Referat

Godkendt.

Lederaf Myndighedsenheden Karsten Nørgaard Friis deltager på dette punkt, som der erafsat maksimalt 30 minutter til.

Temamødettager udgangspunkt i de emner, Handicaprådet har ønsket:

• Sagsbehandlingsprocessen / flow i sagsbehandlingen i forhold til den enkelte borger
• Myndighedsenhedens arbejde generelt, herunder arbejdet med Voksenudredningsmetoden
• Status på det tværgående myndighedsnetværk
• Hvilke IT-systemer der anvendes på handicapområdet og hvilke udfordringer der er

Social-og Sundhedschef Dorthe Dahlstrup og leder af Myndighedsenheden Karsten N. Friisholdt et oplæg om Social- og Sundhedscentrets arbejde på bl.a. voksenhandicapområdet.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Pådette punkt deltager projektchef Nanna Thorup og ingeniør Lars Aksel Hansen fraVej- og Ejendomscentret for at give en kort status for torveprojektet. Der erafsat maksimalt 30 minutter til dette punkt.

LarsAksen Hansen og Nanna Thorup gav en status for torveprojektet. På spørgsmål omhandicapparkering kom det frem, at man med handicapskilt kan holde længere tidpå almindelige parkeringspladser end den tidsbegrænsning, der gælder for øvrigebiler.

Handicaprådetkonstaterede et behov at få kommunikeretdenne regel ud.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Handicapprisen2018 forventes annonceret i løbet afoktober med indstillingsfrist omkring den 1. november, i lighed med tidsplanenfor sidste år.

ForeningernesGallaaften er planlagt til den 23. marts 2018. 

Sekretariatetindstiller, at Handicaprådet drøfter, hvordan rådets medlemmer kan bidrage tilat sprede budskabet om Handicapprisen.

Drøftet.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Forslagtil budget 2018-2021 er sendt i høring iHandicaprådet den 6. september med høringsfrist den 20. september 2017.

DH-sidenpåtænker at afgive et høringssvar.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Byrådetforelægges otte kvalitetsstandarder for visiteret kørsel på voksenområdet tilgodkendelse.

Udarbejdelsenaf kvalitetsstandarderne er led i en samlet gennemgang af kørselsområdet iRingsted Kommune og forberedelse af et kommende udbud på kørselsområdet i 2018.

Iforbindelse med gennemgang af kørselsområdet har der vist sig et behov for atfå beskrevet serviceniveauet for kørslen på voksenområdet. Herudover giverbeskrivelserne af serviceniveauet et bedre grundlag for udarbejdelsen af detkommende udbud. Tidligere har serviceniveauet vedr. kørsel været beskrevetoverordnet i fx kvalitetsstandarder for genoptræning og i kontraktmateriale.

Formåletmed kvalitetsstandarderne er at skabe bedre gennemsigtighed for borgerne omkommunens serviceniveau. Herudover giver det medarbejderne, der visiterer tilkørsel i sammenhæng med ydelser på voksenområdet, og leverandøren afkørselsydelsen, et klart grundlag for deres arbejde, herunder bedre sikkerhedfor et ensartet serviceniveau.

Denye kvalitetsstandarder er baseret på nuværende praksis og rammer, som de harværet beskrevet i andre kvalitetsstandarder. Ingen borgere vil miste deresnuværende kørsel på baggrund af de nye kvalitetsstandarder, men der er lagt optil en enkelt ændring vedrørende egenbetaling for kørsel til beskyttetbeskæftigelse.

Deneneste ordning, hvor der er hjemmel til opkrævning af egenbetaling, og hvor derpå nuværende tidspunkt ikke er lagt op til egenbetaling, er kørsel tilvederlagsfri fysioterapi. I forbindelse med budgetprocessen er der udarbejdetforslag om at indføre egenbetaling på dette område.

Størstedelenaf kørslen bliver varetaget i regi af Movia Flextrafik. De såkaldtekvalitetsmål for kørslen vedr. ventetid og omvejskørsel er derfor for en stordel fastlagt af Movia. Kvalitetsmål for køretid er fastlagt efter vejledningfra Movia for at sikre hensigtsmæssige rammer for udførsel af kørsel ogmulighed for samkørsel. Nedsættes den maksimale køretid, vil udgiftsniveauetsom udgangspunkt blive forøget, idet der vil blive behov for større kapacitet iform af flere vogne.      

Allekvalitetsstandarder overholder gældende lovgivninger, og de er skrevet i ettilgængeligt sprog. Kommunen anviser altid til den billigste transportform, derer forsvarlig for den enkelte borger.

Nårkvalitetsstandarderne for visiteret kørsel er blevet politisk behandlet iByrådet, vil de blive lagt på kommunens hjemmeside i samme layout som de øvrigekvalitetsstandarder på voksenområdet.

Kvalitetsstandarderne for visiteret kørsel vil fremover blive revideret én gangom året sammen med de øvrige kvalitetsstandarder på voksenområdet. Dette er ioverensstemmelse med beslutningen om revidering af de øvrigekvalitetsstandarder på voksenområdet, som blev truffet den 20.6.2017.

Detbetyder, at kvalitetsstandarderne på voksenområdet følger kadencen med detvedtagne budget og afledte lovændringer på baggrund af finanslovsforhandlinger.Der kan dog være tilfælde, hvor fx ændringer i lovgivningen gør, at der erenkelte kvalitetsstandarder for visiteret kørsel, som må tilrettes og politiskbehandles på andre tidspunkter af året.

Det foreslås, at mindre tilretninger af kvalitetsstandarderne for visiteretkørsel, der foretages på baggrund af fx nye principafgørelser fraAnkestyrelsen, fremover ikke forelægges de politiske udvalg løbende men førstved den årlige revidering. I praksis implementeres ændringer med det samme, nårder forelægger nye principafgørelser.

I2015 udgjorde udgifterne til kørselsordningerne omfattet af nærværendekvalitetsstandarder 5,5 mio. kr.

Deotte kvalitetsstandarder for visiteret kørsel er nedenfor præsenteret oggennemgået kort:

Kvalitetsstandard for kørsel afvoksne med særlige behov til beskyttet beskæftigelse
Borgeren skal som udgangspunkt selv sørge for transport til og fraarbejdet. Hvis borgeren selv sørger for transporten, er han/hun berettiget tilbefordringsgodtgørelse fra kommunen, men skal dog selv betale for de første 10km hver vej. Det fremgår af bekendtgørelse om aflønning og befordringsudgiftermv i beskyttet beskæftigelse § 2.

Hviskommunen undtagelsesvis sørger for transporten for borgeren, fastlægger den nyekvalitetsstandard, at der opkræves egenbetaling for de første 10 km. Borgerensegenbetaling må ikke overstige 30 % af dennes lønindtægt fra den beskyttedebeskæftigelse (nettoindtægt).

Veden fejl er der ikke tidligere blevet opkrævet egenbetaling for kørsel for deborgere, hvor kommunen har sørget for transporten. I den politisk godkendtekvalitetsstandard for beskyttet beskæftigelse, som var gældende indtil den 20.juni 2017, fremgik, at ”kommunen skal afholde udgiften til befordring forborgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som ikke kantransportere sig selv.” 

Ilovgivningen fremgår det, at ”Personer, derudfører lønnet arbejde i beskyttet beskæftigelse, skal selv afholde udgiftentil daglig befordring til og fra virksomheden inden for en afstand af 10kilometer fra virksomheden.” Egenbetalingen indføres derfor for atsikre, at kommunens kvalitetsstandard er i overensstemmelse med lovgivningen påområdet og for at sikre ligebehandling af borgerne. Dermed er der ikke tale omændringer i serviceniveauet men en korrektion af en fejl. På nuværendetidspunkt er der 6-7 borgere, hvor kommunen afholder den fulde udgift forkørslen, og ca. 60 borgere som selv sørger for deres transport og fårbefordringsgodtgørelse, hvis afstanden er mere end 10 kilometer.

Indføringaf egenbetaling vil vedrøre de 6-7 borgere, hvor kommunen i dag afholder denfulde udgift. Egenbetalingen skal opgøres individuelt og afhænger bl.a. afborgerens timeløn, antal arbejdstimer og af antallet af kilometer mellem boligog arbejde. En timeløn i beskyttet beskæftigelse ligger typisk mellem 8 og 32kr. Det medfører, at borgerens egenbetaling estimeret ligger mellem 10 og 67 kr.pr. dag. Til sammenligning er egenbetaling for kørsel til daghjem 64 kr.tur/retur pr. dag.

Administrationenhar sendt et varsel til de berørte borgere. Der er lagt op til, at opkrævningentræder i kraft pr. 1.1.2018.

Kvalitetsstandard for kørsel af voksne med særlige behov tilaktivitets- og samværstilbud
Borgeren kan få kørsel mellem bopælen og tilbuddets adresse,hvis borgere har brug for hjælp til at komme til og fra tilbuddet. Der er ikkeegenbetaling. Der er ikke ændringer i forhold til det nuværende serviceniveau.

Kvalitetsstandard for kørsel til daghjem

Borgerenkan få kørsel mellem bopælen og daghjemmet, hvis han/hun på grund af nedsatfunktionsniveau ikke kan anvende kollektiv trafik eller på anden vis stå fortransporten selv. Der er egenbetaling for kørslen. Prisen er i 2017 32 kr. pr.enkelttur, og prisen reguleres én gang om året. Der er ikke ændringer i forholdtil det nuværende serviceniveau.

Kvalitetsstandard for kørsel til afprøvning af hjælpemidler

Borgerenkan få kørsel mellem bopælen og til og fra leverandøren af hjælpemidlet, hvishan/hun på grund af nedsat funktionsevne ikke kan anvende kollektiv trafikeller på anden vis stå for transporten selv. Hvis borgeren selv sørger fortransporten, er han/hun berettiget til befordringsgodtgørelse fra kommunen. Derer ikke ændringer i forhold til det nuværende serviceniveau.

Kvalitetsstandard for individuel handicapkørsel for sværtbevægelseshæmmede og svært synshandicappede (Flexhandicap)

Borgereover 18 år, som er svært bevægelseshandicappet eller svært synshandicappet, kanblive visiteret til Flexhandicap-ordningen. Den består af 104 ture/året.Borgeren skal betale et årligt gebyr for at være medlem afFlexhandicap-ordningen. Herudover betales en fast takst pr. kilometer.  Der erikke ændringer i forhold til det nuværende serviceniveau.

Kvalitetsstandard for kørsel til genoptræning og vedligeholdelsestræningefter servicelovens § 86

Borgerenkan få kørsel mellem bopælen og træningstilbuddet, hvis borgeren på grund afnedsat funktionsevne ikke kan anvende kollektiv trafik eller på anden vis ståfor transporten selv. Der er egenbetaling for kørslen. Der er ikke ændringer iforhold til det nuværende serviceniveau.

Kvalitetsstandard for kørsel til genoptræning eftersundhedslovens § 140

Borgerenkan få kørsel mellem bopælen og anviste genoptræningssted, hvis han/hun pågrund af nedsat funktionsevne ikke kan sørge for transporten selv i egen bileller med kollektiv trafik. Hvis borgeren selv kan sørge for transporten, kanhan/hun få befordringsgodtgørelse fra kommunen, hvis en række kriterieropfyldes jf. lovgivningen.  Der er ikke ændringer i forhold til det nuværendeserviceniveau.

Kvalitetsstandard for kørsel til vederlagsfri fysioterapi

Borgerenkan få kørsel mellem bopælen og tilbuddets adresse, hvis han/hun på grund afnedsat funktionsniveau ikke kan anvende kollektiv trafik eller på anden vis ståfor transporten selv. Borgeren kan maksimalt få kørsel til og fra tilbuddet tregange ugentligt. Der er ingen egenbetaling. Der er ikke ændringer i forhold tildet nuværende serviceniveau.

Allekvalitetsstandarder for visiteret kørsel er vedlagt som bilag.

Til høring i Ældreråd og Handicapråd.

Sagenhar ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationenvurderer, at de nye kvalitetstandarder giver Ringsted Kommunes borgere bedremulighed for at orientere sig om, hvilke kørselsydelser de kan forvente atmodtage samt niveauet herfor.

Samtidigvurderes det at kvalitetsstandarderne giver bedre muligheder for styring ogdrift af kørslen. Herunder kommunens udgifts- og aktivitetsstyring og dersikres et ensartet serviceniveau på området.

Kvalitetsstandardernevil ligeledes danne grundlag for kommende udbud af den visiterede kørsel iforåret 2018.

Administrationenvurderer, at kvalitetsstandarderne for visiteret kørsel beskriver et service-og ydelsesniveau på ældre- og voksenområdet, som understøtter borgerne i etselvstændigt liv, hvor dem der har brug for hjælp til kørsel får hjælp.

Administrationenvurderer, at der med forslag om at indføre egenbetaling for kørsel tilbeskyttet beskæftigelse for de borgere, hvor kommunen sørger for transporten,vil sikre ligebehandling af borgerne uanset kørselsordning. 

Direktionen indstiller,

1. at kvalitetsstandarderne godkendes.
2. at det godkendes, at mindre tilretninger af kvalitetsstandarderne, der foretages på baggrund af fx nye principafgørelser, fremover ikke forelægges de politiske udvalg løbende, men først ved den årlige revurdering.

Handicaprådetbemærker, at der er behov for at arbejde videre med at gøre sproget letforståeligt.

DortheDahlstrup orienterede om, at man kan komme med bemærkninger tilkvalitetsstandarderne og formuleringerne via et link på kommunens hjemmeside.

Handicaprådetforeslår, at det bliver tydeligt, hvor der er sket ændringer, når der lavestilretninger af kvalitetsstandarderne.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Sagenforelægges med henblik på at udpege et nyt medlem af Handicaprådet frabørneområdet for resten af 2017.

Ihenhold til delegationsplanen udpeger Byrådet nye medlemmer af Handicaprådet.På grund af medarbejderudskiftning i administrationen skal der nu udpeges etnyt medlem fra børneområdet.

Handicaprådeti Ringsted Kommune er sammensat af fire medlemmer, der er indstillet af DanskHandicapforbund, to medlemmer fra Byrådet og to medlemmer fra administrationenmed relevant faglig indsigt på henholdsvis børne- og voksenområdet.Handicaprådets medlem fra børneområdet, Sigrid Andersen, som blev udpeget sommedlem af Handicaprådet i marts 2016, er ophørt i sin stilling som leder afBørne- og Familierådgivningen i Ringsted Kommune.

Istedet indstilles Børnecenterchef Annika Hermansen som medlem af Handicaprådet,og leder af Børne- og Familierådgivningen Anja Falk Rømer som hendesstedfortræder.

Udpegningengælder kun for resten af 2017, idet der skal nedsættes et nyt Handicapråd for2018-2021 i forbindelse med en ny valgperiode.

Tilorientering i Handicaprådet.

Ingenbevillingsmæssige konsekvenser.

Administrationenvurderer, at indstillingen understøtter, at medlemmerne fra administrationenskal have fagligt indsigt i hhv. børne- og voksenområdet.

Direktionen indstiller, at Annika Hermansenudpeges som nyt medlem af Handicaprådet, med Anja Falk Rømer som stedfortræder.

Orienteringenblev taget til efterretning.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Folketingethar vedtaget lovforslaget om tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse ved ferierfor borgere i botilbud for voksne med særlige behov d. 2. juni 2017. Loventræder i kraft d. 1. januar 2018.

Sagenforelægges med henblik på stillingtagen til, om Ringsted Kommune somdriftsherre skal tilbyde tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse.

Lovenhar til formål at indføre mulighed for, at visse kommunale og regionaledøgntilbud kan tilbyde tilkøb af socialpædagogisk ledsagelse til ferier tildøgntilbuddets beboere over 18 år, hvis beboerne efter eget initiativ ønskerdette. Det indebærer, at beboerne kan få det personale, de kender, med på ferieudover hvad kommunens kvalitetsstandard allerede giver mulighed for.

Tilkøbsordningener et supplement til borgernes mulighed for ledsagelse og må ikke erstatteeller forringe disse. Der er tale om en ”kan-bestemmelse”, dvs. det er op tilbyrådet at beslutte om de omfattede botilbud i Ringsted Kommune skal tilbydeordningen.

Lovener rettet mod personer med nedsat psykisk funktionsevne, der bor i et botilbud.I Ringsted Kommune drejer det sig om botilbuddet Bengerds Huse ogBofællesskaberne Kilden og Vibevej.

Ihenhold til kvalitetsstandarden har beboerne ret til ledsagelse ved ferie ogture i op til 8 døgn om året. Her dækker kommunen dels lønudgifterne, delsledsagerudgifter (transport, entrébilletter mv.) på op til enten 2.200 eller6.700 kr. om året, afhængigt af borgerens funktionsevne og støttebehov.

Denforslåede tilkøbsordning vil udvide borgernes muligheder for at komme påferier, da de får mulighed for at tage af sted flere døgn om året, udover de 8døgn de allerede modtager, og de får mulighed for at få personale med vedrejser til udlandet og på individuelle rejser, fx rejser sammen med deresfamilie.

Itilkøbsordningen skal borgeren både dække udgifter til løn og ledsagerudgifter(billetter mv.). Dertil kommer rejseudgifterne for borgeren selv.Administrationen forventer, at der bliver tale om en individuel beregning forhver rejse, da udgifterne afhænger af rejsemålet, rejsens varighed, borgerensstøttebehov samt om det er en individuel rejse eller flere beboere, der tagerpå rejse sammen.

Jf.overenskomsten skal en medarbejder aflønnes for 10 timer pr. døgn, og itilkøbsordningen skal en ferie som minimum inkludere én overnatning. Herudoverkommer kolonitillæg, som varierer afhængigt af, om rejsen er i hverdage ellerweekender. Hertil skønner administrationen, at en mindre rejse i gennemsnit erforbundet med ca. 3 timers forberedelse på botilbuddet.

Envurdering af lønudgifterne alene ligger således på mellem 5.500 og 6.000 kr.pr. rejse pr. medarbejder eksklusiv tillæg, eksemplificeret ved Bengerds Huseog Vibevej.

Mulighedenfor at anvende tilkøbsordningen afhænger således i høj grad af den enkelteborgers privatøkonomi. Administrationen forventer, at der er borgere på bådeBengerds Huse, Kilden og Vibevej, som vil have råd og være interesserede i atanvende en tilkøbsordning.

Bruger/pårørenderåder blevet spurgt til deres holdning, og de er positive over for muligheden foren tilkøbsordning. Rådene ønsker en drøftelse af de konkrete vilkår for tilkøb,hvis ordningen indføres i Ringsted Kommune. Det drejer sig f.eks. om hvordanborgeren er stillet ift. udgifter botilbuddet er nødt til at afholde hvisrejsen f.eks. skal aflyses ifm. sygdom.

Hvistilkøbsordningen skal indføres i Ringsted Kommune, foreslår administrationen,at der fastlægges retningslinjer om, at borgeren skal søge om ledsagelse vedferier mindst 3 måneder inden rejsetidspunktet og at tilkøbsordningen kananvendes maksimalt 8 døgn i træk. Det vil gøre det muligt at håndterepersonalenormering og vagtplanlægning for botilbuddene. Personalet skal varslesminimum 8 uger forud for tjenesterejser i henhold til deres overenskomst.  

Administrationenpeger på følgende muligheder for udmøntning af den nye lovgivning om køb afledsagelse:

Forslag 1: Ikke at indføre tilkøbsordning af kommunaltansatte medarbejdere

Ordningener en kan-bestemmelse, og derfor kan det undlades at indføre mulighed fortilkøb af ledsagelse ved ferier. I stedet er borgerne henvist til at anvende denuværende rejsemuligheder samt muligheden for at købe ledsagelse hos privatevikarbureauer med pædagogisk personale.

Forslag 2: Indføre tilkøbsordning for ferieledsagelse

Deter muligt at indføre tilkøbsordningen i Bengerds Huse, Kilden og BofællesskabetVibevej uden at ændre i det eksisterende serviceniveau og kvalitetsstandard forledsagelse ved ferier Tilkøbsordningen kan således anvendes af borgere, dergerne vil på flere eller andre ferier end dem, der allerede bliver afholdt forbotilbuddenes beboere.

Tilhøring i Handicaprådet.

Direktionen indstiller, at tilkøbsordningenindføres på Bengerds Huse, Kilden og Botilbuddet Vibevej.

Handicaprådetbakker op om indstillingen. Handicaprådet foreslår, at der gøres status for ordningen efter etår.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Ældre-og Genoptræningsudvalget besluttede den 20. april 2016, at de løbende skulleorienteres om tilsyn på ældreområdet. I denne sag orienteres udvalget om tilsynmed plejecentrene samt levering af madservice til hjemmeboende pensionister.

Iapril til juni måned 2017 har der været kommunalt tilsyn med Kommunesplejecentre og levering af madservice til hjemmeboende pensionister.

Kommunaletilsyn føres efter Retssikkerhedslovens § 16 og Servicelovens § 148 a og § 151.

I2017 er der indgået en aftale med BDO om, at de udfører de kommunale tilsyn påplejecentrene. Ifølge Serviceloven føres der tilsyn med, om borgerne får hjælpi overensstemmelse med kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp.Desuden skal hvert plejecenter mindst have et uanmeldt tilsyn om året.

Tilsynmed levering af madservice er foretaget af Myndighedsenheden i samarbejde medadministrationen i Social- og Sundhedscenteret.

Alletilsynsrapporter er vedhæftet som bilag.

Tilsyn på plejecentrene:

Tilsynetpå plejecentrene foregår i dialog og samarbejde med beboerne og personalet ogundersøgelsesmetoderne er interviews, observationer og dialogmøder.

BDOgiver en samlet vurdering af tilbuddet ud fra en vurderingsskala, hvor denbedste vurdering er ”særdeles tilfredsstillende” og den laveste vurdering er ”ikke tilfredsstillende”.

Solbakkenhar modtaget vurderingen ”tilfredsstillende”, som er den gennemsnitligevurdering. Knud Lavard Centret og Ortved har modtaget vurderingen ”megettilfredsstillende”, som er den næstbedste vurdering.

Iforbindelse med tilsynet udarbejdes der anbefalinger til den fremadrettedeudvikling. I 2017 er der givet i alt syv anbefalinger til plejecentrene. Påbaggrund af anbefalingerne udarbejdes der handleplaner. To ud af syvhandleplaner på plejecentrene er implementeret, og de resterende fem forventesigangsat i efteråret 2017.

Plejecenter Ortved har haft uanmeldttilsyn i april 2017. Tilsynets samlede vurdering er, at der er megettilfredsstillende forhold på plejecenteret. Tilsynet har givet anledning til toanbefalinger, som begge vedrører plejecenterets dokumentation. Ved tilsynet i2016 anbefalede tilsynet, at der blev arbejdet med plejecenteretsdokumentationspraksis. Tilsynet vurderer i 2017, at dokumentationen erforbedret, og tilsynet anbefaler, at plejecenteret fortsætter arbejdet med atsikre en mere sammenhægende dokumentation samt mere tydelige beskrivelser ifokusområdet. Begge anbefalinger er imødekommet og handleplanerne er afsluttet.Ortved har gennemgået dokumentationen med fokus på sammenhæng og entydigebeskrivelser og har fortsat fokus på at forbedre dokumentationen og på at sikreden gode udvikling.

Knud Lavard Centeret har haft uanmeldttilsyn i maj 2017. Tilsynets vurdering er, at der er meget tilfredsstillendeforhold på plejecenteret. Tilsynet gav anledning til to anbefalinger vedr.dokumentationen. Anbefalingerne imødekommes igennem undervisning og opdateringaf personalets kompetencer på området. KLC planlægger at gennemføreundervisning af personalet i oktober 2017.

Plejecenter Solbakken har haft uanmeldttilsyn i april 2017. Tilsynets samlede vurdering er, at der ertilfredsstillende forhold på plejecenteret. Tilsynet har givet anledning tiltre anbefalinger vedr. systematisk opfølgning på fokusområder, mere konkrete oghandlingsvejledende pædagogiske handleplaner samt kompetenceudvikling.Anbefalingen vedr. opfølgning på fokusområder er genfremsat fra 2016, og det ervurderingen, at der har været en positiv udvikling i arbejdet medfokusområderne siden 2016. Anbefalingen fokuserer sig i 2017 på densystematiske evaluering af fokusområderne. Med udgangspunkt i anbefalingenplanlægger Solbakken intern efteruddannelse/vejledning af medarbejderne medstart i efteråret 2017. Desuden indføres der faste journalgennemgange for atsikre en systematisk opfølgning på fokusområderne. Alle handleplaner forventesat løbe henover efteråret 2017.

Tilsyn med leverandøren af madservice:

Tilsynmed leverandøren af madservice (Det danske madhus Kram) føres afMyndighedsenheden ved hjælp af interviews med borgerne samt vurdering afleverandørens madplaner og fødevarestyrelsens tilsynsrapporter. I forbindelsemed tilsynet er der udarbejdet 4 fokusområder som myndighedsenheden har drøftetmed leverandøren i juni 2017.

Tilsyneter ført i perioden april – juni 2017, hvor ca. 6 % af modtagerne af madservicehar deltaget i et interview. Det vurderes, at leverandøren lever op til de

krav,der er til køkkendrift, og at borgerne er tilfredse med leverandøren.Brugerundersøgelsen har vist at der er behov for at drøfte enkelte retter medleverandøren samt borgernes forventning til telefonisk kontakt med denchauffør, som leverer maden. Desuden er der behov for en mere tydeliginformation om muligheden for at vælge en anden ret. Ovenstående områder erdrøftet med leverandøren i juni 2017, som har taget kommentarerne tilefterretning. På kommende dialogmøde drøftes områderne igen.

Tilorientering i Ældrerådet og Handicaprådet.

Ingen bevillingsmæssige konsekvenser

Administrationenvurderer, at forholdene på plejecentrene er tilfredsstillende. Tilsynene viser,at borgerne får den pleje og omsorg, de har behov for, og at det bliver leveretmed en god faglig standard. Det er administrationens vurdering, at plejecentreneer i en positiv udvikling, hvor den sundhedsfaglige dokumentation forbedres.Det er vurderingen, at der fortsat er behov for at fastholde fokus på densundhedsfaglige dokumentation, for at sikre, at den lever op til de gældendekrav.

Påbaggrund af tilsynet med leverandøren af madservice, vurderer administrationen,at borgerne modtager mad, som er af tilfredsstillende kvalitet, og at borgerneer tilfredse med leverandøren. Administrationen vurderer, at der fortsat skalvære fokus på den information som gives til borgerne om eksempelvis mulighedenfor selv at vælge mellem retterne, samt i hvilken grad de kan forvente at blivekontaktet af leverandøren ved eksempelvis levering.

Direktionen indstiller, at orienteringentages til efterretning

Orienteringenblev taget til efterretning med bemærkning om, at konklusionerne om madservicebygger på et spinkelt talgrundlag.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Lukket punkt
Sagsgang

BY=Byråd,ØK=Økonomiudvalg, ÆGU=Ældre- og Genoptræningsudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg,KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- ogTrivselsudvalg, SAMU=Social- og Arbejdsmarkedsudvalg

Derer gennemført et udbud vedrørende madservice med udbringning til hjemmeboendeborgere. Sagen forelægges for at orientere om resultatet af udbuddet og stillingtagentil, om der skal gives kommunalt tilskud til madservice, om der skal arbejdesvidere med hjemtagning, og om Ringsted Kommune fremover skal deltage ifællesudbud.

Jf.Servicelovens § 83 stk.1 nr. 3 skal Byrådet tilbyde madservice til borgere, somikke selv kan tilberede mad. Det er op til den enkelte kommune at beslutte ikvalitetsstandarden, hvordan madservice tilbydes. Borgere, som er visiteret tilmadservice, skal have mulighed for at vælge mellem to eller flere leverandøreraf hjælpen, hvoraf den ene kan være kommunal (Serviceloven § 91, stk.1 ogstk.2).

Deter lovbestemt, at borgere, som er visiteret til madservice, selv skal betalefor maden. Der er fastsat et maksimumbeløb for borgerens egenbetaling på 52 kr.for en hovedret/dag. Dette reguleres én gang om året. Den enkelte kommune kanbeslutte, om de vil yde tilskud, så borgeren ikke skal betale den maksimaleegenbetaling.

Beskrivelse af madservice

167borgere er visiteret til madservice i Ringsted Kommune. Det seneste udbud blevgennemført i 2011 med Lejre og Sorø kommuner. Der blev indgået kontrakt med toprivate leverandører; Det Danske Madhus og Din private kok. Aftalen løb i 4 årog er blevet forlænget i 2x12 måneder.

Ifebruar 2017 blev Din Private Kok opkøbt af Det Danske Madhus, og dermed varder kun én leverandør af madservice i Ringsted Kommune. I perioden i 2017, hvorder kun har været én leverandør af madservice, har ingen borgere rettet henvendelsetil kommunen med ønske om fritvalgsbeviser, som giver borgerne mulighed forselv at indgå aftale med en privat leverandør om levering af madservice.

Prisernefor madservice er siden 2011 prisfremskrevet hvert år jf. kontrakten. Egenbetalingener pr. dag i 2017 42,25 kr. for en hovedret inkl. levering. Borgerne kan fåleveret madservice op til to gange om ugen.

Dennuværende kontrakt med Det Danske Madhus har ikke medført økonomiskekonsekvenser for Ringsted Kommune, da priserne er under det beløb, som borgernemaksimalt kan opkræves, og kommunen har ikke ydet tilskud.

Resultatet af udbuddet

RingstedKommune har sammen med Lejre og Sorø kommuner gennemført et udbud vedr.madservice med udbringning til hjemmeboende borgere. Lejre har været tovholderfor udbuddet. Kommunerne er i fællesskab forpligtiget til at indgå en aftalemed leverandøren, hvis alle betingelser fra udbudsmaterialet er opfyldt. Iudbudsprocessen har der været fokus på, at borgerne var sikret samme service ogkvalitet, som ved i udbuddet i 2011.

Udbuddeter gennemført i sommeren 2017, og én privat leverandør har budt på opgaven; DetDanske Madhus. Buddet fra det Danske Madhus overholdt alle betingelser fraudbudsmaterialet, og aftalen med Det Danske Madhus forventes derfor at træde ikraft pr. 1. november 2017. Aftalen løber i to år og ophører dermed pr. 31.oktober 2019. Lejre og Sorø kommuner har tilkendegivet, at de ønsker at indgåaftale med Det Danske Madhus, og at de ikke ønsker at gennemføre et genudbud.

Resultatetaf udbuddet medfører, at priserne for madservice fremadrettet bliver 52 kr. foren hovedret inklusiv levering. Det betyder, at der bliver en øget omkostningfor borgerne på 9,75 kr. pr. hovedret. Borgerne kan få leveret mad op til togange om ugen.

Hvisder på et senere tidspunkt er en leverandør, som ønsker at levere madservice,på samme vilkår som Det Danske Madhus, kan de blive godkendt som leverandør, såborgerne hermed sikres et frit valg.

Fritvalgsbevis

Forat sikre at borgerne har frit valg af leverandør af madservice, så længe derkun er indgået aftale med én privat leverandør, kan borgere visiteret tilmadervice med udbringning få tilbudt et fritvalgsbevis (Serviceloven § 91, stk.2, nr. 2), hvis dette efterspørges. Med et fritvalgsbevis kan borgerne selvindgå aftale med en CVR-registreret leverandør af madservice. Fritvalgsbevisetskal have samme værdi for borgeren, som det ville koste at få maden fra denleverandør, som har vundet udbuddet.

Kommunenskal afregne direkte med den leverandør, som borgeren vælger. Borgeren modtagerikke kontante midler og hæfter ikke over for leverandøren i forhold tilbetaling.

Kommunenskal stille samme kvalitetskrav til den leverandør, som borgeren vælger viafritvalgsbeviset, som til den leverandør der har vundet udbuddet. Kommunen kani særlige tilfælde træffe afgørelse om, at en borger ikke kan modtage etfritvalgsbevis. Dette kan være tilfældet, hvis borgeren f.eks. pga. demens ikkeer i stand til at bestille madservice.

Hvisder senere bliver mulighed for at give borgerne to eller flere leverandører,som kommunen indgår aftale med, kan ordningen med fritvalgsbevis opsiges medtre måneders varsel.

Hjemtagning af madservice

Enhjemtagning betyder, at kommunen selv vil være ansvarlige for produktion ogudbringning af mad til borgere, der er visiteret til madservice. Det vil ikkevære muligt at hjemtage madproduktionen allerede nu, da det vil kræve en størreomlægning af køkkenet og produktionsfaciliteterne. Hjemtagningen vil i givetfald kunne træde i kraft, når kontrakten med Det Danske Madhus udløber i 2019.

Enhjemtagning forventes at medføre:

·      at der skal tilknyttes mere personale til attilberede maden

·      at der kræves mere plads, end der er tilgængeligtpå fx MadhuZet Zahles på nuværende tidspunkt

·      behov for særlige køleredskaber, da der er særligeregler for nedkøling og opbevaring af den tilberedte mad

·      udgifter til transport af maden.

Deter ikke muligt at komme med et estimat af de økonomiske konsekvenser pånuværende tidspunkt, da dette vil kræve en grundig analyse.

HvisRingsted Kommune hjemtager madproduktionen, skal borgerne stadig kunne vælgemellem to eller flere leverandører. Det betyder, at der stadig skal gennemføreset udbud i 2019, når kontrakten med Det Danske Madhus udløber. Ringsted Kommuneskal byde på lige vilkår med private leverandører, da de ikke kan få tildeltopgaven på forhånd.

Egenbetaling og kommunalt tilskud

Derskal tages stilling til, hvor meget borgerne skal betale i egenbetaling formadservice, og om der skal ydes et kommunalt tilskud for at nedsætte borgernesegenbetaling.

1. Madservice vil pr. 1.11.2017 koste 52 kr. pr. dag. Dette beløb er svarende til, hvad borgerne maksimalt kan betale i egenbetaling. Det kan besluttes, at borgerne fremover skal betale det fulde beløb, og at der ikke ydes kommunalt tilskud. Det foreslås i givet fald, at prisstigningen træder i kraft over for borgerne pr. 1.1.2018, for at give borgerne et rimeligt varsel på den kommende prisstigning. Det betyder, at Ringsted Kommune får en merudgift på maksimalt 72.000 kr. i 2017, som kan håndteres inden for den eksisterende visitationsramme i 2017. Fordelen ved forslaget er, at kommunen holder sig inden for den lovbestemte egenbetaling, uden at der påføres kommunen merudgifter. Eventuelt kan prisstigningen indfases over to år. I givet fald får Ringsted Kommune en merudgift på 187.000 kr. i 2018.

2. Det kan fx besluttes, at borgernes fremover selv skal finansiere 5 kr. af prisstigningen på 9,75 kr., og der ydes et kommunalt tilskud på 4,75 kr. Borgernes egenbetaling bliver dermed 47,25 kr. pr. hovedret. Det betyder, at Ringsted Kommune får en merudgift på ca.187.000 kr./året. I givet fald skal det medtages i budgettet. Fordelen ved forslaget er, at borgerne ikke oplever en så stor prisstigning.
   
   
3. Det kan besluttes, at borgernes egenbetaling ikke skal stige, så de fortsat betaler 42,25 kr. Dermed ydes der et kommunalt tilskud på 9,75 kr. Det betyder, at Ringsted Kommune får en merudgift på ca. 383.000 kr./året. I givet fald skal det medtages i budgettet. Fordelene ved forslaget er, at borgerne ikke får nogen prisstigning.

Udbud i fremtiden

RingstedKommune indgår på nuværende tidspunkt i et udbudsfællesskab med Sorø Kommune.Der skal tages stilling til, om Ringsted Kommune fremover skal deltage ifællesudbud med andre kommuner inden for madservice. Økonomiudvalget er blevetorienteret om det kommende fællesudbud med Sorø og Lejre den 5. januar 2015 ogden 1. marts 2016.

Formåletmed at lave et fællesudbud var, at Lejre, Sorø og Ringsted sammen kunnetiltrække flere bud fra leverandører og lavere priser på grund af volumen ileveringen. Udbuddet har ikke medført det ønskede resultat.

Vedat gennemføre et udbud alene kan Ringsted Kommune selv planlægge og gennemføreprocessen, ligesom der ikke skal opnås enighed med andre kommuner omkontraktvilkår, priser mm. Derudover kan et udbud, hvor Ringsted står alene,give bedre mulighed for at små leverandører i Ringsted vil byde på opgaven, detkan fx være slagtere mv.

Modsatkan det være mindre attraktivt for private leverandører at byde på opgaven, dader ikke er så mange borgere i Ringsted Kommune, som modtager madservice.

Tilhøring i Ældreråd og Handicapråd.

Debevillingsmæssige konsekvenser afhænger af, hvilket forslag der besluttespolitisk, såfremt kommunen skal dække omkostninger forbundet med madservice.  

Påbaggrund af det gennemførte udbud vurderes det, at det ikke er muligt at ændrepå udfaldet af udbuddet. Administrationen vurderer, at kommunen er forpligtettil at indgå aftale med Det Danske Madhus, da de har opfyldt betingelserne iudbudsmaterialet, og Lejre og Sorø har tilkendegivet, at de ikke ønsker etgenudbud. Som konsekvens af at der kun er én privat leverandør af madservice,skal der tilbydes fritvalgsbeviser til borgere, som efterspørger dette, da deter lovpligtigt.

Administrationenvurderer desuden ikke, at et genudbud vil resultere i, at andre privateleverandører vil byde på opgaven, da Det Danske Madhus er den eneste leverandøraf madservice på Sjælland. Desuden vurderes det, at eventuelle privateleverandører fra Fyn og Jylland ikke vil byde på opgaven på grund af afstandenog udbuddets volumen.

Forslagetom hjemtagning af madservice vurderes at kræve en grundig analyse af demedfølgende konsekvenser. Det vurderes, at en hjemtagning af madservice er enløsning, der kan imødekomme lovkravet om, at borgerne skal have mulighed for atvælge mellem minimum to leverandører på længere sigt. Det foreslås, atadministrationen arbejder videre med at kvalificere forslag, så en eventuelhjemtagning kan træde i kraft, når den nuværende kontrakt med Det Danske Madhusudløber i 2019. Administrationen vurderer ikke, at det er praktisk muligt athjemtage madproduktionen på nuværende tidspunkt.

Dervurderes, at forslaget om, at borgerne selv skal betale den fulde egenbetalinger i overensstemmelse med lovgivningen. Det vurderes desuden, at et eventueltkommunalt tilskud til madservice for at nedbringe egenbetalingen vil komme enrelativt lille målgruppe til gode, og at en pris på 52 kr. inkl. leveringfortsat er en relativt beskeden pris for et måltid mad.

Udbuddeter ikke udmundet i, at flere private leverandører har budt ind på opgaven. Detvurderes dermed, at det ønskede resultat med at gennemføre udbuddet med andrekommuner ikke er opnået. Derfor foreslås det, at Ringsted Kommune gennemføreret udbud alene i 2019, når den nuværende aftale udløber. Ved at gennemføreudbuddet alene, vurderer administrationen, at der kan være mere fleksibilitet iprocessen, ligesom det kan åbne op for at lokale vil byde ind på opgaven.

Direktionen indstiller,

1. at det godkendes, at administrationen arbejder videre med at konkretisere forslaget om at hjemtage madservice til hjemmeboende borgere med henblik på, at Ringsted Kommune selv kan være ansvarlige for produktion og udbringning af madservice
2. at det godkendes, at borgerne selv skal betale den fulde egenbetaling uden kommunen yder tilskud med virkning fra 1. januar 2018  
3. at det godkendes, at Ringsted Kommune ikke deltager i et fælles udbud vedr. madservice, når kontrakten med Det Danske Madhus udløber i 2019.

Handicaprådetbakker op om det første og tredje indstillingspunkt.

Iforhold til andet indstillingspunkt om egenbetaling mener Handicaprådet, at manbør vælge model b, hvor kommunen i denæste to år dækker halvdelen af udgiftsstigningen.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Sekretariatetorienterede om, at Det Centrale Handicapråd har sendt en vejledning om offentligemyndigheders billedpolitik i forhold til at anvende billeder af mennesker medhandicap. Sekretariatet sender den videre til Handicaprådets medlemmer.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Formandenorienterede om, at Handicaprådet denne sommer har modtaget udbudsmateriale omhhv. bleer og stomiprodukter i høring, og at formanden har vurderet, at detikke var relevant for Handicaprådet at afgive bemærkninger hertil.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen

Punktertil kommende møde 23. november 2017:

• Evaluering af Handicaprådets arbejde
• Handicapprisen 2018

Dervar ingen tilføjelser.

Ej til stede:

ChristinaDenise Wandel, Britta Nielsen