Referat

Godkendt

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Det skal besluttes, om Handicaprådet holder møde i februar. Det er ikke muligt at holde mødet i uge 6, og et eventuelt møde vil derfor ligge i uge 7.

Der holdes ikke møde i februar. Eventuelle sager sendes i skriftlig høring.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Handicaprådet har de seneste år holdt årlige temamøder med de forskellige centre i Ringsted Kommunes administration for at få dialog og indblik i relevante faglige emner på centrenes områder.

Handicaprådet har senest holdt temamøder med følgende centre:

2017:

• Arbejdsmarkedscenter
• Teknik- og Miljøcenter og Vej- og Ejendomscenter (fælles)
• Social- og Sundhedscenter

2018:

• Arbejdsmarkedscenter
• Børnecenter og Skolecenter (fælles)
• Social- og Sundhedscenter

Handicaprådet har derudover tidligere drøftet, at det vil være relevant at afholde et temamøde med Ungeenheden i Arbejdsmarkedscenter.

Formanden indstiller, at det prioriteres at planlægge temamøder med følgende centre og enheder i 2019:

• Ungeenheden i Arbejdsmarkedscenter
• Erhvervs-, Fritids- og Kommunikationscenter
• Børnecenter og Skolecenter (fælles)

Der planlægges efter temamøder i 2019 med:

• Erhvervs-, Fritids- og Kommunikationscenter
• Ungeenheden i Arbejdsmarkedscenter
• Børnecenter og Skolecenter (fælles)

Sekretariatet tager kontakt til Erhvervs-, Fritids- og Kommunikationscenter med henblik på et temamøde i marts eller april.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Kultur- og Fritidsudvalget uddeler hvert år § 18 tilskud til frivilligt socialt arbejde.  Tilskuddet gives i henhold til de indsatsområder, der er udpeget, og tilskuddet kan ansøges løbende. Afgørelse om § 18 tilskud træffes administrativt i Erhverv-, Fritids og Kommunikationscentret med efterfølgende halvårlig orientering til Kultur- og Fritidsudvalget.

I denne sag orienteres udvalget om hvilke ansøgninger, der er indkommet og afgjort i perioden fra 1. januar 2018 til 22. november 2018.

Der er indkommet 41 ansøgninger om § 18 tilskud, hvoraf 4 har fået afslag. De øvrige ansøgninger har modtaget helt eller delvist tilskud. Begrundelser for modtagelse af tilskud og for afslag af tilskud fremgår af bilag.

Opgørelsen er foretaget pr. 22. november 2018.

Tilskuddene er fordelt på alle fem indsatsområder.  

Ansøgningernes fordeling på indsatsområder:

Der er uddelt kr. 272.349 i alt. Herefter resterer kr.52.651 til uddeling i resten af 2018. Det resterende beløb forventes uddelt.

Muligheden for at ansøge om § 18 tilskud bliver løbende formidlet af flere forskellige kanaler såsom den lokale presse, kommunens hjemmeside, via dialog og opsøgende arbejde samt på orienteringsmøder.

Efter udvalgets behandling af sagen, sendes den til orientering i Ældreråd, Handicapråd, Integrationsråd og Frivilligråd.

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Det er administrationens vurdering, at de uddelte tilskud er omfattet af indsatsområderne for uddeling af § 18 tilskud.

Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning.

Orienteringen taget til efterretning.

Orienteringen blev taget til efterretning.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Den 12. november 2018 godkendte Byrådet, at sende udkast til ny Ældre- og Værdighedspolitik i offentlig høring i seks uger.

I denne sag forelægges udkast til den endelige Ældre- og Værdighedspolitik (bilag 1) til godkendelse.

Siden 2016 har det været lovpligtigt, at udarbejde en værdighedspolitik, som udstikker de overordnede pejlemærker og prioriteringer for en værdig ældrepleje inden for følgende seks temaer:

1. Livskvalitet
2. Selvbestemmelse
3. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen
4. Mad og ernæring
5. En værdig død
6. Pårørende

I 2016 besluttede Byrådet, at der skulle udarbejdes en sammenhængende Ældre- og Værdighedspolitik, der bygger videre på den tidligere Ældrepolitik. Det følger af lovgivningen, at Byrådet skal udarbejde en ny Ældre- og Værdighedspolitik i 2018.

I forbindelse med udarbejdelse af ny Ældre- og Værdighedspolitik har der været en proces, hvor:

• Der er inddraget en evaluering af indsatser igangsat for Ældre- og Værdighedspuljemidlerne i 2017 samt konkret udmøntning i 2018. Den er behandlet på Byrådets møde den 13. november 2017.
• Der er gennemført interview med pårørende, med særligt fokus på hvordan kommunen bedst kan støtte og inddrage de pårørende.
• Der er afholdt borgermøde.
• Udkast til Ældre- og Værdighedspolitik er behandlet i Byrådet, hvor den blev godkendt til høring.
• Udkast til ny Ældre- og Værdighedspolitik har været i offentlig høring i seks uger.

Kommunen har ikke modtaget høringssvar til Ældre- og Værdighedspolitikken.

Forskellen mellem udkastet til ny Ældre- og Værdighedspolitik og den nuværende politik:

• Der er kommet et nyt lovpligtigt tema om pårørende. Under temaet beskrives, hvordan kommunen kan samarbejde med- og understøtte de pårørende herunder se pårørende som en værdig samarbejdspartner. Indholdet under temaet tager udgangspunkt i input fra interviews og borgermøde.
• Der er indsat et afsnit om rehabilitering under temaet om Livskvalitet. En stor andel af midlerne fra Værdighedspuljen anvendes til implementering af Kommunens Rehabiliteringsstrategi. Rehabilitering understøtter borgernes mulighed for at leve et selvstændigt liv så længe som muligt. Flere undersøgelser (Ældrekommissionen og Hjemmehjælpskommissionen) har vist, at det at være selvhjulpen og uafhængig hænger tæt sammen med oplevelse af livskvalitet.
• Der er i henhold til Ringsted Kommunes Styringsstrategi indsat konkrete mål under de enkelte temaer.

Når Ældre- og Værdighedspolitikken er endelig godkendt, trykkes den i det layout, der er godkendt til politikker og strategier i Ringsted Kommune.

Til orientering i Ældrerådet og Handicaprådet.

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationen vurderer, at Ældre- og Værdighedspolitikken sætter retning for en værdig ældrepleje i Ringsted Kommunes indenfor de seks temaer, som er udstukket i loven herunder det nye tema om Pårørende.

Administrationen vurderer, at indarbejdelse af konkrete mål under de enkelte temaer er med til at understøtte politikkens implementering i praksis.

Direktionen indstiller, at udkast til ny Ældre- og Værdighedspolitik godkendes.

Orienteringen blev taget til efterretning.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Kvalitetsstandarderne på voksenområdet skal revideres årligt. Byrådet besluttede den 20. juni 2017, at den årlige revision skal ske efter det vedtagne budget. De lovændringer, der træder i kraft pr. 1. januar 2018, er blevet indarbejdet i kvalitetsstandarderne.

De reviderede kvalitetsstandarder fremlægges hermed med henblik på politisk behandling.

Formålet med kvalitetsstandarder er at give Byrådet mulighed for at definere serviceniveauet og kvaliteten af de ydelser, som kommunen leverer. Desuden bruges kvalitetsstandarderne som information til borgerne om, hvilket serviceniveau de kan forvente i Ringsted Kommune.

Kvalitetsstandarderne fungerer også som arbejdsredskab for medarbejdere og ledelse i Social- og Sundhedscentret, når de skal behandle borgernes sager.

Kvalitetsstandarderne er senest vedtaget af Byrådet den 15. januar 2018.  

Nedenfor oplistes de kvalitetsstandarder, der indeholder lovændringer/ændringer i retspraksis og dermed også serviceændringer:

• Genoptræning efter Sundhedslovens § 140
• Omsorgstandpleje
• Ophold på kvindekrisecenter
• Ophold på forsorgshjem
• Praktisk hjælp
• Visiteret kørsel - Individuel handicapkørsel (Flexhandicap)

Efterfølgende oplistes de kvalitetsstandarder, der indeholder foreslåede serviceændringer:

• Hjemmesygepleje

Hjemmesygepleje

Serviceændringen i kvalitetsstandarden om hjemmesygepleje vedrører indførsel af mulighed for hjælp til afhentning af medicin på apoteket for borgeren, når der er tale om et akut behov herfor. Borgeren vejledes desuden om, at denne i alle andre tilfælde selv skal afhente medicin på apoteket eller lave en aftale med apoteket om levering. Ændringen skyldes hensigtserklæringen i punkt 9 i kommunens budgetrapport for 2019, som siger, at forhold vedrørende medicinafhentning skal indarbejdes i kvalitetsstandarderne. Der er en del øvrige sproglige tilpasninger i kvalitetsstandarden, som er en følge af indførsel af nyt indsatskatalog i forbindelse med overgangen til Fælles Sprog 3, som er en udrednings- og dokumentationsmetode, der anvendes på ældre- og sygeplejeområdet såvel i sagsbehandlingen som af det udførende personale, og som er noget, kommunerne i hele landet skal overgå til.

Nedenfor oplistes kvalitetsstandarder der kun indeholder præciseringer og sproglige rettelser m.v. (f.eks. flytning af afsnit eller ensretning af sprogbrug):

• Aflastning og afløsning
• Aflastning og afløsning af pårørende til handicappede over 18 år
• Aktivitets- og samværstilbud
• Beskyttet beskæftigelse
• Boligindretning
• Borgerstyret personlig assistance
• Daghjem til borgere med demens
• Daghjem til ældre borgere med fysiske handicap
• Forbrugsgoder
• Forebyggende hjemmebesøg
• Hjælp på plejecentre
• Hjælpemidler til personlig pleje og aktivitet i hjemmet
• Inkontinenshjælpemidler
• Klippekort
• Kontant tilskud (§ 95)
• Kropsbårne hjælpemidler
• Ledsagerordning
• Længerevarende ophold i botilbud
• Madservice med udbringning
• Merudgifter
• Midlertidigt ophold i botilbud
• Midlertidigt ophold på plejecenter
• Mobilitetshjælpemidler
• Nødkald
• Opsøgende socialt arbejde
• Pasning af døende i eget hjem
• Pasning af nærtstående med handicap eller alvorlig sygdom i eget hjem
• Personlig pleje og ernæring
• Social behandling for stofmisbrug
• Socialpædagogisk støtte
• Støtte til bil
• Tildeling af handicapegnet bolig
• Tildeling af plejebolig
• Træning
• Visiteret kørsel – Afprøvning af hjælpemidler
• Visiteret kørsel – Aktivitets- og samværstilbud
• Visiteret kørsel – Beskyttet beskæftigelse
• Visiteret kørsel – Daghjem
• Visiteret kørsel – Genoptræning efter Sundhedslovens § 140
• Visiteret kørsel – Genoptræning og vedligeholdelsestræning efter Servicelovens § 86
• Visiteret kørsel – Vederlagsfri fysioterapi

Nye kvalitetsstandarder:

• Ledsagerordning for borgere over 67
• Midlertidigt udlån af hjælpemidler
• § 122 sygeplejeartikler

Ledsagerordning for borgere over 67 år

Den nye foreslåede kvalitetsstandard om ledsageordning for borgere over 67 år er udarbejdet på baggrund af en konkret henvendelse fra en borger, som var bekymret over, at den eksisterende ledsagerordning i henhold til servicelovens § 97 på nuværende tidspunkt ikke omfatter borgere, der er fyldt 67 år. Borgere, der bliver blinde eller stærkt svagsynede efter, at de er fyldt 67 år, vil således ikke på nuværende tidspunkt kunne modtage tilbud om ledsagelse. Ved ordningen kan borgeren få hjælp i form af ledsagelse til arrangementer og aktiviteter, som borgeren selv vælger. Man kan maksimalt få fem timers ledsagelse om måneden.

I forhold til økonomien for så vidt angår den foreslåede nye ledsagerordning for borgere over 67 år skal det bemærkes, at en tilsvarende ordning har været kørt som en midlertidig forsøgsordning i hhv. Lyngby-Taarbæk og Viborg Kommuner siden 2015. I Lyngby-Taarbæk, som har cirka 55.000 indbyggere - cirka det dobbelte af Ringsted Kommune, blev der i 2016 og 2017 faktisk brugt 50-60.000 kr. årligt til ordningen.

I Myndighedsenheden i Ringsted Kommune har der ikke været konkrete henvendelser vedrørende ønsker om den nævnte type ledsagerordning igennem de senere år. På den baggrund vurderer administrationen, at der ved indførsel af den foreslåede ledsagerordning for borgere over 67 år, bør budgetteres med en udgift på 25.000 – 30.000 kr. årligt, hvilket kan holdes inden for de eksisterende økonomiske rammer.

Midlertidigt udlån af hjælpemidler

Den foreslåede nye kvalitetsstandard er en følge af en ændring af serviceloven, som blev vedtaget i juni 2017, og som trådte i kraft den 1. januar 2018. Den nye bestemmelse i servicelovens § 113 b giver hjemmel til, at der kan ydes støtte til hjælpemidler eller forbrugsgoder i en tidsbegrænset periode til personer med midlertidigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Myndighedsenheden har bevilliget midlertidige hjælpemidler i henhold til den nye lov, siden den trådte i kraft i januar 2018 på baggrund af byrådets politiske godkendelse heraf den 13. november 2017. Muligheden for midlertidige hjælpemidler benyttes primært i forbindelse med rehabiliteringsforløb.

§ 122 sygeplejeartikler

Den foreslåede nye kvalitetsstandard er udarbejdet på baggrund af erfaringer fra praksis, som har vist, at der af og til er forventninger til niveauet af hjælpen, som ikke kan indfries. En beskrivelsen af hjælpen vil derfor kunne medvirke til en forventningsafstemning af niveauet for hjælpen, ligesom der vil kunne henvises til kvalitetsstandarden i en klagesituation. Kvalitetsstandarden vedrører hjælp i form af bevilling af sygeplejeartikler og lignende, f.eks. palliativ fysioterapi og ernæringspræparater mv. til døende borgere, som ønsker at blive plejet i hjemmet i den sidste tid. Derved sikres det, at disse borgere økonomisk ligestilles med borgere, som vælger at blive indlagt på et sygehus, hvor udgifterne betales af sygehuset.

Læsevejledning til kvalitetsstandarderne:

Tekst skrevet med grønt er tilføjet eller flyttet fra andet afsnit.

Tekst skrevet med rødt er slettet eller flyttet til andet afsnit.

Følgende bilag er knyttet til sagen:

Bilag 1: Oversigt over alle kvalitetsstandarder på det sociale område inklusiv de foreslåede nye kvalitetsstandarder. Ud for hver kvalitetsstandard er det anført, hvilken type ændring, der er tale om (f.eks. præciseringer, sproglige rettelser, lovændring, serviceændring m.v.) Bilaget er samtidig en indholdsfortegnelse til bilag 2.

Bilag 2: Den foreslåede version af kvalitetsstandarderne samlet i én fil med markering af, hvad der er slettet, og hvad der er tilføjet. Det skal bemærkes, at der i forbindelse med den tekniske dannelse af den samlede pdf-fil til bilaget desværre er forsvundet noget af titlerne fra forsiden af enkelte kvalitetsstandarder. Det har ikke været muligt at udbedre dette. Den fulde titel står dog i alle tilfælde på kvalitetsstandardernes side 2. I de enkelte kvalitetsstandarder, som bliver lagt på kommunens hjemmeside, er titlen på forsiden med i sin helhed og vil således se korrekt ud. 

Bilag 3: De foreslåede nye kvalitetsstandarder.

På baggrund af reglerne i den nye persondataforordning er det i de relevante kvalitetsstandarder rettet, at man kan kontakte kommunen på en nærmere angivet e-mailadresse. På grund af de nye regler må vi som kommune ikke længere på nogen måde opfordre borgerne til at fremsende personoplysninger over almindelig e-mail, da dette ikke er en sikker form for kommunikation. I stedet vejledes borgerne om at kontakte os via e-boks. I de berørte kvalitetsstandarder er e-mailadresse til kommunen derfor fjernet og ny vejledning om kontakt indsat.

Sendes i høring hos hhv. Ældrerådet og Handicaprådet.

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationen vurderer, at kvalitetsstandarderne med de foreslåede ændringer lever op til lovgivningen, som den ser ud pr. 1. januar 2019. Kvalitetsstandarderne er endvidere blevet gennemgået sprogligt. Der er desuden foreslået en enkelt serviceændring, som ikke er foranlediget af lovændringer, men som er en udløber af en hensigtserklæring fra budgetrapporten for 2019.

Administrationen vurderer, at den nye kvalitetsstandard vedrørende sygeplejeartikler vil give borgerne bedre mulighed for at orientere sig om niveauet for hjælpen og således medvirke til en forventningsafstemning. Administrationen vurderer desuden, at det er nødvendigt at indføre en ny kvalitetsstandard vedrørende midlertidigt udlån af hjælpemidler, idet denne mulighed er indført af lovgiver.

Det er endelig administrationens vurdering, at den foreslåede ledsagerordning i et vist omfang kan medføre forskelsbehandling i forhold til andre målgrupper over 67 år, som fortsat ikke vil kunne få ledsagelse. Som eksempel kan nævnes borgere, som får svære fysiske og kognitive handicap efter det fyldte 67. år, og som har svært ved at komme ud. Det er administrationens vurdering, at de fleste at disse borgere vil kunne få hjælp via klippekortet eller anden hjælp via servicelovens regler, men det kan ikke udelukkes, at nogle vil falde udenfor.

I forhold til ledsagerordningen skal det desuden bemærkes, at administrationen har overvejet at lægge ledsagelsesmuligheden ind under den eksisterende klippekortsordning. Dette ville dog gøre det nødvendigt at præcisere overfor disse borgere, at de kun kan bruge klippekortet til ledsagelse. Endvidere vil der formentligt være flere borgere, som ikke modtager hjælp efter servicelovens § 83 (personlig hjælp og pleje, hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet og madservice), hvilket er en betingelse for at få klippekortet. Administrationen har vurderet, at det ville blive unødigt kompliceret og vanskeligt forståeligt at skrive det ind i den eksisterende kvalitetsstandard om klippekortet, og derfor foreslås det at oprette vedlagte selvstændige kvalitetsstandard til ledsageordning for borgere over 67 år.

Direktionen indstiller,

1. at den nye kvalitetsstandard vedrørende Midlertidigt udlån af hjælpemidler godkendes,
2. at den nye kvalitetsstandard for § 122 sygeplejeartikler godkendes,
3. at den nye kvalitetsstandard vedrørende Ledsagerordning til borgere over 67 år godkendes,
4. at kvalitetsstandarderne i øvrigt med de foreslåede ændringer godkendes.

DH-siden vil afklare, om de vil afgive et høringssvar inden Social- og Arbejdsmarkedsudvalgets behandling af sagen.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

I denne sag forelægges forslag om at ændre status på fire boliger på Kaserne Parkvej og etablere et nyt efterværnstilbud til unge i boligerne.

Kommunen har fuld anvisningsret til fire boliger på Kaserne Parkvej 78, der ejes af den almene boligorganisation ”Andelsboligforeningen af 1941”. Boligerne er godkendt som almene ældreboliger, som er en fælles betegnelse for almene boliger, der kan anvises til ældre eller personer med handicap. Boligerne har oprindeligt været indrettet og anvendt til bofællesskab for udviklingshæmmede. De har aldrig indgået i den kommunale boliganvisning til ældre. I 2015-2017 blev boligerne anvendt til flygtningeboliger, men ellers har boligerne stået tomme i længere perioder siden 2013, da det bl.a. på grund af boligernes indretning har været vanskeligt at finde en egnet anvendelse.

Administrationen har i 2018 undersøgt forskellige anvendelsesmuligheder for boligerne. Det har været undersøgt:

• Om boligerne igen kunne anvendes til et botilbud på voksenhandicapområdet. Det er imidlertid ikke en økonomisk bæredygtig løsning at etablere et botilbud med døgndækning for en enhed på fire boliger. Boligerne er på grund af huslejen (5.400 kr. pr. måned ekskl. forbrug) kun relevante for den del af målgruppen, der modtager førtidspension, og de har som hovedregel behov for et tilbud med døgndækning.
• Om boligerne kunne indgå i kommunens boliganvisning til ældre. Da boligerne er indrettet med stue og spisekøkken placeret i fællesarealerne, egner de sig imidlertid ikke til personer, der søger egen bolig.
• Om boligerne kunne sælges. Det vil forudsætte, at boligerne nedlægges som almene boliger. Nedlæggelse af almene boliger kræver godkendelse af bl.a. Landsbyggefonden og Transport-, Bygnings- og Boligministeriet og kan kun ske efter aftale med boligforeningen. Boligforeningen har ikke interesse i et salg, da det vil være forbundet med tab at indfri indekslånene i bygningen.

Samtidig med vanskelighederne med at finde egnede anvendelsesmuligheder af boligerne til ældre eller personer med handicap, kan der på ungeområdet konstateres en mangel på et kollegie-lignende efterværnstilbud i Ringsted til unge med psykisk sårbarhed mv. Ringsted Kommune har i dag flere unge i 17-19-års alderen, der er anbragt på eksterne opholdssteder, og som er parate til et mere selvstændigt liv, men som ikke er helt klar til at komme i egen bolig.

Boligerne på Kaserne Parkvej 78 vil på grund af sin indretning med mindre boenheder og store fællesarealer være velegnede til et kollegielignende efterværnstilbud. I et efterværnstilbud er der mulighed for, at kommunen kan betale en del af huslejen for beboerne.

På den baggrund foreslås det at anvende boligerne til et efterværnstilbud til unge.

I et efterværnstilbud vil de unge kunne få en gradvis overgang fra deres opholdssted til en selvstændig voksentilværelse i egen bolig. Støtten i et efterværnstilbud vil i det daglige bestå af støtte i morgen- og eftermiddagstimerne.  Tilbuddet vil kunne imødekomme de unges behov for en stabil og tryg hverdag i nærmiljøet og hjælpe dem med at blive fastholdt i uddannelse eller beskæftigelse (uddannelsesafklaring / praktikker). Der vil være et tæt samarbejde med de unges omgivelser og netværk, bl.a. deres uddannelsessteder.

Ungeenheden i Arbejdsmarkedscenter vil være ansvarlig for tilbuddets organisering, drift og visitation af unge til tilbuddet. Ungeenheden har på nuværende tidspunkt identificeret 10 unge, der er i målgruppen for tilbuddet, og Ungeenheden vurderer, at der i denne gruppe kan findes fire unge, som matcher hinanden godt og vil kunne finde ud af bo sammen. Personalet i tilbuddet vil udgøre en projektleder, der i forvejen er ansat i Ungeenheden og som har særlige viden om unge i efterværn, samt de støtte-kontaktpersoner, der tilknyttes de enkelte unge. Det juridiske grundlag for tilbuddet vil være servicelovens § 52, stk. 3 nr. 7 (anbringelse af børn og unge under 18 år) og servicelovens § 76 stk. 3 nr. 4 (støtte, der har til formål at bidrage til en god overgang til en selvstændig tilværelse for den unge).

Et årligt driftsbudget på 1,0 mio. kr. forventes at kunne dække de estimerede udgifter til løn mv., som kan finansieres af Ungeenhedens budget til anbringelse i døgnpleje og andre efterværnsforanstaltninger. Tilbuddet forventes på sigt at kunne nedbringe kommunens samlede udgifter til anbringelser i døgnpleje mv., da tilbuddet vil træde i stedet for og forkorte de unges forløb på eksterne opholdssteder.

For at kunne anvende boligerne på Kaserne Parkvej til et efterværnstilbud, skal Byrådet godkende, at boligerne ændrer status fra almene ældreboliger til almene ungdomsboliger. Juridisk vil der være tale om en midlertidig ændring af boligernes anvendelse efter reglerne i udlejningsbekendtgørelsens § 14. Denne fremgangsmåde er aftalt med boligforeningen og den juridske afdeling i administrationsselskabet Domea.

I efterværnstilbuddet vil de unge efter reglerne om almene ungdomsboliger få egen lejekontrakt og lejerettigheder. De unge vil derfor kunne vælge at blive boende, efter deres visiterede forløb i tilbuddet er afsluttet. Administrationen vurderer dog, at de unge vil ønske at flytte, fordi de vil skulle betale fuld husleje, når de ikke længere er visiteret til tilbuddet, og fordi boligen med fællesarealer ikke henvender sig til unge, der går ind i en mere selvstændig voksentilværelse.

Såfremt Byrådet godkender indstillingen, vil Ungeenheden i februar-marts 2019 få indrettet tilbuddet og planlægge flytning til det nye tilbud i dialog med de unge og deres nuværende opholdssteder. Indflytning i det nye tilbud forventes at kunne ske fra 1. april 2019.

Til høring i Handicaprådet.

Ingen umiddelbare bevillingsmæssige konsekvenser. På sigt forventes det foreslåede tilbud at kunne nedbringe udgifterne på ungeområdet med ca. 1,5 – 2,0 mio. kr. årligt. Dette er dog behæftet med usikkerhed indtil tilbuddet har været i drift i en periode.

Administrationen vurderer ikke, at der kan findes egnet anvendelse til boligerne på Kaserne Parkvej 78 til den nuværende persongruppe, som er ældre og personer med handicap.

Administrationen vurderer, at der er en række fordele i at ændre boligernes status til almene ungdomsboliger for derved at kunne etablere et nyt ungetilbud på Kaserne Parkvej 78. Tilbuddet vurderes både at kunne styrke kvaliteten i kommunens samlede tilbudsvifte til unge med særlige behov og at kunne reducere udgifterne til ungeområdet, og dermed bidrage til fremadrettet budgetoverholdelse og eventuelt en budgetreduktion fra 2020.

Det foreslåede tilbud vil kunne være med til at udmønte et af de syv principper fra styringsstrategien på det specialiserede område, der handler om at give borgerne de bedste muligheder for at bevare kontakt til deres netværk og at anvende lokale tilbud, når de kan imødekomme borgerens støttebehov. Tilbuddet vil også imødekomme en anbefaling fra Socialstyrelsens og Ankestyrelsens Task Force om at styrke kvaliteten og være målrettet i efterværnsindsatserne.

Det anbefales, at der et år efter opstart evalueres og afrapporteres til Social- og Arbejdsmarkedsudvalget.

Direktionen indstiller,

1. at det godkendes at ændre boligerne på Kaserne Parkvej 78 fra almene ældreboliger til almene ungdomsboliger
2. at forslaget om at et etablere et efterværnstilbud i boligerne godkendes.

Handicaprådet bakker op om forslaget.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Sagsgang:

BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KFU=Kultur- og Fritidsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Efter ønske fra Ældre- og Genoptræningsudvalget, orienteres i denne sag om status på implementeringen af Den Rehabiliterende Organisation på ældreområdet, hvor samarbejdet med Type2dialog afsluttes med udgangen af januar 2019.

Rehabiliteringsstrategien, der bl.a. udmønter kommunens ældre- og værdighedspolitik, blev vedtaget af Byrådet i juni 2017. Herefter indledtes implementeringsprocessen, der har understøttet formålet med Rehabiliteringsstrategien, om at fremme den enkelte borgers muligheder for et selvstændigt og meningsfuldt liv.

De overordnede mål med implementeringen af Den Rehabiliterende Organisation på ældreområdet er, at:

• rehabilitering skal medvirke til at skabe et meningsfuldt, selvstændigt og værdigt liv for borgeren
• udvikle en fælles arbejdsmetode for systematiske, sammenhængende og borgernære indsatser
• skabe de organisatoriske rammer for, at der kan arbejdes med målrettede, effektive og koordinerede rehabiliteringsforløb
• implementere den rehabiliterende tilgang i arbejdet på tværs af alle ældreområdets enheder og faggrupper
• rehabilitering sker i tæt samarbejde mellem borger, eventuelle pårørende og fagfolk.
   

Aktiviteter i implementeringsprocessen af Den Rehabiliterende Organisation i 2017-18
Organisationen er midt i at implementere et paradigmeskifte, hvor ledelse og medarbejdere på ældreområdet skal skifte fokus fra kompenserende ydelser til rehabilitering. Den rehabiliterende arbejdsmetode kræver tværfagligt fokus, tværfaglige arbejdsgange og tværfaglige møder.

Det tværfaglige rehabiliteringsteam etableredes fra 1. januar 2018 med visitatorer, sygeplejersker og rehab-terapeuter, som har ansvaret for de intensive rehabiliteringsforløb. I de fleste forløb er der tæt samarbejde med plejepersonalet omkring borgeren. Medarbejderne i det tværfaglige rehabiliteringsteam er samtidig løbende blevet brugt som videnspersoner og har i udstrakt grad fungeret som ”rollemodeller” og igangsættere for de øvrige medarbejdere i organisationen. På denne baggrund forventes teamets arbejdskapacitet i forhold til de intensive rehabiliteringsforløb at være væsentligt forøget fremadrettet.Implementeringsprocessen er foregået i samarbejde med konsulentfirmaet Type2dialog, som har haft det primære ansvar for:

• udarbejdelsen af nye arbejdsgange,
• kompetenceudvikling for alle ca. 550 ledere og medarbejdere,
• udviklingsforløb op for alle ledere omkring forandrings- og implementeringsledelse,
• netværksmøder for implementeringsagenter (ca. 40 nøglemedarbejdere),
• uddannelse af mødeledere.

Den interne projektledelse har primært haft fokus på:

• udarbejdelsen af nye procedurer, metodekatalog mv.
• formidlingsaktiviteter i form af information til borgere og pårørende gennem pjece om rehabilitering, information på hjemmesiden og senest er tre videoer med borgerinterviews offentliggjort.
• Ledergruppemøder
• ressourcestyring.

Type2dialog har udarbejdet en dokumentationsrapport, som beskriver aktiviteter og resultater af det hidtidige implementeringsarbejde mere detaljeret (Jf. bilag: Dokumentationsrapport)

Ændringer og virkninger - status
Udtalelser fra medarbejdere viser, at der i løbet af 2018 er sket betydelige ændringer i praksis. Medarbejderne går til deres opgaver med en øget bevidsthed omkring inddragelse af borgerne, så målet for arbejdet med borgeren bygger på borgerens motivation. De tværfaglige rehabiliteringsmøder i hjemmeplejen og på plejecentrene, er helt centrale for at lykkes med borgernes rehabilitering. Her drøftes borgerens mål og ressourcer med et flerfagligt fokus, og i fællesskab aftales den specifikke rehabiliteringsplan for borgeren. Type2dialogs dokumentationsrapport viser, at organisationen er kommet langt i fht. at skabe en fælles rehabiliterende tilgang og arbejdsform, hvilket er afgørende for at opnå sammenhæng i og effekt af rehabiliteringsforløbene.

Virkningerne af de ændringer, som implementeringen af Den Rehabiliterende Organisation har medført på kort sigt, ses både for de enkelte borgere, som har øget deres funktionsevne eller har fået øgede sociale kontakter, og for de medarbejdere som oplever styrkelsen af samarbejdet med kolleger på tværs af enhederne og et mere meningsfuldt arbejde i dagligdagen. Undervisningen af organisationens medarbejdere på blandede hold har medført en uforudset gevinst i form af øget indsigt og forståelse for kollegers arbejde, og har dermed banet vej for relationel koordinering på tværs af enhederne.

De økonomiske gevinster af Den Rehabiliterende Organisation forventes at blive tydelige i løbet af 2019, hvor også langsigtede virkninger, f.eks. i form af borgeres og pårørende kendskab til og motivation for at deltage i rehabilitering, er øget markant.
 

Fortsat fokus på implementering i 2019
Type2dialog har udarbejdet en række anbefalinger til kommunen omkring den fortsatte implementeringsproces, bl.a. fortsættelse af styregruppe, projektledelse og netværk for ledere og implementeringsagenter. Desuden anbefales det at fastsætte kvalitetsmål for sagsbehandlingen og sikre en effektiv ressourceudnyttelse, særligt i det tværfaglige rehabiliteringsteam, som er ansvarlige for de intensive rehabiliteringsforløb.

Planen for 2019 er derfor at holde fokus på følgende aktiviteter:

• netværk for alle ledere på området,
• netværk af implementeringsagenter,
• introduktion af nye medarbejdere,
• kvalitetssikring gennem faglig opfølgning på tværs af organisationen,
• mål- og effektstyring og indsamling af ledelsesinformation.

Administrationen planlægger at udarbejde en årsrapport for 2019, som sammenfatter de organisatoriske og økonomiske resultater. Rapporten vil blive forelagt ÆGU i januar 2020.

Sagen sendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet.

Ingen økonomiske konsekvenser. Den fortsatte implementering og udvikling af Den Rehabiliterende Organisation finansieres af midlerne fra Værdighedspuljen.

Administrationen vurderer på baggrund af opnåede resultater i 2018 og de forventede resultater for 2019, at implementeringen af Den Rehabiliterende Organisation på ældreområdet er med til at udmønte rehabiliteringsstrategien i praksis. Det første halvandet år viser, at der er skabt større sammenhæng og øget samarbejde på tværs af organisationen, men også at det er vigtigt at fastholde fokus og videreudvikle organisationen, hvilket vil ske bl.a. via netværksmøder og faglig opfølgning, som skal sikre kvaliteten i arbejdet. Administrationen vurderer derfor, at gevinsterne på både det økonomiske og organisatoriske plan kan realiseres i løbet af 2019-20, særligt da potentialet i det tværfaglige rehabiliteringsteam og i hjemmeplejen forventes at blive udnyttet langt mere effektivt fremadrettet, hvor rammerne og metoderne for arbejdet er bedre kendte.

Direktionen indstiller, at orienteringen om status på udviklingen af Den Rehabiliterende Organisation tages til efterretning.

Orienteringen blev taget til efterretning.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Administrationen orienterede om, at medlemmerne har mulighed for at deltage på Det Centrale Handicapråds årsmøde den 5. februar 2019, og de kan henvende sig til sekretariatet for tilmelding.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Der var intet til punktet.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Punkter til kommende møder:

• Temamøder, jf. punkt 3
• Status for arbejdet i Børne- og Familierådgivningen
• Evaluering af kriterierne for Handicapprisen

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen

Der var intet til punktet.

Ej til stede:

Jan V. Jakobsen