I september 2018 var der kommunalt tilsyn med træningsenheden og med kommunens tre plejecentre. Derudover har Styrelsen for Patientsikkerhed ført tilsyn med
Den kommunale hjemmepleje i maj 2018. Tilsynsrapporterne er vedlagt som bilag.
Kommunale tilsyn føres efter Retssikkerhedslovens § 16 og Servicelovens § 148 a og § 151. I
2018 er der indgået en aftale med BDO om, at de udfører de kommunale tilsyn med træningsenheden og med plejecentrene. Ifølge Serviceloven føres der tilsyn med, om borgerne får hjælp i overensstemmelse med kvalitetsstandarden for træning og for personlig og praktisk hjælp.
BDO giver en samlet vurdering af tilbuddet ud fra en vurderingsskala, hvor den bedste vurdering er
”særdeles tilfredsstillende” og den laveste vurdering er ”ikke tilfredsstillende”. BDO kan desuden
give anbefalinger i tilsynsrapporterne, og kommunens tilbud udarbejder på den baggrund
handleplaner for, hvordan de vil efterleve tilsynets anbefalinger.
Styrelsen for patientsikkerhed fører tilsyn efter Sundhedslovens § 213, og fører det overordnede tilsyn med sundhedsforholdene og den sundhedsfaglige virksomhed på sundhedsområdet. Tilsynet
føres som et risikobaseret tilsyn efter en vurdering af, hvor der er størst risiko for patientsikkerheden. Tilsyn med de enkelte tilbud føres på baggrund af stikprøve kontrol eller på bagrund af konkrete henvendelser til styrelsen. Tilsynet med hjemmeplejen er ført på baggrund af stikprøve. På baggrund af tilsynet kategoriseres behandlingsstederne efter, hvilken betydning tilsynets fund har for patientsikkerheden. Den mest kritiske kategorisering er ”Kritiske forhold af betydning for patientsikkerheden” og den bedste kategorisering er ”Ingen problemer af betydning for patientsikkerheden.
I de nedenstående afsnit redegøres der for de fire tilsyn gennemført af BDO og for Styrelsen for
Patientsikkerheds tilsyn og tilbuddenes opfølgning herpå.
Den kommunale hjemmepleje: har haft tilsyn i maj 2018. Tilsynets samlede vurdering er, at der er ”Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden”. Tilsynet fremhæver, at de fleste målepunkter var opfyldt, og ligger vægt på at hjemmeplejen fremstod velorganiseret med fokus på patientsikkerhed. Tilsynet har kontrolleret 16 forhold, fordelt på 20 målepunkter. Heraf blev 12 målepunkter vurderet opfyldt på tilsynsdagen og 6 målepunkter for ikke opfyldt. 2 målepunkter blev vurderet for ”ikke aktuelle”. Målepunkterne som blev vurderet for ikke opfyldt omhandler samarbejde og ordination fra praktiserende læger og sygehuse, medicinhåndtering, patientens samtykke og manglende opdatering af patientens aktuelle sygdomme og funktionsnedsættelser. Hjemmeplejen tog umiddelbart efter tilsynet kontakt til de praktiserende læger samt til den aktuelle afdeling på sygehuset med henstilling om, at ordination udelukkende sker via Det Fælles Medicinkort (FMK). Hjemmeplejen har arbejdet med de ikke opfyldte målepunkter, og har bl.a. haft intern gennemgang af procedurer. Derudover indgår flere målepunkter i den allerede planlagde egenkontrol som hjemmeplejen vil genoptage når Fællessprog 3 er implementeret.
Plejecenter Ortved: har haft uanmeldt tilsyn i september 2018, tilsynets vurdering er, at plejecenter Ortved er et plejecenter med særdeles tilfredsstillende forhold. Tilsynet vurderer at plejecentret har arbejdet med de anbefalinger der blev givet efter tilsyn i 2017, og at den samlede kvalitet er højnet. Tilsynet har ikke givet anledning til anbefalinger.
Plejecenter Solbakken: har haft uanmeldt tilsyn i september 2018, tilsynets vurdering er, at Solbakken er et plejecenter af meget tilfredsstillende karakter. Tilsynet vurderer, at der er fulgt op på anbefalingerne fra 2017 om dokumentation og om efteruddannelse af personale i demensafsnittet. Tilsynet har givet anledning til tre anbefalinger, heraf en omhandlende dokumentation og den kommende overgang til Fællessprog 3 og en omhandlende opbevaring af rengøringsartikler, som ikke er i aktuelt brug. Endvidere er der en anbefaling vedr. vagtplan og fælles faglig referenceramme i det skærmede afsnit på Solbakken. Solbakken arbejder ud fra en fælles faglig referenceramme, og vil jf. tilsynets anbefaling se på om denne kan gøres mere tydelig. Solbakken imødekom tilsynets anbefaling om rengøringsartiklerne i umiddelbart forlængelse af tilsynet. Anbefalingen om dokumentation og overgangen til Fællessprog 3 imødekommes igennem den allerede planlagde implementeringsproces, samt igennem Solbakkens månedlige journalaudit.
Knud Lavard Centret (KLC): har haft uanmeldt tilsyn i september 2018, tilsynets vurdering er, at KLC er et plejecenter af meget tilfredsstillende karakter. Overordnet vurderer tilsynet, at plejecenteret har arbejdet målrettet med de anbefalinger tilsynet gav i 2017 om dokumentation. Tilsynet vurderer også, at der er behov for et ekstra fokus på dokumentationen i akutafsnittet, hvilket også afspejles i tilsynets anbefalinger. Tilsynet gav anledning til tre anbefalinger heraf en om dokumentationen med fokus på dokumentation i akut afsnittet, en om aktiviteter og medinddragelse af borgerne på akutafsnittet og en om de fysiske rammer omhandlende rydelige fællesarealer. KLC har på baggrund af anbefalingerne fortsat fokus på, at orientere borgerne på akutafsnittet om de aktiviteter de kan deltage i. Derudover arbejder KLC på, at sikre, at det kun er de nødvendige hjælpemidler der står fremme i fællesarealerne. Med hensyn til anbefalingen om dokumentation, er KLC ved at implementere Fællessprog 3, hvor der vil være særligt fokus på ind- og udskrivning samt implementering af den rehabiliterende tilgang herunder arbejdsgangsbeskrivelser. Der ud over vil der hver uge være gennemgang af dokumentationen på akutafsnittet.
Træningsenheden: har haft uanmeldt tilsyn i september 2018, tilsynets samlede vurdering er, at det er et tilbud med meget tilfredsstillende forhold. Tilsynet vurderer at Træningsenheden har arbejdet med anbefalingerne fra 2017, hvor der har været fokus på at optimere de daglige arbejdsgange og afstemme kompetence behov. Tilsynet har givet anledning til to anbefalinger, heraf en om dokumentationen og en om intern forventningsafstemning om niveau for opgaveløsning og mulighed for tværfaglig sparring med sundhedsafdelingen. Træningsenheden har udarbejdet en plan for opfølgning på den gældende instruks for dokumentation, som bl.a. medfører kvalitetssikring og ugentlig åben rådgivning til medarbejderne. Med hensyn til anbefalingen om intern forventningsafstemning om kompetencebehov er der handlet på tilsynets konkrete oplevelse, samt iværksat tværfaglig sparring på fagområdet.