

De 160 almindelige plejeboliger er målrettet borgere,der er visiteret til plejebolig med udgangspunkt i deres behov for pleje oghjælp.

De 42 skærmede plejeboliger er målrettet borgere meddemens eller demenslignende sygdomme. Der er to typer skærmede boliger. Otte ersærligt skærmede boliger, som er til borgere, der fx er meget udadreagerendeeller på anden måde har særlige behov grundet deres demenssygdom. 34 eralmindeligt skærmede boliger. Fælles for alle de skærmede boliger er, at bådeboliger og fællesområder er indrettet, så de bedst muligt imødekommer dementesbehov. Der er en højere personalenormering til skærmede plejeboliger end ialmindelige plejeboliger.

De fire vente- og aflastningspladser på PlejecenterOrtved anvendes fleksibelt afhængig af behov. Ventepladser er målrettetborgere, der er visiteret til en plejebolig, og som ikke kan være i eget hjem ien eventuel ventetid. Aflastningspladser er målrettet borgere med nedsat fysiskog/eller psykisk funktionsevne, som bor i eget hjem, men hvor enten borgereller pårørende har brug for aflastning.  De fire boliger anvendes fleksibelttil vente- og aflastningspladser afhængig af behov.

Status på venteliste til plejebolig

Den 1. august 2018 er der 11 borgere på venteliste tilen plejebolig. Heraf kommer syv borgere fra Ringsted Kommune. Fire borgerekommer fra andre kommuner og ønsker en plejebolig i Ringsted. En borger fraRingsted ønsker en plejebolig i en anden kommune end Ringsted.

Dermed er der pr. den 1. august 2018 seks borgere fraRingsted Kommune, som ønsker en plejebolig i Ringsted Kommune. Tabel 2 viserventelisten henover det seneste år.

Tabel 3 viser detaljeret fordeling af borgere påventeliste d. 1. august 2018 samt hvor længe de har ventet.

Tabel 3

* Borger bor i almindelig plejebolig i anden kommune.

Borgernekan vælge, om de vil stå på venteliste til en ledig plads på alle treplejecentre (generel venteliste) eller kun til et specifikt plejecenter. Ihenhold til Serviceloven må ventetiden maksimalt være to måneder for alleborgere på den generelle venteliste. Der er ingen krav til maksimal ventetidfor borgere, der har ønsket t specifikt plejecenter.

Foralmindelige plejeboliger gælder, at pr. den 1. august 2018 er der ikke er nogenpå den generelle venteliste. Den længste ventetid på den specifikke ventelisteer 14 uger. Pågældende står på venteliste til Solbakken og KLC.

Belægningsprocent på kommunens treplejecentrene og på aflastnings- og ventepladser

Tabel 4 viser den månedlige belægningsprocent påalmindelige plejeboliger samt aflastnings- og ventepladser. ForPlejecenter Solbakken er belægningsprocenten vist for henholdsvis almindeligeplejeboliger, skærmede boliger og særligt skærmede boliger.

Tabel 4

Generelt har plejecentrene en stabilbelægningsprocent, og har i denne periode samme tendens som i tidligere år,idet den varierer fra måned til måned. Den laveste belægningsprocent i periodener således 75 % på de særligt skærmede boliger på Solbakken. Den højestebelægningsprocent i perioden er 100 % på de almindelige plejeboliger påSolbakken.

Til orientering i Ældrerådet.

Ingenbevillingsmæssige konsekvenser

Deter administrationens vurdering, at antallet af plejeboliger er passende. Der ersåledes ingen borgere på den generelle venteliste, og ventetiden på denspecifikke venteliste er pt. under 4 uger, dog har en enkelt borger ventet 14uger. Undtagelsen er ægtefælleboliger, hvor et par fra en anden kommune harventet 58 uger.

Detteunderstøttes af belægningsprocenten, som viser, at der er måneder med højbelægning blandet med måneder med en lidt lavere belægning. I perioden har dengenerelle belægningsprocent ikke været så lav, at der vurderes, at være enoverkapacitet.

Deter administrationens vurdering, at der stort set altid vil være nogen ventetidfor borgere, der ønsker bolig på et specifikt plejecenter, uanset det samledeantal pladser.

Detvurderes endvidere at antallet af vente- og aflastningspladser er passende. Ienkelte måneder er der stort set fuldt belagt, men i de fleste måneder er derledige pladser, og dermed mulighed for at imødekomme det aktuelle behov.

Direktionen indstiller, at orienteringentages til efterretning.

Tagettil efterretning.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Tagettil efterretning.

• Kommunikation til pressen.

• Hanne Hyldgaard sender Ældrerådets budgetforslag til pressen d.d.

Ej til stede: Lisbet Jane LangNielsen.

Intet.

Ej til stede:Lisbet Jane Lang Nielsen.

Derafholdes møde den 25. september 2018 i Køge.

Ej til stede:Lisbet Jane Lang Nielsen.

Derafholdes møde den 19. september 2018.

Ej til stede:Lisbet Jane Lang Nielsen.

• Indgået post.
• Emner til fællesmødet med Ældre- og Genoptræningsudvalget.

• Intet post at omdele.
• Emnerne blev gennemgået.

Ej til stede: Lisbet Jane LangNielsen.

Næstemøde afholdes den 22. oktober 2018 i Blåt mødelokale på Amtstue Alle 71.Ældrerådet ønsker, at Myndighedsenheden inviteres til dette møde for atfortælle om forebyggende hjemmebesøg samt orientere om det er kendt iMyndighedsenheden, at der er borgere, hvor der skal ageres efter en udfyldtfremtidsfuldmagt.

Derudoverønskes flg. punkter på mødet i oktober:

• Demensstrategi
• Ældre- og Værdighedspolitikken

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Der erønske om, at den nyansatte Borgerrådgiver kommer og fortæller om sit arbejde påældrerådsmødet i februar 2019.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.

Handicapparkeringi Sct. Bendtsgade
Det eradministrationens ønske, at Ældrerådet foretager en vurdering af vedhæftedeforslag og melder beslutningen tilbage til Vej- og Ejendomscentret. Ældrerådetskommentarer vil være med til at danne grundlag for en politisk beslutning, omden fremtidige skiltning i Sct. Bendtsgade.

Tilbagemeldingsenest 21. september 2018.

Ældrerådetkan ikke bifalde anmodningen om etablering af handicap p-plads udentidsbegrænsning. Der er i forvejen knaphed på p-pladser i bymidten ogÆldrerådet mener, at man skal tilgodese svagt gående ældre borgeres mulighedfor bynær parkering.

Ej til stede: Lisbet Jane Lang Nielsen.