Den 4. november 2016 modtog Ringsted Kommune tilsagn om 481.083 kr. i tilskud fra Sundheds- og Ældreministeriets pulje til nedbringelse af ventetid på genoptræning. Tilskuddet dækker perioden fra november 2016 til udgangen af 2018.
Midlerne blev afsat i satspuljeaftalen for 2016 – 2019 med det formål at understøtte kommunerne i at nedbringe ventetiden til genoptræning. Midlerne blev på forhånd fordelt mellem kommunerne med udgangspunkt i fordelingsnøglen for udgiftsbehovet på ældreområdet. Bevilling til den enkelte kommune forudsatte en ansøgning med henblik på at sikre, at kommunerne anvendte midlerne i overensstemmelse med formålet. Det er samme metode, som er anvendt i forbindelse med Ældrepuljen, Klippekortet og Værdighedspuljen.
Ringsted Kommune beskrev- og fik godkendt fire indsatser:
- Pukkelafvikling fra januar 2017 til august 2017
- Kapacitetsopbygning via øget antal træningsforløb på hold fra januar 2017 til december 2017
- Optimering af diverse arbejdsgange fra januar 2017 til juni 2018:
- Optimering af dokumentation af træningsydelser (januar 2017 – december 2017)
- Reduktion i antal udeblivelser og afbud (september 2017 – februar 2018)
- Ændring i mødestruktur (august 2017 til december 2017)
- Implementering af kvalitetsstyringsdokumenter (august 2017 til juni 2018)
- Synergi mellem træningsydelser (august 2017 til juni 2018)
Nedenfor præsenteres status for de fire indsatser:
- Pukkelafvikling: Der var opstået en venteliste til genoptræning, som betød, at ventetiden i nogle tilfælde blev længere end de maksimalt syv hverdage, som var fastsat i loven. De ekstra midler finansierede ansættelse af en ekstra træningsterapeut, hvilket betød, at ventetid på genoptræning blev nedbragt til lovkravet, der dengang var på maksimalt syv hverdage.
I 2018 er lovkravet til maksimal ventetid til genoptræning blevet ændret fra syv hverdage til syv kalenderdage gældende fra 1. juli 2018. Ændringen er vedtaget i forbindelse med Finanslov 2018, som en del af en aftale om, at borgerne skal have frit valg på genoptræningsområdet. Ændringen betyder, at borgerne har mulighed for at vælge en privat leverandør til genoptræning, hvis kommunen ikke kan overholde fristen på syv kalenderdage.
Som det fremgår af statusrapporten (bilag 1) har der været en indsats med pukkelafvikling i perioden februar 2018 til april 2018. Formålet var at sikre, at ventetiden i Ringsted Kommune er under de syv hverdage.
I første halvdel af 2018 er den gennemsnitlige ventetid 3,5 hverdage. I anden halvdel af 2018 er den gennemsnitlige ventetid 4,5 kalenderdage.
- Kapacitetsopbygning via øget antal træningsforløb på hold: Arbejdet med denne indsats startede i 2016, hvor Byrådet havde afsat ressourcer til en omlægning af arbejdsgangen i træningsfunktionen Målet for indsatsen var, at 75 % skulle træne på hold frem for individuelt inden udgangen af 2017. I marts 2016 trænede 37 % på hold. I marts 2017 var dette ændret til, at 78 % trænede på hold. I september 2017 var andelen af borgere, der trænede på hold faldet til 66 %. Det har ikke været muligt, at trække statistik på dette efter september 2017, efter en opdatering i bookingsystemet. Der er arbejdes på at finde en løsning, der kan understøtte styringen af dette område.
Årsagerne til et fald i antallet af borgere der træner på hold er blandt andet en stigning i borgere med komplekse træningsbehov, samt at borgerne i stigende grad modtager træning i eget hjem, fordi de udskrives tidligere, og ikke er i stand til at komme ud af huset ved opstart af træning.
- Optimering af diverse arbejdsgange:
- Optimering af dokumentation af træningsydelser: Der er udarbejdet standardnotater samt instruks for dokumentation og registrering. Det har medført, at dokumentationen har fået en mere ensartet og højere kvalitet. Det har dog ikke været muligt, at dokumentere en reduktion i tidsforbruget til dokumentation.
- Reduktion i antal udeblivelser og afbud: Der er gennemført en analyse af årsager til afbud og udeblivelser. Analysen viste, at der ikke umiddelbart er fællestræk. Analysen viste derudover, at de enkelte medarbejdere håndterede afbud og udeblivelser forskelligt. Der er udarbejdet en arbejdsgang for håndtering af udbud og udeblivelser, så disse håndteres ens af medarbejderne.
- Ændring i mødestruktur: Mødestrukturen i Sundhed og Træning er tilpasset og effektiviseret, så den tid medarbejderne bruger til møder er reduceret med 30 %. Det er blandt andet arbejdet med strukturerede dagsordner, som har gjort møderne mere effektive. Derudover er opsætningen af terapeuternes kalender ændret, så det bliver mere synligt, hvornår der er ledig tid.
- Implementering af kvalitetsstyringsdokumenter: Styringsdokumenterne er revideret og serviceniveauet præciseret. Dette har medført klare rammer og mere præcise arbejdsgangsbeskrivelser, som har reduceret unødigt tidsforbrug.
- Synergi mellem træningsydelser: Målet var at afprøve en model til at skabe bedre sammenhæng på tværs af Sundhed & Træning, og dermed frigive ressourcer. Modellen er blevet afprøvet med et træningstilbud for kræftramte. Afprøvningen viser, at ressourceanvendelsen er optimeret, samtidig med at tilbuddet er blevet mere fleksibelt, og ventetiden er fjernet. Den model der er anvendt, kan også anvendes på andre kronikerområder, hvilket påbegyndes i 2019.
