Referat

Godkendt.

Godkendt.

Intet.

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

I henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang § 12, stk. 6 skal Byrådet seneste 6 måneder efter offentliggørelsen af årsberetningen, indberette om denne have givet anledning til iværksættelse af initiativer.

Styrelsen for Dansk Patientsikkerhed har udgivet Årsberetningen for 2017 fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase. (Bilag 1)

Patientsikkerhedsloven (Lov nr. 913 af 13/07/2010) definerer, at utilsigtede hændelser er kendte eller ukendte hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom og som enten har skadet eller kunne have haft skadet patienten, men forinden blev afværget eller ikke indtraf på grund af andre omstændigheder. En utilsigtede hændelse omfatter en begivenhed, der forekommer i forbindelse med sundhedsfaglig virksomhed.

Ifølge Sundhedsloven § § 198 - 202 har alle sundhedsfaglige personer pligt til at rapportere utilsigtede hændelser til sundhedsvæsenets rapporteringssystem, Dansk Patientsikkerhedsdatabase. Indberetningen kan foretages af personale, patienter og pårørende.

For kommunernes vedkommende drejer det sig f.eks. om hændelser på plejecentre, i hjemmeplejen, sygeplejen, socialpsykiatrien, sociale botilbud og træning.

Rapporteringen af utilsigtede hændelser bidrager nationalt og lokalt til læring og kvalitetsudvikling i det sundhedsfaglige felt og hermed til forbedring af patientsikkerheden.

Indberetning af utilsigtede hændelser

Årsberetningen 2017 fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase viser, at der nationalt i 2017 blev rapporteret i alt 211.873 utilsigtede hændelser. Det var 17.432 flere utilsigtede hændelser end i 2016. Stigningen skyldes primært en stigning i antallet af rapporterede utilsigtede hændelser på det kommunale plan.

I beretningen oplyses det at sundhedsprofessionelle, stadig er mere flittige til at rapportere utilsigtede hændelser. Og at dette giver et godt grundlag for at arbejde videre med patientsikkerheden både lokalt og nationalt.

I Ringsted Kommune blev der i 2017 indberettet 1.079 hændelser, det var 6 færre end i 2016. Alle indberettede hændelser er gennemgået og drøftet i Hjemmeplejen, Aleris Omsorg, Sygeplejen, på Plejecentrene, Træningsenheden, Sociale Botilbud og i Socialpsykiatrien, med henblik på at skabe sikre arbejdsgange og øget patientsikkerhed.  

I forbindelse med rapporteringen af den utilsigtede hændelse skal graden af alvorlighed beskrives. Beskrivelsen tager udgangspunkt i, hvor alvorlig hændelsen faktuelt var for borgeren.

I denne tabel ses definitionerne for alvorlighedsgraderne.

Nedenstående er opgørelsen for Ringsted Kommune over antallet af utilsigtede hændelser og alvorlighedsgrad fra 2015 til 2017.

Opgørelsen viser, at størstedelen af indberetningerne ikke har medført skade, samt at der ikke er nogen stigning i antallet af moderate og alvorlige hændelser og ingen med dødelig udgang.

Ved alvorlige hændelser, udarbejdes der altid hændelsesanalyse og en fremadrettet handleplan, som har til formål at medvirke til at afdække de bagvedliggende årsager til hændelsen.

De 2 alvorlige hændelser i 2017 er fejl i forbindelse med:

• Sygehuset udskrev borger til eget hjem og glemte at oplyse kommunen om, at borgeren var blevet væsentlig dårligere siden indlæggelsen. Borger måtte akut indlægges og i ny medicinsk behandling.
   
• Borger fik forkert blodfortyndende medicin gennem en uge, da læge havde glemt at ændre dosis i Fælles Medicin Kort. Borger blev akut indlagt på sygehuset og fik forebyggende behandling mod blodpropper, og korrekt dosis blodfortyndende medicin efterfølgende.

De 28 Moderate hændelser som har været let faldende, har primær været fejl i forbindelse med medicin og sektorovergange, som ved udskrivelser fra sygehusene. Dette har krævet opfølgning på borgerens ordineret medicin og kontakt til læge, og i få tilfælde betydet midlertidige ændringer i hjælpen. Samt kontakt til relevante sygehusafdelinger, for at sikre at fejlene ikke gentager sig.

Ringsted Kommune ligger under landsgennemsnittet, da vi samlet set har færre moderate og alvorlige utilsigtede hændelser og flest utilsigtede hændelser med ingen eller mild skade.

I Ringsted Kommune arbejdes der med utilsigtede hændelser i et læringsperspektiv, hvor formålet er at forbedre systemer og arbejdsgange. I 2017 har der været et særligt fokus på følgende områder:

• Ansættelse af en ny risikomanager fra d. 1. marts 2017.
• Møde med lokaleansvarlige sagsbehandlere af utilsigtede hændelser.
• Løbende dialog og refleksion mellem ledere og medarbejdere omkring de indberettede utilsigtede hændelser.
• Introduktion af en ny lokal ansvarlig sagsbehandler på Plejecenter.
• Deltagelse og bidragelse til den Tværsektorielle Patientsikkerhedsgruppe i regionen.
• I Hjemmeplejen, Sygeplejen og Myndighed og på Plejecentrene, er der implementeret Tidlig Opsporing af begyndende ændringer og sygdom hos den ældre borger, hvor medarbejdere via elekroniske App og værktøjer, observer og reager tidligere. Der holdes to faste ugentlig tværfaglige møder, hvor indsatser aftales og dokumenteres.
• Sikker kommunikation om borgerens helbredstilstand, mellem læger og sundhedspersoner.

I 2018 vil der fortsat blive arbejdet videre på ovennævnte fokusområder i Ringsted Kommune, for at sikre borgerens livskvalitet og patientsikkerheden.

Til høring i Ældrerådet og Handicaprådet.

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationen vurderer, at håndteringen af utilsigtede hændelser i 2017 har fulgt de gældende retningslinjer, og der fortsat er fokus på læringsperspektivet.

Administrationen vurderer, at fokusområderne i 2017 har medvirket til, at medarbejderne sammen med lederne, har større opmærksomhed på utilsigtede hændelser og omsætter disse fokusområder til konkrete handlinger.

Direktionen indstiller, at årsberetningen godkendes.

Ingen bemærkninger fra Handicaprådet.

Ej til stede:

Karl Østergaard Hansen

Ældrerådet anbefaler at indstillingen godkendes.

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Den 13. november 2017 besluttede Byrådet, at Ringsted skal have en demensstrategi. Den 17. september 2018 godkendte Ældre- og Genoptræningsudvalget at sende forslag til Demensstrategi i offentlig høring i seks uger.

I denne sag forelægges udkast til den endelige Demensstrategi (bilag 1) med indarbejdelse af høringssvar til godkendelse.

Byrådets beslutning, om at Ringsted Kommune skal have en demensstrategi, tager udgangspunkt i Den Nationale Demenshandlingsplans mål om, at Danmark skal have 98 demensvenlige kommuner. Strategien skal beskrive konkrete indsatser til at understøtte borgere med demens og deres pårørende.

I forlængelse af Byrådets beslutning har der været en proces, hvor der er:

• Udarbejdet en analyse af demensområdet i Ringsted Kommune (bilag 2), som blandt andet indeholder:
  • En gennemgang af de 23 indsatsområder, der er koblet til Den Nationale Handlingsplan
  • Fakta om demens herunder nøgletal for Ringsted Kommune
• Gennemført interview med borgere og pårørende
• Har været holdt borgermøde
• Udkast til Demensstrategi er behandlet i Ældre- og Genoptræningsudvalget, hvor det blev godkendt til høring
• Der har været en offentlig høringsperiode på seks uger

Der er kommet høringssvar fra DGI Midt og Vestsjælland (bilag 3) og fra Ældre Sagen Ringsted (bilag 4).

DGI Midt og Vestsjælland

I høringssvaret skriver DGI, at idrætsforeningerne er væsentlige aktører i civilsamfundet, fx er der 37 idrætsforeninger i Ringsted, som er medlem af DGI. Samtidig skriver DGI, at træning er vigtigt for mennesker med demenssygdom. DGI henviser til Sundhedsstyrelsens ”Træningsguide til fysisk aktivitet for mennesker med demens”, hvor der opfordres til tværsektorielt samarbejde med blandt andet involvering af foreninger.

DGI Midt- og Vestsjælland påpeger, at det er vigtigt for dem, at det fremgår af demensstrategien, at den frivillige idrætssektor er en relevant og kompetent samarbejdspartner. Ligesom de fremhæver, at DGI har relevant viden og kompetencer om demens, blandt andet fra et nationalt projekt om ”Den demensvenlige idrætsforening”.

Konkret efterspørger DGI Midt og Vestsjælland:

• At det skal fremgå af mål 2b under temaet om Bedre kvalitet i pleje, omsorg og rehabilitering og Øget videns- og kompetenceniveau, at træningen også kan varetages af instruktører fra idrætsforeninger.
• At civilsamfundet tilføjes som samarbejdspartner under temaet om Demensvenlige samfund og boliger. DGI peger blandt andet på kurser afholdt under projektet om Den Demensvenlige Idrætsforening, hvor foreningsledere, trænere og udøvere er uddannet til at være demensvenner, og instruktørerne derudover har fået viden om den sundhedsfaglige og pædagogiske tilgang til træning for personer med demens.

Ældre Sagen Ringsted

Ældre Sagen kritiserer Demensstrategien for, at der mangler baggrundsoplysninger om fx antal demente i Ringsted, nuværende indsatser og deres effekt samt nuværende ressourceanvendelse til fx demenskonsulenter med videre.

Ældre Sagen efterspørger derudover en mere ambitiøs strategi. De påpeger, at de beskrevne indsatser ikke modsvarer problemernes omfang og alvor, samt at de anser vejledninger og foldere som mangelfulde og uambitiøse tiltag.

Ældre Sagen konkluderer: Vi må med beklagelse konstatere, at samarbejdet med frivillige organisationer, som i andre kommuner er et vigtigt omdrejningspunkt i forbindelse med organiseringen af demensindsatsen, er helt fraværende i strategien, ligesom Ringsted kommune tilsyneladende slet ikke har nogen ambitioner om at være Demenskommune”.

I Ældre Sagens høringssvar er der ikke peget på konkrete forslag til indsatser.

Forslag til ændringer i demensstrategien

Med udgangspunkt i de indkomne høringsvar, foreslås følgende tekst sat ind under tema 5

Demensvenlige samfund og boliger:

”Civilsamfundet herunder idrætsforeninger og frivillige organisationer rummer et stort potentiale i forhold til at understøtte, at personer med en demenslidelse kan færdes og deltage i samfundslivet fx foreningsaktiviteter.”

Teksten forslås derudover understøttet ved, at der tilføjes følgende mål under temaet om Demensvenlige samfund og boliger:

”Det undersøges, hvordan civilsamfundet og kommunen kan samarbejde om at understøtte, at borgere der har en demenslidelse kan færdes og deltage i samfundslivet”.

Når Demensstrategien er endelig godkendt, trykkes den i det layout, der er godkendt til politikker og strategier i Ringsted Kommune.

Til orientering i Ældrerådet

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser

Administrationen vurderer, at DGI Midt- og Vestsjælland og Ældre Sagen har ret i, at civilsamfundet har et stort potentiale i forhold til at understøtte, at borgere med demenslidelse kan deltage i aktiviteter. Dette både i form af foreningsaktiviteter, der er tilrettelagt med udgangspunkt i de udfordringer demenslidelse giver, samt i form af demensvenner som fx kan ledsage borgeren med demens.

Det er administrationens vurdering, at civilsamfundets potentiale inddrages ved at tilføje ovenstående tekst og mål.

Det er administrationens vurdering, at fakta om demensområdet i Ringsted Kommune er tilstrækkelig godt præsenteret i analysen, som har været fremlagt politisk forud for udarbejdelse af udkast til Demensstrategien. Det vurderes, at baggrundsoplysningerne kan indgå i selve strategien, men de viser et øjebliksbillede, hvorfor det vurderes, at være mere relevant med en opdatering af analysen i forbindelse med revision af Demensstrategien.

Administrationen er ikke enig i Ældre Sagens vurdering af, at Ringsted ikke har ambition om at være en demenskommune.

Ringsted Kommune har således allerede mange af de indsatser, som er beskrevet i tilknytning til Den Nationale Handlingsplan herunder fx demenskonsulenter, tilbud om både dag- og døgnaflastning, undervisning og netværk for pårørende og fokus på at nedbringe brug af psykofarmaka ved hjælp af pædagogiske arbejdsmetoder. Ligesom der er arbejdet med en mere demensvenlig indretning af plejecentrene med fx camouflering af døre på Plejecenter Solbakken og Plejecenter Ortved samt med etablering af en demensring rundt om Plejecenter Ortved.

I Demensstrategien er der ydermere fastsat mål, både for hvordan nuværende indsatser kan forbedres, og for de indsatser kommunen ikke allerede har. For en del af målene om nye indsatser gælder, at de allerede er sat i gang fx afprøvning af et aktivitetstilbud for nydiagnosticerede og yngre borgere med demenslidelse samt implementering af nye regler om tilbud om træning.

Direktionen indstiller, at nyt forslag til Demensstrategi godkendes.

Ældrerådet foreslår en vandreudstilling om demens, som f.eks. kunne vises på Biblioteket, i svømmehallen, sportshallerne, plejecentrene, skoler, Campus o.lign. Også for at fortælle børn og unge hvad der sker, når et familiemedlem evt. bedsteforældre rammes af demens.

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

I denne sag orienteres om brug af akutstuer og midlertidige pladser.

Den 9. april 2018 besluttede Byrådet, at åbne fire plejeboliger på Knud Lavard Center (KLC) til akutstuer og midlertidige pladser. To af plejeboligerne blev åbnet den sidste uge i juni 2018. De resterende to plejeboliger blev åbnet den 1. august 2018.

Belægningsprocent på midlertidige pladser og akutstuer

Fra 1. august 2018 anvendes 13 plejeboliger til akutstuer og midlertidige pladser. På nogle af stuerne er der plads til to personer, hvilket betyder, at der kan være op til 17 personer på pladserne i perioder med spidsbelastning.

Tabel 1 viser den gennemsnitlige belægningsprocent i perioden januar – oktober 2018. Øverste række viser belægningsprocenter beregnet med udgangspunkt i antal stuer. Nederste række viser belægningsprocenten beregnet med udgangspunkt i det antal personer, der er plads til. Frem til medio juni 2018 er belægningsprocenten således beregnet med udgangspunkt i ni stuer og 12 personer. For juni og juli 2018 er belægningsprocenten beregnet ud fra 11 stuer og 14 personer, og fra august 2018 beregnes belægningsprocenten med udgangspunkt i 13 stuer og 17 personer.

Tabel 1 Belægningsprocent 2018

I januar og februar 2018 har der været to personer på enkelte stuer. I den resterende periode har der været ledige pladser og ledige stuer. Det skal dog bemærkes, at der kan være udsving inden for den enkelte måned. Det vil sige, at der kan være et mindre antal dage i en måned med en belægning over 100 %, men at størstedelen af dagene er under 100 %. 

Med henblik på at kunne følge brugen af akutstuer og midlertidige pladser i forhold til: antal ophold og varighed, årsager til ophold, aldersfordeling og hvad der sker med borgerne efter deres ophold, er der udarbejdet et system til registrering, som er taget i brug pr. den 15. juni 2018.

Nedenstående status dækker således perioden fra 15. juni til 2. november 2018.

Akutstuer

Akutstuer er et alternativ til sygehusindlæggelse. Borgerne henvises af egen læge eller lægevagten, fordi de har brug for observation og/eller pleje, for på den måde at forsøge at undgå unødvendig sygehusindlæggelse.

I perioden fra 15. juni til 2. november 2018 har 13 borgere været på akutstue. Den gennemsnitlige varighed af de afsluttede ophold er 7,8 dage. Det korteste ophold er på en dag. Det længste ophold er på 16 dage.

Aldersfordelingen for borgere der har været på akutplads i perioden er mellem 71 og 95 år.

Tabel 2 viser årsagen til at borgerne er henvist til ophold på akutplads.

Tabel 2

Efter ophold på akutstue er fem borgere tilbage i eget hjem og seks borgere er indlagt på sygehus. To borgere er døde.

I perioden er der ingen henviste fra egen læge eller vægtlæge, der er blevet afvist grundet manglende plads.

Midlertidig plads

Midlertidige pladser er til borgere, der er færdigbehandlede på sygehuset, som ikke kan være i eget hjem.

I perioden fra 15. juni til 2. november 2018 har 48 borgere været på midlertidig plads. Heraf er 38 ophold afsluttet. Den gennemsnitlige varighed af de afsluttede ophold er 32,9 dage. Det korteste ophold er på 3 dage. Det længste ophold er på 127 dage.

Aldersfordelingen for borgere, der har været på midlertidig plads i perioden, er mellem 59 og 98 år.

Tabel 3 viser årsagen til, at borgerne er henvist til ophold på midlertidige plads.

Tabel 3

Tabel 4 viser, hvor de 38 borgere der har afsluttet deres ophold, er kommet hen efter endt ophold.

Tabel 4

Færdigbehandlingsdage på sygehuse

I 1. kvartal 2018 har ni borgere ventet tilsammen 42 dage, svarende til 4,6 dag pr. person, på sygehuset efter endt behandling.

I 2. kvartal 2018 har ingen borgere fra Ringsted Kommune ventet på sygehuset efter endt behandling.

I 3. kvartal har en borger ventet 10 dage på sygehuset efter endt behandling.

Til orientering i Ældrerådet.

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Det er administrationens vurdering, at det nuværende antal akutstuer og midlertidige pladser er helt tilstrækkelige til at dække behovet. Generelt har det gennem året ikke været nødvendigt, at afvise borgere, der havde behov for ophold på akutstue eller midlertidig plads. I januar og februar 2018 vurderes det, at der har været perioder med ventetid. Dels er belægningsprocenten over 100, og dels har ni borgere ventet på sygehuset.

I perioden fra marts til oktober 2018, har der været ledige pladser, og det vurderes, at det generelt har været muligt, at tilbyde enestue.

Administrationen vurderer, at behovet i 2018 kunne være dækket med de oprindelige ni stuer, med september som en undtagelse. Der vurderes således, at alle borgere, der havde behov, ville have fået en plads, men at flere ville have været nødt til at bo på tosengsstue. Det vurderes dermed, at åbningen af de ekstra pladser giver et tilbud af en bedre kvalitet.

Direktionen indstiller, at sagen tages til efterretning.

Taget til efterretning.

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

På Ældre- og Genoptræningsudvalgets møde d. 20.februar 2018 blev det besluttet, at der hvert kvartal fremlægges en orientering om status på venteliste til plejeboliger. I denne sag orienteres udvalget om ventelisten til plejebolig pr. 7. november 2018.

Ventelisten til plejeboliger opdateres løbende i takt med at borgere bliver godkendt til- og tilbydes en plejebolig. Den aktuelle venteliste derfor vil altid være et øjebliksbillede.

Den 7. november 2018 var der 20 borgere på venteliste. Heraf var der 11 Ringsted-borgere, og fem borgere fra andre kommuner, der ønsker en plejebolig i Ringsted. Fire Ringsted-borgere ønsker plejebolig i en anden kommune. Nedenstående tabel viser den aktuelle status på venteliste til plejebolig på specifikke datoer fra d. 13. september 2017 til d. 7. november 2018.

Borgerne kan vælge, om de vil stå på den generelle venteliste, hvor man tilbydes den første ledige plads, der bliver på et af kommunens plejecentre. Eller de kan komme på den specifikke venteliste, hvis borgeren ønsker en bestemt plads eller bestemte plejecentre.

I henhold til Serviceloven må ventetiden maksimalt være to måneder for borgere på den generelle venteliste. Der er ingen krav til maksimal ventetid for borgere på den specifikke venteliste.

Pr. 7. november 2018 gælder det at:

• Der er to på den generelle venteliste. De pågældende har stået på venteliste i henholdsvis 0 og 6 uger.
• Den gennemsnitlige ventetid for borgere på den specifikke venteliste til en plejebolig i Ringsted Kommune er 9 uger.

Ventetiden til Ringsted Kommunes fem ægteparboliger er ikke medtaget i gennemsnittet.

• Der er to på venteliste til en ægteparbolig, og pågældende har stået på venteliste i henholdsvis 56 og 72 uger.

I bilag 1 findes en oversigt over plejeboligkapaciteten i Ringsted Kommune samt en oversigt over ventelisten pr. 7. november 2018 med aktuelle ventetider for borgerne.

Belægningsprocent på kommunens tre plejecentre og på aflastnings- og ventepladser

Nedenstående tabel viser den månedlige belægningsprocent på almindelige plejeboliger samt aflastnings- og ventepladser. For Plejecenter Solbakken er belægningsprocenten vist for henholdsvis almindelige plejeboliger (Solbakken 16-24), skærmede boliger (Solbakken 12–14) og særligt skærmede boliger (Solbakken 8).

Generelt har plejecentrene en stabil belægningsprocent, som også afspejler ventelisten til plejeboliger, hvor de almindelige plejeboliger stort set har været fuldt belagt. En belægningsprocent under 100 % afspejler tiden der bruges til klargøring af en plejebolig inden en ny beboer kan flytte ind. Der er enkelte ledige boliger i Solbakkens skærmede afsnit som er målrettet borgere med demens eller demenslignede sygdom. På grund af ombygning af vente- og aflastningspladserne på Ortved Plejecenter har der kun været tre pladser til rådighed. Dette medfører lavere belægningsprocent på pladserne i september og oktober måned.

Til orientering i Ældrerådet

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser

I lighed med tidligere år, har der i 2018 været udsving henover året i antal personer på ventelisten, og i hvor lang tid de har ventet på en plejebolig. I øjeblikket er der et større antal personer på ventelisten, end der har været i resten af 2018. Det er administrationens vurdering, at dette ikke er et udtryk for, at der er en generel mangel på plejeboliger. Ventetiden på den generelle venteliste er således kun henholdsvis 0 og 6 uger, og ventetiden på den specifikke venteliste er gennemsnitligt på 9 uger.

Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning.

Taget til efterretning.

• Kommunikation til pressen.

Intet.

Ældrerådet gør administrationen opmærksom på, at alle sager der vedrører ældre skal til høring eller orientering hos Ældrerådet.

Jørgen Larsen opfordrer til, at ældrerådsmedlemmerne læser nyhedsbrevet fra Danske Ældreråd, da der er mange relevante emner.

Der afholdes forretningsudvalgsmøde den 17. december 2018 i Regionsældrerådet.

• Indgået post.

• Der var intet post til omdeling.
• Hanne Hyldgaard refererede fra møde vedr. Social Investeringsfond. Ældrerådet ønsker, at administrationen løbende holder Ældrerådet orienteret om tiltag og nyheder vedr. den Sociale Investeringsfond.

Næste møde afholdes torsdag den 17. januar 2019, kl. 14-16.

Intet.

Ældrerådet har bedt om, at følgende emner drøftes:

På boligområdet for de ældre i kommunen er der to vigtige tendenser:

Behovet for egnede boliger til ældre.

Behovet for at der jf. demografien skal etableres nye plejepladser.

• Kunne det være en overvejelse, at kombinere ovenstående med en mere alternativ tilgang til ældreboliger i kommune. Forstået på den måde, at man undersøger mulighederne for at etablere ældrebofællesskaber -ældrekollektiver – som kunne nedsætte behovet for plejeboliger via indretning og funktion.

Spørgsmål til Demensstrategien: 

• Hvor store er udfordringerne på området i Ringsted Kommune ?
• Hvad er der taget højde for i de næste års budgetter og er dette fastlagt ud fra kortlagte behov på området ?
• De beskrevne indsatser er vagt formulerede, men hvornår forventer man indsatsen konkretiseret; bl. A. med hvem gør hvad, hvornår?
• Bliver frivillige organisationer inddraget i det fremtidige arbejde, og eventuelt hvordan har man tænkt sig det skal gøres?

Lægevagten i Ringsted

"Effektiviseringen" af lægevagten pr. 1.7. betyder, at der er lægebemanding efter behov.

• Har borgmesteren fået svar fra regionen på sin protest?

• Hører borgmester og udvalgsformand fra borgerne vedr. "effektiviseringen" eller kører vi nu til Køge, Roskilde eller Slagelse og lægevagten dermed reelt er nedlagt i Ringsted?

Videnscenter for værdig ældrepleje

I Satspuljeaftalen 2018-2021 er afsat 60 mio. til etablering af et Nationalt Videnscenter for værdig ældrepleje, som gennem 4 år skal understøtte kommunernes arbejde med at skabe værdighed i ældreplejen.

• Drøftes det politisk, om Ringsted Kommune vil gøre brug af tilbuddet, og i givet fald på hvilke områder?

Spørgsmål vedr. boligområdet for de ældre:

Der mangler generelt mange forskellige boliger, da der er for lille en rotation af boliger. I forhold til den almene bebyggelse, så er det pt. meget dyrt at bygge. Hvilket gør at der ikke bliver bygget så mange almennyttige boliger som planlagt. Det kunne være ønskeligt med flere områder, hvor der er en blandet bebyggelse ligesom Hyldegården.

Ang. plejeboliger, så var der en drøftelse af evt. fri plejehjem samt drøftelse om hvor evt. ældre og plejeboliger skal ligge. Der var enighed om, at boliger til ældre skal ligge bynært.

Derudover kunne det oplyses, at Ældre- og Genoptræningsudvalget har besluttet, at der i 2019 skal følges op på, om der evt. skal budgetteres med en udvidelse af plejeboliger.

Spørgsmål til Demensstrategien:

Det er svært, at sige nøjagtig hvor mange demente borgere der er i Ringsted, da der ikke indkommer beskeder fra lægerne herom, medmindre det er i sådan en grad, at kommunen bør indblandes. Ofte får demente borgere stillet diagnosen demens lidt sent, hvilket ikke muliggør forebyggelse. I kommunens budget er der allerede ift. plejecentrene taget højde for usikkerheden omkring hvor mange demente borgere der kan/vil være også fremadrettet. Der er også tilført midler vedr. de yngre demente. Demens er være mange ting og kan udarte sig på mange forskellige måder. Der var generel enighed om, at Ringsted Kommune har gjort og stadig gør meget for de demente.

Lægevagten i Ringsted:

Borgmesteren har ikke modtaget henvendelser fra borgere om ændringen.

Det er aftalt med Regionen, at de skal udarbejde en oversigt over, hvor mange borgere fra Ringsted, der er blevet henvist til en anden lægevagt i en anden by. Denne oversigt er dog endnu ikke fremkommet. Borgmesteren ytrede, at det stadig er vigtigt, at Ringsted Kommune har en lægevagt.

Videnscenter for værdig ældrepleje:

Der blev først i november 2018 afholdt en konference omkring National Videnscenter, så det hele er meget nyt. Og det er ikke rigtigt kommet i gang endnu. Der er bla. tilknyttet et ”Værdighedsrejsehold”, som kan tilbyde både korte og lange skræddersyede forløb med opkvalificering af medarbejdere. Hvis Ringsted Kommune ønsker at søge puljemidlerne, så skal der tages højde for at, kommunen selv skal yde en stor indsats, da puljemidlerne kun rækker til rejseholdet og til materialer. Ringsted Kommune skal altså selv dække udgifter til løn og vikardækning.

Hvad er status på klippekortordningen:

Desværre er alle midlerne i ordningen ikke brugt. Så administrationen er blevet bedt om, at revurdere ordningen. Og der vil blive udarbejdet en sagsfremstilling, hvilken skal på Ældre- og Genoptræningsudvalgets møde i januar 2019.

Buskøreplaner på bustoppesteder, hvordan skal borgeren så orientere sig:

Movia er begyndt at fjerne køreplanerne fra busstoppestederne, så hvordan skal borgeren orientere sig om afgangstider.

Borgmesteren fortalte, at man stadig kan få udleveret en skriftlig køreplan ved henvendelse til Movia. Men det er korrekt, at køreplanen ikke længere vil kunne ses på det enkelte busstoppested. Borgerne henvises til at orientere sig om afgangstider via sin mobiltelefon eller på pc.

Midlerne anvendes til indsatser, der forebygger Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

I denne sag fremlægges forslag til anvendelse af midlerne i ”Tilskud til en mere værdig ældrepleje”, herefter Værdighedspuljen 2019. Ifølge finanslovsaftalen, skal alle kommuner indsende en redegørelse for den forventede anvendelse af 2019-midlerne for at få andel i midlerne.

Forudsætningen for at få del i midlerne fra Værdighedspuljen er, at kommunen senest den 1. november fremsender en redegørelse til Sundheds- og Ældreministeriet for forventet anvendelse af midlerne i 2019. Administrationen har derfor indsendt redegørelsen med forbehold for politisk godkendelse og ministeriet har ved modtagelsen tilkendegivet, at dette er uproblematisk. Fra 2018 er kommunerne forpligtet til i deres værdighedspolitikker at beskrive, hvorledes kommunen understøtter pårørende. Det betyder, at der i redegørelsen for fordelingen af værdighedspuljemidlerne, udover de tidligere obligatoriske emner, også skal være et afsnit om pårørende. Der er ikke krav til, hvordan midlerne skal fordeles mellem emnerne, og heller ikke krav om at afsætte midler til alle seks emner.

Ringsteds andel af tilskuddet fra Værdighedspuljen er i 2019 5,628 mio. kr. Den 13.11. 2017 godkendte Byrådet forslag til varig udmøntning af Værdighedspuljemidlerne til den rehabiliterende indsats, da realiseringen af intensive rehabiliteringsforløb for op mod halvdelen af alle borgere med et plejebehov, kræver varige omlægninger af ældreområdets budgetter og prioritering af puljemidler. Der lægges derfor op til at bibeholde den tætte sammenhæng med det strategiske arbejde med rehabilitering, som er igangsat med omlægningen af brugen af Værdighedspuljemidlerne i 2018, hvor 4,358 mio. kr. fortsat øremærkes fremadrettet til styrkelse af den rehabiliterende indsats.
De resterende 1,270 mio. kr. foreslås fordelt på en mindre række aktiviteter, som ikke er specifikt rehabiliterende, og i tråd med fordelingen i 2018.

Der lægges op til en foreløbig udmøntning af midlerne.  Administrationen forventer at kunne forelægge en samlet evaluering af brugen af værdighedspuljemidlerne i 2018 i marts 2019. Evalueringen vil omfatte en analyse af de økonomiske og organisatoriske resultater, der er opnået indtil videre. På denne baggrund vil administrationen lægge op til en politisk drøftelse af, om de 1,270 mio. kr., som ikke er øremærkede til den rehabiliterende indsats, skal fordeles på en anden måde. Hvis ændringerne ikke er substantielle, kan midlerne fra Sundheds- og Ældreministeriet omfordeles uden yderligere godkendelse, så længe de knytter sig til målene i kommunens Ældre- og Værdighedspolitik.

Værdighedspuljemidlerne 2019 er som nævnt fordelt på seks obligatoriske områder. De specifikke aktiviteter inden for hvert område er beskrevet i redegørelsen til ministeriet (bilag 1).

Aktiviteterne inden for hvert område understøtter kommunens Ældre- og Værdighedspolitik på følgende måde:

Livskvalitet:
Midlerne anvendes til indsatser, der forebygger isolation og ensomhed.
 

Selvbestemmelse og Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen:
Midlerne anvendes til den fortsatte implementering og udvikling af Den Rehabiliterende Organisation, for bl.a. at kunne tilbyde individualiserede indsatser med udgangspunkt i borgerens konkrete ønsker og behov.
 

Mad og ernæring:
Midlerne anvendes dels til en fortsættelse af de to etablerede madklubber, dels til at understøtte omlægningen af den varme mad på plejecentrene til aftensmåltidet.

En værdig død:
Midlerne understøtter den palliative indsats for terminale borgere der er tilknyttet hjemmeplejen.
 

Ledsagelse til behandling:

Midlerne anvendes til ledsagelse til eksterne behandlere (eksempelvis sygehus, laboratorium, egen læge, tandlæge mv.) af de beboere på plejecentre, der ikke kan færdes på egen hånd, og som ikke har pårørende, der kan påtage sig ledsagelsesopgaven. Det foreslås at udvide målgruppen til at omfatte borgere i hjemmeplejen med tilsvarende udfordringer.

Sagen sendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet.

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser. De foreslåede indsatser finansieres af midler afsat på Finansloven.

Det er administrationens vurdering, at den foreslåede prioritering af indsatserne i 2018 dels er en nødvendig forudsætning for implementeringen af rehabiliteringsstrategien på ældreområdet, dels at det giver god mening at foretage en foreløbig stillingstagen til brugen af de øvrige midler.

En endelig stillingtagen til udmøntning giver efter administrationens vurdering bedre mening, at foretage på baggrund af en evaluering af brugen af midlerne i 2018 samt efter at den nye Ældre- og Værdighedspolitik er vedtaget i februar 2019.

Direktionen indstiller,

1. at forslag til foreløbig udmøntning af tilskud i 2019 til en mere værdig ældrepleje godkendes.
2. at sagen tages op igen i marts 2019 med henblik på endelig stillingtagen til udmøntning

Ældrerådet anbefaler, at indstillingen godkendes. Og gør opmærksom på, at Ældrerådet får sagen til høring igen i marts 2019.

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

På mødet i Byrådet den 12. marts 2018 pkt. 15 blev det besluttet at følge administrationens indstilling omkring at annullere igangværende udbud og vedtage en revideret tidsplan hvor administrationen, uden brug af ekstern assistance, selv varetager udbudsprocessen for begrænset udbud. Med denne dagsorden ønsker administrationen at orientere omkring fremdriften i projektet samt at der tages stilling til busbetjeningen for det kommende Sundhedshus.

Byrådet vedtog den 20. juni 2017 at igangsætte realiseringen af Ringsteds nye Sundhedshus, som efterfølgende blev sendt i EU-udbud i december 2017. I foråret 2018 måtte udbuddet annulleres grundet juridiske fejl i udbudsprocessen, og Byrådet vedtog derfor annulleringen og ny tidsplan for projektet.

Tidsplan

Nedenstående tidsplan er en komprimeret udgave af tidsplanen vist som bilag i dagsordenspunkt fra Byrådsmødet den 12. marts 2018.

Tidsplanen følges, og der er nu skrevet kontrakt med STB BYG A/S som Totalentreprenør for opførelsen af Ringsted Sundhedshus. STB BYG A/S vandt EU-udbuddet med det økonomisk mest fordelagtige tilbud, og har igangsat projekteringen af projektet. STB BYG’s tilbudsprojekt (Bilag 1) er afsættet for det endelige detailprojekt, og med den yderligere brugerinddragelse som finder sted i projekteringsperioden vil der kunne komme mindre ændringer.

Lokalplan

Byrådet vedtog d. 10. september Lokalplan 299 for Knud Lavard Centeret (KLC). Med vedtagelsen er de planmæssige forhold bragt i orden for realiseringen af projektet. I høringsperioden til planforslaget kom der to svar ind fra Midt- og Vestsjællands politi som har medført specificering til planen. Henholdsvis vedrørende udformning af veje og fortove, og at færdselsskiltning skal overholde gældende lovgivning på området. Fra Ringsted kommunes ældreråd kom der svar omkring ønske om bedre kollektiv trafik til området. Dette har ikke medført ændringer i planen, da det ikke kan medtages i en lokalplan.

Udlejning af 1. sal

På 1. salen i den nye bygning indrettes lokalerne med henblik på udlejning til en privat lægepraksis. Administrationen har været i tæt dialog med en eksisterende lægepraksis i Ringsted og de formelle betingelser for lejen er der opnået enighed omkring. Der tages udgangspunkt i en markedsleje, som en eksternt ejendomsmægler har vurderet. Lægepraksissen har dog overfor administrationen udtrykt, at man ikke ønsker at indgå en kontrakt med kommunen, medmindre der skabes sikkerhed for en bedre offentlig trafikbetjening til Knud Lavard Centret.

Lægepraksissen begrunder ønsket om bedre kollektiv betjening, med antallet af patienter de skal betjene. Der forventes således ca. 22-26 patienter i timen i lægepraksissens åbningstid, hvoraf en del er ældre og en del ikke har bil. Der afsættes normalt ca. 15 minutter pr. patient. Nogle af deres nuværende patienter giver på nuværende tidspunkt udtryk for bekymring for afstanden og transporten til det kommende Sundhedshus.

Lægepraksissen finder at det ville være en klar forbedring og tilstrækkeligt, hvis der kunne sikres halvtimes betjening i forhold til de nuværende ruter der passerer KLC.  For nuværende betjener buslinjerne 405 og 408 området. Buslinje 405 kører kun i myldretiden morgen og eftermiddag i halvtimes drift, mens buslinje 408 kører i timedrift hele dagen og aftenen.

En eventuel opgradering kunne f.eks. bestå i at buslinje 408 kører i halvtimesdrift på hverdage om dagen. Movia oplyser på baggrund af foreløbige vurderinger, at en opgradering isoleret set i forhold til buslinje 408 vil have driftsomkostninger på ca. 1 mio. kr. om året. Der vil dog også komme øgede passagerindtægter som vil reducere omkostninger i et vist omfang. På nuværende tidspunkt er det ikke muligt at præcisere omkostninger yderligere, idet Movia har behov for at analysere hele trafikbetjeningen for kasernepark området i en helhed, før der kan gives en mere præcis vurdering.

Trafikbestillingen til Movia skal fremsendes i oktober 2019 og vil normalt kunne effektueres pr. juni 2020. Der er dog mulighed for at effektuere dele af trafikbestillingen tidligere, hvis der er et ønske om det. Det er således muligt at ændre på busbetjeningen i kaserne park området fra februar/marts 2020, også hvis den politisk godkendte trafikbestilling først foreligger i oktober 2019.  Det vil være en forudsætning at Movia har udkastet til trafikbestillingen inden sommerferien 2019 med henblik på deres planlægning mv. 

Ingen

Administrationen kan pege på 2 modeller for finansiering af en udvidelse af serviceniveuet for den kollektive busbetjening i kaserneparkområdet.

1. At forslaget medtages i trafikbestillingen for 2020. Det vil være en forudsætning, at det eksisterende budget til kollektiv trafikbetjening overholdes. Det vil medføre at der skal foretages en omprioritering i den samlede trafikbestilling, således at der er plads til herværende serviceudvidelse.

2. At der udarbejdes et ønskeforslag i relation til bedre busbetjening i kaserneparkområdet som indgår i den kommende budgetproces for budgetåret 2020.

Administrationen vurderer, at projektet følger den tidligere forlagte tidsplan med aflevering af nøglefærdigt byggeri den 4. februar 2020. Detailprojekteringen og samarbejdet med entreprenøren fungerer for nuværende godt og i henhold til planen.

Foruden at der er en ønske fra lægepraksis om en bedre kollektiv trafikbetjening i kaserne parkområdet, har Ældrerådet tillige udtrykt ønske om bedre busbetjening til KLC i forbindelse med etableringen af Sundhedshuset. Udover at der vil blive et større antal patienter i en læge praksis, må det tillige forventes at flere borgere vil benytte de øvrige ydelser i Sundhedshuset, når det åbner i februar 2020.  Hertil kommer at en bedre busbetjening vil komme alle borgere til gode som er bosiddende i området.

Der er en risiko for at det ikke vil være muligt, at få en lægepraksis til at flytte ud til det kommende Sundhedshus, medmindre trafikbetjeningen forbedres. Der må forventes lignende problemstillinger med andre 3 parts sundhedsaktører, såfremt at fase 2 i Sundhedshus etableringen realiseres. På den baggrund vil administrationen anbefale at busbetjeningen forbedres i forbindelse med åbningen af det nye Sundhedshus.

Set i lyset af den aktuelle økonomiske situation skal administrationen anbefale model 1 hvad angår en finansiering af en eventuel serviceudvidelse.

Direktionen indstiller, til Social- og Arbejdsmarkedsudvalget, Ældre- og Genoptræningsudvalget og Plan- og Boligudvalget; at sagen tages til efterretning.

Direktionen indstiller, til Klima- og Miljøudvalget og Økonomiudvalget; at det godkendes at en forbedret busbetjening af Kaserne Parkområdet indgår i trafikbestillingen for 2020 i henhold til model 1.

Ældrerådet påpeger endnu engang vigtigheden af halvtimes kollektiv trafikbetjening til Sundhedshuset i dennes åbningstid.