Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Udvalgeneorienteres om brug af magtanvendelse på voksen- og ældreområdet i 2017.

Derskal årligt udarbejdes en redegørelse, som skal forelægges Byrådet, jf.bekendtgørelse nr. 1231 af 13. november 2017 om magtanvendelse, § 17, stk. 2.Byrådet har den 11. juni 2012 besluttet, at det er Social- ogArbejdsmarkedsudvalget, og nu også Ældre- og Genoptræningsudvalget, derbehandler sagen.

Definition af magtanvendelse

Deter magtanvendelse, når en person ikke frivilligt medvirker til en nødvendigforanstaltning, eller hvis personen aktivt modsætter sig, og personaletalligevel finder, at det er nødvendigt at gennemføre foranstaltningen, f.eks.for at varetage omsorgspligten.

Reglerneom magtanvendelse findes i Lov om social service §§ 124-137.

Målgruppen,over for hvem magtanvendelse kan komme på tale, er personer med betydelig ogvarig nedsat psykisk funktionsevne, f.eks. demente, hjerneskadede og psykiskudviklingshæmmede.

Eksempler på magtanvendelse

Magtanvendelsekan være nødvendig, hvis f.eks. en dement borger ikke ønsker den fornødne hjælptil personlig hygiejne, og personalet skønner, at det er nødvendigt af hensyntil borgerens helbred – eller af hensyn til medborgeres og personalets helbred.Det kan være, at det er nødvendigt at vaske en borger, der har afføring påhænderne og som rører ved møbler i fællesrummet, eller det kan være nødvendigtat fjerne madrester eller fremmedlegemer i munden.

Detkan også være en udadreagerende psykisk udviklingshæmmet borger, som kaster medting, som kan forvolde skade på medborgere eller personale. Her kan personaletvære nødsaget til at fastholde borgeren og føre borgeren væk fra fællesarealet.

Betingelser for magtanvendelse

• Der skal foreligge skriftlig dokumentation for, at borgeren er i målgruppen for reglerne om magtanvendelse.
• Borgeren skal befinde sig i en for borgeren uværdig eller farlig situation.
• Borgeren eller andre er i risiko for at lide væsentlig person- eller helbredsmæssig skade.

Indberetninger om magtanvendelse

Derskal ske indberetning ved magtanvendelse til Myndighedsenheden. Her vurderesindberetningen, herunder om magtanvendelsen kan godkendes eller ej.Myndighedsenheden træffer en afgørelse, som sendes til borgeren/værgen samt tilafdelingen/botilbuddet, hvor magtanvendelsen har fundet sted.

Derlægges stor vægt på en udførlig tilbagemelding med henblik på læring ogforebyggelse som følge af den enkelte sag. Afgørelsen drøftes mellem lederen ogdet personale, der er omkring borgeren. På baggrund af afgørelsen revideresborgerens pædagogiske handleplan for at forebygge fremtidig brug afmagtanvendelse.

Indberetninger i 2017

I2017 er der i alt 52 indberetninger om magtanvendelse fordelt på 21 borgere. Herafer 18 blevet godkendt uden bemærkninger, 21 er ikke blevet godkendt, og deresterende 13 indberetninger er blevet delvist godkendt, eller de ligger udenfor servicelovens regler (f.eks. sundhedsloven).

Hvisen magtanvendelse ikke kan godkendes efter servicelovens regler, bliverborgeren eller værgen orienteret om dette. Det er så op til borgeren, om dereventuelt skal klages til Ankestyrelsen over magtanvendelsen. Der er i 2017 kunmodtaget én klage, som handlede om, at de pårørende mente, at det var i ordenat bruge magt i det konkrete tilfælde, men hvor servicelovens regler ikketillod dette.

Dethar ikke konsekvenser for hverken kommunen eller det involverede personale,hvis en magtanvendelse ikke kan godkendes inden for servicelovens regler, menpersonalet skal naturligvis konstant arbejde for at undgå magtanvendelser.

Derer blevet udarbejdet eller revideret pædagogisk handleplan for borgerne iforbindelse med indberetningen.

De 52indberetninger fordeler sig med 13 indberetninger på voksenhandicapområdet og39 på ældreområdet.

Udvikling i antallet af indberetninger

Forskellenmellem antal borgere i 2016 og 2017 skyldes til dels, at der er blevet flereudfordringer med demente borgere, som har nødvendiggjort magtanvendelser, isæri hygiejnesituationer. For enkelte borgere har det været nødvendigt i en periodeat foretage magtanvendelser. Dette kan ses i antallet af indberetninger, hvorder i gennemsnit er 2,4 indberetninger pr. borger, men reelt er der kun 7borgere, der har mere end én magtanvendelse. En enkelt borger med meget storeudfordringer har haft 20 magtanvendelser i løbet af ca. en måned.

Enanden forklaring på det øgede antal magtanvendelser kan være, at personalet erblevet mere bevidst om at få indberettet magtanvendelserne.

Antalletaf ikke-godkendte magtanvendelser i 2017 skyldes især den konkrete sag medmeget store udfordringer. En stor del af disse magtanvendelser drejede sig omat give ernæring og væske via sonde, hvilket borgeren modsatte sig. Personaletbenyttede derefter magt til at gennemføre handlingen. Det er efter servicelovenikke tilladt at bruge magtanvendelse i sådanne situationer. Efter den førstemåned har der kun været én magtanvendelse over for denne borger.

Dedelvist godkendte magtanvendelser kan f.eks. være en situation, hvor en borgerbliver ført væk fra fællesrum og får skiftet ble. Det har været lovligt at føreborgeren væk, men ikke efter reglerne at skifte bleen uden enforhåndsgodkendelse.

Fordeling mellem ældre- og voksenhandicapområdet

Ansøgninger om forhåndsgodkendelse af magtanvendelse

Udover ovenstående tal er der i løbet af 2017 modtaget 3 ansøgninger omforhåndsgodkendelse af magtanvendelse. Dette er der efter loven mulighed for ide tilfælde, hvor det forgæves har været forsøgt med pædagogiske tiltag over enperiode for at f.eks. få lov til at skifte ble på en borger, og det skønnes atvære til fare for borgeren, hvis personalet ikke kan få mulighed for at gøredette (f.eks. på grund af risiko for urinvejsinfektioner).

Endeliger der givet 2 tilladelser til flytning af en borger, uden at borgerne kunnegive samtykke til flytningen, jf. servicelovens § 129, stk. 2. Begge tilfældehar været med værgens samtykke, således at værgen og kommunen i fællesskabbesluttede flytning.

Instruks om magtanvendelse samt undervisning

Myndighedsenhedenhar i 2017 revideret den hidtil gældende instruks i håndtering afmagtanvendelse på voksen- og ældreområdet.

Idecember 2017 har Myndighedsenheden påbegyndt en undervisningsrække, hvor altpersonale på plejecentre og bo- og dagtilbud samt i hjemmeplejen undervises ireglerne samt i forebyggelse af magtanvendelse. Desuden undervisesMyndighedsenheden og Ungeenheden. Forløbet afsluttes i februar 2018.

Undervisningsforløbetskal gøre personalet mere opmærksom på reglerne, og deltagerne kan inspirerehinanden til mulige pædagogiske tiltag, således at magtanvendelser imødegåsfremover.

Tilorientering i Ældrerådet og Handicaprådet.

Derer ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationenvurderer, at personalet håndterer magtanvendelser ifølge de gældenderetningslinjer. Det vurderes, at der som hovedregel ikke foretages unødvendigemagtanvendelser, men der bliver flere demente borgere, som ind imellem giverstore udfordringer i plejen. 

Administrationenvurderer endvidere, at den igangsatte undervisning vil medføre, at personalet ihøjere grad reflekterer over, hvorvidt det er muligt at undgå magtanvendelseover for borgerne. Ligeledes bliver personalet opmærksomt på reglerne, og på atalle magtanvendelser skal indberettes. Endelig bliver personalet opmærksomt på,at det i for eksempel hygiejnesituationer er muligt at søge omforhåndsgodkendelse på magtanvendelser.

Dervil være mulighed for, at der i 2018 vil blive indberettet flere magtanvendelsersom følge af den øgede opmærksomhed. Administrationen har allerede set enforøgelse i antal indberetninger i januar 2018.

Deter administrationens vurdering, at personalet i hjemmeplejen, på plejecentre ogbotilbud er meget bevidst om at forsøge at undgå unødvendige magtanvendelser.Men det er desværre ikke muligt at undgå magtanvendelser fuldstændigt på grundaf borgernes psykiske funktionsniveau. Ledelsen inden for de berørte områder ermeget opmærksomme på, at der indberettes efter reglerne, og at personaletdrøfter hændelserne for at tage læring af disse.

Detskal endelig bemærkes, at Sundheds- og Ældreministeriet har igangsat enrevision af magtanvendelsesreglerne, særligt på demensområdet. Det forventes,at reglerne vil blive mere i overensstemmelse med den praktiske hverdag i kommunerne.

Administrationenfastholder det nuværende fokus på magtanvendelsesområdet.

Direktionenindstiller, at orienteringen tages til efterretning.

Handicaprådetbemærker, at der er behov for at have vedvarendefokus på arbejdet med at nedbringe antallet af magtanvendelser.

Tagestil efterretning.

Tagettil efterretning.

Tagettil efterretning med handicaprådets bemærkning.

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Social-og Arbejdsmarkedsudvalget orienteres om anvendelse af midlerne til boligsocialeindsatser i 2017, som ikke er forhåndsbevilliget til Ringsted Syd.

Iforbindelse med budgetvedtagelsen for 2017 besluttede Byrådet at afsætte300.000 kr. til boligsociale indsatser hvert år. Halvdelen af midlerne (150.000kr.) administreres af Skolecentret og er forhåndsbevilliget til boligsocialeaktiviteter i Ringsted Syd. De resterende midler (150.000 kr.) administreres afSocial- og Sundhedscentret.

Udvalgeneorienteres i denne sag om anvendelse af de midler, som er afsat til nystartedeboligsociale indsatser i 2017, og som Social- og Sundhedscentret administrerer.

Deter samtlige boligselskaber i Ringsted Kommune, som kan ansøge om midler tilboligsociale indsatser. En boligsocial indsats skal tage udgangspunkt i etbestemt område, hvor der er sociale udfordringer og manglendeaktivitetsmuligheder for beboerne. Gode boligsociale indsatser er med til atøge trygheden i boligområdet, og bidrager til at styrke det sociale ogkulturelle liv i området, herunder til at skabe nye tilbud og aktiviteter forbeboerne.

Formåletmed en boligsocial indsats er at understøtte nye tiltag og projekter, somefterfølgende bliver selvkørende og administreres af borgerne selv iboligområdet.

Kriterier for tildeling af midler

Ijanuar 2017 besluttede Byrådet følgende kriterier for at få tildelt midler tilboligsociale kriterier:

• At indsatsen er nystartet, dvs. der ikke gives midler til drift
• At det er et lokalt projekt, indsats eller aktivitet
• At formålet er beskrevet konkret, og der er mulighed for at evaluere effekten
• At afdelingsbestyrelsen og beboerne aktivt skal involveres i gennemførelsen af indsatsen.

Derudovervil der i vurderingen af ansøgningerne blive lagt vægt på:

• Indsatsen/aktiviteten bærer præg af en helhedsorienteret indsats og retter sig mod en bredere gruppe af beboere i området
• Indsatsen/aktiviteten medvirker til at styrke den indbyrdes forståelse og fællesskabet blandt beboerne i området
• Indsatsen/aktiviteten medvirker til at øge tryghed og trivsel i boligområdet.

Grundentil, at der ikke tildeles midler til drift af projekter er, at det kan udelukkemuligheden for, at andre boligforeninger kan søge midler til opstart af nyeboligsociale tiltag. Ved at uddele midler til nye boligsociale indsatser ogprojekter vil kreative borgere blive understøttet og inspireret til at opstartenye projekter, som styrker boligområdets sociale- og kulturelle liv. Formåleter, at sådanne projekter efterfølgende bliver selvkørende og administreres afborgerne i boligområdet.

Tildeling af midler til boligsociale indsatser i 2017

I2017 modtog Social- og Sundhedscentret otte ansøgninger til boligsocialeindsatser, heraf fik fem projekter tildelt midler. De resterende tre projekterfik afslag, da kriterierne for at få tildelt midler ikke var opfyldt. Detkrævede to ansøgningsrunder for at uddele alle midlerne.

Projekter som fik tildelt midler til boligsociale indsatseri 2017

Defem projekter og hvilket boligselskab de hører under, som fik tildelt midlertil boligsociale indsatser i 2017, var (opremset i alfabetisk rækkefølge):

• Fællesskab og aktiviteter på Sct. Gertrudsvej, Boligselskabet Sjælland
  Projektet fik tildelt 24.000 kr. til at anlægge et bålsted og en petanquebane.
• Fællesskab på tværs, Boligselskabet Sjælland
  Projektet fik tildelt 75.000 kr. til arrangementer og aktiviteter på tværs af to afdelinger, herunder beboermøder, fodboldtræning, sensommerfest og bankoarrangement.
• Grillplads, Andelsboligforeningen af 1941
  Projektet fik tildelt 30.000 kr. til at anlægge en grillplads med dertilhørende beplantning.
• Hjertestarter, Andelsboligforeningen af 1941
  Projektet fik tildelt 12.000 kr. til at indkøbe og opsætte en hjertestarter samt kursus i at bruge denne.
• Kultur- og aktivitetsuge for børn og forældre i Sdr. Park, Ringsted Boligselskab ved DAB
  Projektet fik tildelt 9.000 kr. til fællesspisning og snobrødsarrangement.

Evaluering af boligsociale indsatser i 2017

Idecember 2017 har projektansvarlige udarbejdet og leveret en evaluering af deprojekter, som har fået tildelt midler i 2017. I evalueringerne reflekteres derover, hvad der har lykkes i forhold til at gennemføre indsatserne, hvilkeudfordringer der har været, hvor stor tilslutning der har været fra beboernemm.

Ievalueringerne fremgår det generelt, at de gennemførte boligsociale indsatserindfrier de forventninger, som der på forhånd var til projektet. Enkelte projekterhar oplevet lidt udfordringer undervejs. For eksempel har sommerens våde vejrbesværliggjort brugen f de nye udendørsarealer.

Regnskab for boligsociale indsatser i 2017

Deprojektansvarlige har aflagt regnskab i december 2017. Regnskabet skal vise, atde bevilligede midler er anvendt i overensstemmelse med de indsatser, som varbeskrevet i ansøgningen.

Ud afde fem projekter har et projekt anvendt alle midler, tre projekter har brugtfærre midler, end de var blevet bevilliget, og et projekt har haft etmerforbrug på 233 kr. På grund af mindreforbruget har administrationen valgt atdække merforbruget på 233 kr. i det ene projekt.

Oversigtenover tildelte og forbrugte midler fremgår af nedenstående oversigt:

Tildeling af midler til boligsociale indsatser i 2018

Puljentil boligsociale indsatser i 2018 blev opslået i efteråret 2017. I førsteansøgningsrunde er der indkommet tre ansøgninger til boligsociale indsatser,hvoraf en indsats har fået afslag, da kriterierne ikke blev opfyldt. Der er pånuværende tidspunkt således uddelt 67.500 kr. af puljen i 2018 til enhjertestarter og et projekt vedr. et fælleskøkken, madklub og foredrag.

Denfulde statusrapport er vedlagt som bilag.

Ingen.

Ingenbevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationenvurderer, at de nuværende kriterier for tildeling af midler til boligsocialeindsatser understøtter opstart af nye projekter. Vurderingen er at uddeling afmidler til nye boligsociale indsatser og projekter understøtter og inspirererboligselskaberne til at starte nye projekter, som styrker boligområdetssociale- og kulturelle liv. Det vurderes desuden, at puljen til boligsocialeindsatser i 2017 er blevet anvendt til aktiviteter og projekter, som har væretmed til at understøtte fællesskab og tryghed i boligforeningerne.

Administrationenvurderer ikke, at der i 2017 har været udfordringer med at tildele midler tilboligsociale indsatser på trods af, at puljen blev slået op to gange. Detvurderes, at en årsag hertil kan være, at boligselskaberne skal vænne sig tilde skærpede kriterier, hvor der ikke længere gives midler til drift. Detvurderes, at boligselskaberne har flere gode idéer til boligsociale indsatser,og lader sig inspirere af hinanden, hvilket bl.a. ses ved, at flere boligselskabersøger om hjertestartere.

Direktionen indstiller, at orienteringentages til efterretning.

Tagettil efterretning.